心臟超聲檢查高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的特征分析

龐海燕

（長春通源醫(yī)院，吉林 長春 130015）

心臟超聲檢查高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的特征分析

龐海燕

（長春通源醫(yī)院，吉林 長春 130015）

目的探析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的心臟超聲檢查特征。方法選取2015年7月至2016年5月我院收治的57例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者為觀察組，選取同時間段于我院接受治療的57例高血壓患者為對照組。兩組患者均行心臟超聲檢查，對兩組患者的心臟超聲檢查結(jié)果進行對比分析。結(jié)果兩組患者室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的E/A比值、左心房內(nèi)徑均明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論心臟超聲檢查可反映出高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的疾病特征，通過心臟超聲檢查可以看出患者心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及相關生理指標的變化情況，在臨床診斷和治療中需要予以高度重視。

高血壓合并陣發(fā)性心房顫動；心臟超聲檢查；特征

大量臨床實踐和醫(yī)學文獻報道證實，高血壓患者的機體血流動力學、心臟機構(gòu)與健康人存在差異，這也是造成心房顫動的主要原因之一[1]。一旦高血壓患者合并陣發(fā)性心房顫動，則會造成患者的血流動力學紊亂，增加血栓風險，對患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴重威脅。本次研究將57例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者及57例單純高血壓患者列為研究對象，對兩類患者的心臟超聲檢查特征進行分析和評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2015年7月至2016年5月我院收治的57例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者為觀察組，選取同時間段于我院接受治療的57例高血壓患者為對照組。所有患者的臨床癥狀、血壓值及檢查結(jié)果均符合第四屆腦血管病學術會議所通過的高血壓診斷標準[2]，即收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg。兩組患者的基本情況如下：

對照組57例中：男32例，女25例，年齡最大79歲，年齡最小38歲，患者的平均年齡為（52.36±3.58）歲；病程最長為16年，病程最短1年，平均病程為（8.96±2.51）。對照組患者的心電圖檢查結(jié)果顯示無陣發(fā)性房顫。觀察組57例中：男31例，女26例，年齡最大80歲，年齡最小38歲，患者的平均年齡為（52.75±3.69）歲；病程最長為15年，病程最短1年，平均病程為（8.75±2.34）。觀察組患者的心電圖檢查結(jié)果顯示為陣發(fā)性房顫。研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書，且無嚴重肝腎功能障礙。研究不違背醫(yī)學倫理標準，組間資料對比無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：參與此次研究的兩組患者均行心臟超聲檢查，此次研究使用的心臟超聲檢查儀器為超聲診斷儀，探頭型號為P4-2，探頭頻率為2.4～3.7 MHz，儀器掃描速度為每秒50 mm。兩組患者的檢查過程及具體操作步驟均需要嚴格遵循美國超聲心電圖學會的推薦方案，將掃描點集中在胸骨旁左室長軸，掃描過程中開展連續(xù)性的M型掃描。

1.3 觀察指標：通過心臟超聲檢查，對兩組患者的室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑、E/A比值（早期舒張心室快速充盈峰值速度/晚期舒張心房收縮峰值速度）、左心房內(nèi)徑進行記錄，并對兩組數(shù)據(jù)進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：將觀察組以及對照組患者的一般資料以及各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，平均年齡、心臟檢查相關指標等計量資料描述為，檢驗方法為t檢驗；計數(shù)資料描述為[n/%]，檢驗方法為χ2檢驗。若P＜0.05，代表觀察組以及對照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑對比分析：通過對兩組患者心臟超聲檢查結(jié)果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 兩組室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑對比分析

表1 兩組室內(nèi)隔/左室后壁、左室舒張末期內(nèi)徑對比分析

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2.2 兩組患者E/A比值、左心房內(nèi)徑對比分析：通過對兩組患者心臟超聲檢查結(jié)果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的E/A比值、左心房內(nèi)徑均明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者E/A比值、左心房內(nèi)徑對比分析

表2 兩組患者E/A比值、左心房內(nèi)徑對比分析

3 討 論

高血壓患者并發(fā)心臟病的發(fā)生率相對較高，高血壓合并陣發(fā)性心房顫動，一方面會增加疾病嚴重程度，另一方面也會增加治療難度[3]。據(jù)相關醫(yī)學文獻報道顯示[4]，高血壓患者患心房顫動的可能性要遠遠高于健康人。造成此種現(xiàn)象的原因可能是高血壓患者長期受到疾病的影響，導致其心臟結(jié)構(gòu)和心臟形態(tài)發(fā)生變化。當患者體循環(huán)動脈壓持續(xù)上升，則會導致患者的舒張功能降低，同時伴有不同程度的左心室代償性肥厚現(xiàn)象，出現(xiàn)左心房重構(gòu)，進展為心房擴大。因此，在開展臨床治療之前，首先需要對患者病情做出準確判斷。高血壓患者在血壓上升的過程中，患者自身的生理指標也在發(fā)生變化，導致其心臟功能結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。心臟的負荷隨著患者血壓的上升而不斷增加，久而久之則會造成心臟舒張能力減弱，左心房承受的壓力也會不斷增加。

本次研究的結(jié)果與相關文獻報道結(jié)果相符[5]。從結(jié)果中可以看出，在高血壓合并陣發(fā)性心房顫動的疾病發(fā)展階段，高血壓本身會影響患者的心臟結(jié)構(gòu)，同時也會導致患者的生理指標發(fā)生改變，實現(xiàn)左心房擴大的形態(tài)重構(gòu)。由此可見，左心房擴大不僅僅是造成陣發(fā)性心房顫動的主要原因，也是心房顫動產(chǎn)生的主要結(jié)果[6]。除此之外，實現(xiàn)膠原生成與降解的平衡性也是保持心房穩(wěn)定的關鍵。膠原是細胞外基質(zhì)的主要成分，保障膠原平衡充分考慮了心房顫動的折返因素。一旦心肌間質(zhì)中的膠原量增加，則會增加心肌纖維化的發(fā)生率。大多數(shù)高血壓患者均存在全身或局部性的促心肌間質(zhì)膠原合成現(xiàn)象，本研究中高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的心臟超聲檢查結(jié)果顯示出左心房持續(xù)擴大，且左心室舒張能力不斷降低。根據(jù)此次研究結(jié)果，在日后的臨床治療中，首先需要控制患者的血壓值，在控制血壓的基礎上，對其實施針對性治療，降低心房顫動發(fā)生率，提升患者的生存質(zhì)量。

[1] 解松.高血壓合并陣發(fā)性心房纖顫患者的心臟超聲特征分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):72-73.

[2] 嚴晴.70例老年高血壓性心臟病患者的心臟彩超與心電圖的對比分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(6):99-100.

[3] 潘俊騰,馬曉靜.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(3):272-272.

[4] 王啟偉,彭杰.高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床觀察與治療[J].吉林醫(yī)學,2014,35(23):5194-5194.

[5] 邱家秀.淺析心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發(fā)性心房顫動方面的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):33-34.

[6] 杜靜娟.探討高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者心臟超聲臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(90):149-150.

R544.1；R541.7+5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0121-02