不同方法護理新生兒紅臀的療效觀察

馬 芳

（河南省開封市兒童醫(yī)院，河南 開封 475300）

不同方法護理新生兒紅臀的療效觀察

馬 芳

（河南省開封市兒童醫(yī)院，河南 開封 475300）

目的探討新生兒紅臀的不同方法護理的療效。方法對我院新生兒科2011年5月至2011年12月收治的156例紅臀患兒進行隨機分成康復新液組、紫草油組、鞣酸軟膏組三組。在常規(guī)護理的同時，分別用以上三種藥物涂覆患兒臀部，觀察三組患兒用藥后病情改善情況、紅臀愈合時間。結果 三種治療方法療效之間沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），三組之間治愈天數(shù)之間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），鞣酸軟膏組治愈時間與康復新液組之間有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），與紫草油組之間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論三組治療方法療效上沒有差異，但康復新液、紫草油能明顯縮短治愈時間。

紅臀；新生兒；康復新液；紫草油；鞣酸軟膏

新生兒紅臀又稱新生兒“尿布濕疹”或“臀部紅疹”，是新生兒常見的一種皮膚炎癥性病變[1]。對發(fā)生在生后3～7 d。由于新生兒消化功能差，易發(fā)生消化不良，導致大便次數(shù)多，有時每晝夜達10多次，如尿布更換不及時，糞便中的脂肪酸，尿中的尿酸等刺激臀部皮膚而發(fā)生紅臀[2]。在臨床護理中我們采用了康復新液涂敷，紫草油涂覆，鞣酸軟膏涂覆等方法進行護理，現(xiàn)將療效進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院新生兒科2011年5月至2011年12月共收治資料完整、有紅臀的患兒156例，其中男嬰96例，女嬰60例，胎齡36～41周，平均（38.4±1.5）周；體質量2.4～4.2 kg，平均（3.2±0.6）kg。156例病例在治療前均有皮膚發(fā)紅、破損伴滲血。其中康復新組54例，紫草油組62例，鞣酸軟膏組40例，三組患兒在性別，天齡，孕周，體質量，紅臀嚴重程度之間沒有統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對紅臀患兒進行常規(guī)護理：三組患兒便后均用溫開水清洗臀部皮膚，揩干，尿布勤換（q2h），烤燈照射2次/天；康復新液組：常規(guī)護理的基礎上，每次清洗揩干后患處涂康復新液；紫草油組：常規(guī)護理的基礎上，每次清洗揩干后患處涂紫草油；鞣酸軟膏組：常規(guī)護理的基礎上，每次清洗揩干后患處涂鞣酸軟膏。

1.3 療效判定標準：顯效：治療后12 h滲血明顯減輕，濕疹減少；有效：治療后24 h時滲血減輕，濕疹無明顯減輕；無效：治療后無改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法：對三組的療效，治愈天數(shù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均值±標準差表示，用SPSS17.0對計量資料進行方差檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組患兒療效的比較：見表1。

表1 三組患兒療效的比較

2.2 三組患兒紅臀治愈天數(shù)的比較：見表2。

3 討 論

紅臀的預防：選擇特別細軟、吸收性強的純棉布做尿布，大便后用溫開水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，切勿用肥皂水洗臀部，勤換洗尿布，洗過的尿布藥曬干消毒，在陰雨天可用熨斗燙干，不可用塑料布或橡皮布墊臀部。

表2 三組患兒紅臀愈合天數(shù)的比較（d，

表2 三組患兒紅臀愈合天數(shù)的比較（d，

注：*與康復新液組相比，P＜0.01，#與紫草油組相比，P＜0.05

分組愈合天數(shù)康復新液組1.7±0.3紫草油組2.0±0.6鞣酸軟膏組5.0±1.5*#F值4.652P值＜0.05

康復新液主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，能存進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，能迅速修復各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。紫草油是紫草、當歸、生地黃、白芷、防風、乳香等組成的油膏劑，能涼血解毒，化腐生肌。鞣酸軟膏能沉淀蛋白質，具有收斂作用，能保護黏膜，防止過分分泌及止血，能減少局部疼痛，減少受傷處的血漿滲出，并有防止細菌感染的作用。但鞣酸蛋白對肝臟有劇烈毒性，新生兒肝功能發(fā)育不完全，限制了其在臨床的應用。

烤燈照射需注意：燈泡距臀部30～50 cm防止燙傷；照射時間一般2次/天，每次10～15 min；燈管40～60 W。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

[2] 嚴藝,周廣玲,趙美玲.新生兒紅臀與局部霉菌感染關系的臨床觀察[J].中華護理雜志,1999,34(5):262-263.

Observation on the Curative Effect of Different Methods on Neonatal Red Hip

MA Fang
(Kaifeng City Children's Hospital, Kaifeng 475300, China)

ObjectiveTo discuss the effect of different ways to nurse the red hip of newborn.MethodWe divided the 156 neonatus with red hips from May 2011 to December 2011 into Kangfuxin group, Lithospermum group and Tannic ointment group randomly. We scribbled the hip with the upper three drugs separately while doing routine nursing, observed the improving and healing time of the three groups.ResultThe effect of the three group had no statistical difference (P＞0.05), the healing time of the three groups had statistical difference (P＜0.05), the Tannic ointment group and the Kangfuxin group had statistical difference (P＜0.01), the Tannic ointment group and Lithospermum group had statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe effect of the three groups had no statistical difference, the Kangfuxin group and the Lithospermum group had a short healing time.

Red hip; Neonatus; Kangfuxin; Lithospermum; Tannic ointment

R473.72

B

1671-8194（2017）22-0215-02