淺析如何提高醫(yī)院用電的安全性和可靠性

馬燕童

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.056

摘 要：醫(yī)院作為特殊的用電單位，電氣安全和用電可靠關(guān)系每一位醫(yī)療參與者的生命安全，可是，在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院在用電安全方面仍然存在著一些不足，諸如缺乏規(guī)范合理的電氣設(shè)計、缺乏行之有效的電氣管理、缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)急預(yù)案以及缺乏人員培訓(xùn)和教育宣傳等，該文就如何提高醫(yī)院用電安全性和用電可靠性，從電氣設(shè)計、施工和管理各層面進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：用電安全 用電可靠 UPS IT系統(tǒng)

中圖分類號：F273 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）08（a）-0056-02

醫(yī)院作為人員密集的公共場所，需要不斷加強用電安全的宣傳和管理工作，同時，為了切實保障醫(yī)療秩序得以正常進(jìn)行，對于提高配電系統(tǒng)的可靠性也顯得非常重要。

1 如何提高醫(yī)院用電的安全性

醫(yī)院作為特殊的用電單位，提高用電安全性可以保障醫(yī)護人員和病患家屬的生命和財產(chǎn)安全。可是，在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院在用電安全方面仍然存在著一些不足，諸如缺乏規(guī)范合理的電氣設(shè)計、缺乏行之有效的電氣管理、缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)急預(yù)案以及缺乏人員培訓(xùn)和教育宣傳等，因此，下文就如何提高醫(yī)院用電的安全性進(jìn)行一些探討。

1.1 規(guī)范合理的電氣設(shè)計可以提高醫(yī)院用電安全性

規(guī)范合理的電氣設(shè)計首先要對醫(yī)療場所進(jìn)行分類。不同的醫(yī)療場所對于用電的安全性和可靠性的要求存在不同，一般根據(jù)對電氣安全防護的要求分為0類、1類和2類。在進(jìn)行醫(yī)院電氣設(shè)計的初期，要先根據(jù)醫(yī)院用電的特性，選擇合適的配電系統(tǒng)，通常對0類和1類電氣場采用TN-S系統(tǒng)，并配合使用剩余電流動作保護器來提高用電安全，而對持續(xù)供電有著較高要求的2類電氣場所，選用醫(yī)用IT系統(tǒng)也顯得非常必要。

1.2 行之有效的電氣管理可以提高醫(yī)院用電安全性

醫(yī)院電氣管理指的是對醫(yī)院從高壓環(huán)網(wǎng)，到低壓配電網(wǎng)絡(luò)中的各個配電單元所進(jìn)行的綜合管理。醫(yī)院的電氣設(shè)備有著更新快、容量大、增長迅速等特點。同時，一般的醫(yī)療設(shè)備安裝人員缺乏電氣管理意識，時常發(fā)生未經(jīng)申請便私自就近接入電源的情況，從而造成電氣管理的混亂。

醫(yī)院電氣管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)療場所的負(fù)荷等級進(jìn)行分級管理?！夺t(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ 312-2013中指出：醫(yī)療建筑用電負(fù)荷應(yīng)根據(jù)負(fù)荷供電可靠性要求及中斷供電對生命安全、人身安全、經(jīng)濟損失等所造成的影響程度進(jìn)行分級。例如：手術(shù)室和走道照明屬于不同負(fù)荷等級，如果混亂地將兩者接入同一條線路，便會存在嚴(yán)重的安全隱患。在電氣管理中，普通照明與應(yīng)急照明要進(jìn)行區(qū)別、普通插座供電與醫(yī)用插座供電也要進(jìn)行區(qū)別，在平時的使用中要樹立專線專用，合理配置的意識。

醫(yī)院電氣管理也要定期對各個配電柜的額定負(fù)荷與實際負(fù)荷進(jìn)行統(tǒng)計與匹配，防止科室新增的用電設(shè)備容量超出線路的允許范圍，同時，也要做好線路的巡檢工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，防患于未然。

1.3 科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)急預(yù)案可以提高醫(yī)院用電安全性

在現(xiàn)實生活中，很難做到真正地不斷電，而醫(yī)院一旦發(fā)生斷電事故，這就需要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽?yīng)急預(yù)案來指導(dǎo)如何進(jìn)行快速處置。

例如：當(dāng)發(fā)生市電突發(fā)故障停電時，先要啟用應(yīng)急電源，以保證重要負(fù)荷場所能盡快恢復(fù)供電，同時，要向電力調(diào)度部門查詢故障原因，并申請投切到備用線路。而因內(nèi)部電氣故障造成局部停電時，先要確認(rèn)停電場所的負(fù)荷等級，當(dāng)停電發(fā)生在手術(shù)室、產(chǎn)房、血液凈化中心等重要用電場所時，應(yīng)立即切斷故障線路盡快恢復(fù)供電，然后再對故障線路進(jìn)行檢修；若停電場所為其他負(fù)荷場所，也可以先對故障電路進(jìn)行檢修后再恢復(fù)供電。

醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)非常龐大，比普通建筑具有更多的線路和負(fù)載，而且醫(yī)院又存在較多的易燃易爆物品，因漏電或電氣故障引發(fā)火災(zāi)的概率大大增加，且醫(yī)院的人員相對集中，建筑樓層相對較高，對于人員的及時疏散也帶來了一定困難。因此，醫(yī)院的電氣應(yīng)急預(yù)案需要針對消防工程進(jìn)行制定和完善，對配電網(wǎng)絡(luò)中的各級零線電流、接地電流、負(fù)載電流等要進(jìn)行監(jiān)視，并設(shè)定相應(yīng)的報警值，在故障初期就能及時發(fā)出報警，以防事故的發(fā)生。

2 如何提高醫(yī)院用電的可靠性

醫(yī)院對不間斷供電的要求其實也很高，停電將直接危害病人的生命和醫(yī)院的正常運作，因此，如何提高醫(yī)院用電的可靠性也是一項非常重要的課題。以下就如何提高醫(yī)院用電的可靠性，給出一些建議和思考。

2.1 設(shè)置雙電源供電可以提高醫(yī)院用電的可靠性

醫(yī)院作為一類負(fù)荷用電單位，一般采用雙回路高壓供電。同時，在低壓配電中，對于重要負(fù)荷等級的醫(yī)療場所，也應(yīng)采用雙電源供電。以檢驗科醫(yī)療用電為例，在醫(yī)療配電柜的進(jìn)線端，有兩路由不同變壓器供電的進(jìn)線線路，經(jīng)雙電源自動轉(zhuǎn)換開關(guān)構(gòu)成雙電源供電。通常情況下，主供電源與備供電源同時供電，當(dāng)主供電源所在的配電系統(tǒng)出現(xiàn)故障發(fā)生停電時，雙電源自動轉(zhuǎn)換開關(guān)可以自動切換到備用電源供電，確保用電的可靠性，避免發(fā)生長時間停電事故從而影響檢驗科的正常工作。

此外，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)置柴油發(fā)電機組作為應(yīng)急電源。柴油發(fā)電機組一般設(shè)置停電自動啟動裝置，當(dāng)發(fā)生市電斷電時，發(fā)電機檢測系統(tǒng)檢測到市電斷電，能及時反饋并在15 s內(nèi)進(jìn)行自動啟動，然后通過雙電源轉(zhuǎn)換開關(guān)及時調(diào)整供電線路。這樣可以形成對特別重要的用電場所實現(xiàn)多電源供電的方式，從而保證重要科室、重要設(shè)備的可靠供電。

2.2 不間斷電源的使用可以提高醫(yī)院用電的可靠性

不間斷電源，即UPS，它的基本工作原理是當(dāng)市電正常時，由市電進(jìn)行供電，市電經(jīng)整流器整流為直流，再逆變?yōu)?0 Hz的恒頻恒壓得交流電為負(fù)載供電；同時，整流器輸出的直流電為蓄電池進(jìn)行充電，從而保證蓄電池的電量充足。當(dāng)市電發(fā)生停電時，蓄電池取代整流器為逆變器進(jìn)行供電，從而能為負(fù)載提供恒定的交流電。由于UPS在停電發(fā)生的瞬間，可以在<0.5 s的時間內(nèi)為負(fù)載提供電源，并且在電網(wǎng)發(fā)生波動的時候，UPS也能為負(fù)載提供優(yōu)質(zhì)的交流電源。因此，對重要的醫(yī)療場所采用UPS可以提高供電的可靠性。

2.3 部分采用IT系統(tǒng)可以提高醫(yī)院用電的可靠性

一般情況下當(dāng)發(fā)生漏電現(xiàn)象后，快速地分?jǐn)嚅_關(guān)可以有效地降低漏電所產(chǎn)生的危害，但是對于用電環(huán)境復(fù)雜的醫(yī)院而言，如果病人正在進(jìn)行手術(shù)，這種突發(fā)地斷電反而會使病人陷入危險之中?！夺t(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ 312-2013中指出，對于直接接觸患者體內(nèi)或斷電后將危及患者生命的醫(yī)療兩類場所應(yīng)該采用醫(yī)療IT系統(tǒng)。

醫(yī)療IT系統(tǒng)又稱為隔離電源系統(tǒng)，一般由隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀、外接報警顯示儀和儀表專用電源組成，可實現(xiàn)系統(tǒng)絕緣監(jiān)視、負(fù)荷監(jiān)視和隔離變壓器溫度監(jiān)視等功能。醫(yī)療IT系統(tǒng)主要有以下幾個方面的優(yōu)勢：（1）在斷電可能造成患者或醫(yī)護人員發(fā)生危險的地方，IT系統(tǒng)保證了供電的連續(xù)性和可靠性，從而保障了患者的生命安全；（2）IT系統(tǒng)為中性點不接地系統(tǒng)，所以其對地的漏電電流僅是很小的電容電流，這樣可以減小PE線的接觸電壓；（3）IT系統(tǒng)可以減小設(shè)備的漏電電流至最低值。

3 結(jié)語

對于醫(yī)院而言，單純地強調(diào)用電的安全性或用電的可靠性，都是沒有實際意義的。醫(yī)院的用電安全和用電可靠是相互依存，共同提高的過程。醫(yī)院用電的安全可靠關(guān)系到每一位醫(yī)療參與者的生命安全，也牽動著社會的每一根神經(jīng)。保障醫(yī)療用電的安全可靠，保護每一位醫(yī)患的生命安全，成為每一位醫(yī)院電氣維護人員的神圣職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳佳倩.醫(yī)療電氣場所的低壓漏電保護與監(jiān)控[D].上海：上海交通大學(xué)，2011.endprint