應(yīng)用信息技術(shù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果

易 敏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)校外科教研室，湖南 湘潭 411101）

應(yīng)用信息技術(shù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果

易 敏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)校外科教研室，湖南 湘潭 411101）

目的分析應(yīng)用信息技術(shù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果。方法其一，開通中聯(lián)電子病歷系統(tǒng)并且實(shí)施無紙化辦公。其二，通過ftp傳輸功能來建立起護(hù)理部質(zhì)量管理的文件夾和各護(hù)理單元的子文件夾。其三，在每一個病區(qū)都會使用護(hù)理質(zhì)量以及安全信息反饋表格。結(jié)果在用了信息技術(shù)過后，不僅是護(hù)理管理以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到了提升，而且護(hù)理安全管理以及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也有所提升；患者滿意度及健康教育覆蓋率顯著高于應(yīng)用信息技術(shù)前（P＜0.01）。結(jié)論應(yīng)用信息技術(shù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及健康教育覆蓋率。

應(yīng)用信息技術(shù)；護(hù)理質(zhì)量管理；方法與效果

護(hù)理管理工作的重點(diǎn)以及核心就是護(hù)理質(zhì)量管理，而管理的基礎(chǔ)以及生命線則是質(zhì)量控制。倘若要保證護(hù)理質(zhì)量，則需要進(jìn)一步完善管理方法，因?yàn)橛行У墓芾砑夹g(shù)一直在不斷促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[1]。到目前為止，現(xiàn)在護(hù)理的需求更加旺盛，同時傳統(tǒng)手工管理模式已經(jīng)完全難以適應(yīng)其增長趨勢。所以，隨著信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)開始擔(dān)當(dāng)提升護(hù)理質(zhì)量的重任。我院早前就已經(jīng)引人電子病歷以及網(wǎng)絡(luò)平臺，這二者的集合共同實(shí)現(xiàn)了管理信息化并獲得了較好的效果，以下就是相關(guān)報道。

表1 應(yīng)用信息技術(shù)前后評分對比分）

表1 應(yīng)用信息技術(shù)前后評分對比分）

時間檢查次數(shù)護(hù)理管理護(hù)理文書書寫護(hù)理安全管理手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用之前587.73±1.5991.22±1.1691.45±1.2191.56±1.29應(yīng)用之后594.24±2.6496.78±1.9996.57±1.6698.13±1.55

表2 應(yīng)用信息技術(shù)前后健康教育覆蓋和患者滿意程度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院全院共有床位240張，護(hù)理人員為112人，存在6個獨(dú)立護(hù)理單元，在每個單元之中搜配置有3～5臺計(jì)算機(jī)，旨在實(shí)現(xiàn)無紙化辦公模式。

1.2 方法

1.2.1 電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施：在我院尚未實(shí)施電子病歷的時候，傳統(tǒng)書寫護(hù)理文書均為手動書寫，不過由于我院護(hù)理工作量比較大導(dǎo)致書寫時間不足，所以經(jīng)常會出現(xiàn)字跡不清晰或者是書寫錯誤問題。但是，我院已經(jīng)在各護(hù)理單元全方位使用了電子病歷書寫，于是新版護(hù)士工作站便可快速完成了醫(yī)囑執(zhí)行、查對、打印瓶簽等工作，因此大幅度降低了通過手工方式所產(chǎn)生的錯誤[2]。與此同時，相關(guān)部門還會通過電子病歷系統(tǒng)對檢查護(hù)理文執(zhí)行情況進(jìn)行細(xì)致的檢查，并且會及時的進(jìn)行反饋和進(jìn)行指針對性整改。在應(yīng)用護(hù)理信息系統(tǒng)技術(shù)后，護(hù)理文書書寫質(zhì)量由（91.22±1.16）分上升至（96.78±1.99）分，這表示護(hù)理文書書寫質(zhì)量已經(jīng)得到了明顯改善。

1.2.2 運(yùn)用ftp傳輸功能：在尚未應(yīng)用信息技術(shù)之時，科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量存在管理不到位或者是人員參與意識薄弱的問題，同時在護(hù)理質(zhì)量管理的時候更加偏向的為行政管理方向，因此會產(chǎn)生忽視質(zhì)量以及效果評價的情況。而在傳統(tǒng)護(hù)理管理中是全手動化整理有關(guān)信息，因此在查閱的時候比較費(fèi)時費(fèi)力，從而導(dǎo)致護(hù)理管理較為滯后。于是，護(hù)理部建立了專門的信息系統(tǒng)，并且通過ftp傳輸來實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上的信息發(fā)布[3]。同時，我院還在全院網(wǎng)站公示了檢查結(jié)果、分?jǐn)?shù)、排名以及存在的問題，從而提供了前瞻性預(yù)測，減少工作盲目性[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：比較應(yīng)用信息技術(shù)前（2017年4～10月）、后（2017年4～10月）的每一項(xiàng)的檢查指標(biāo)。其一是護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)是具體準(zhǔn)繩，我院所編寫的護(hù)理質(zhì)量檢查準(zhǔn)則之中包括了護(hù)理管理、安全管理、護(hù)理文書書寫以及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)均的滿分都是100分[5]。每個月，護(hù)理部都會進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量控制考核。電子病歷、醫(yī)囑執(zhí)行、查對、打印瓶簽等工作均使用電腦完成?；颊叩臐M意度與健康教育覆蓋率是通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查表的方式進(jìn)行評價的，滿分也是100分，＜60分表示患者為不滿意，60～80分表示患者為滿意，＞80分表示患者為很滿意。在應(yīng)用信息技術(shù)之前和之后分別調(diào)查了在我院入住的患者。在應(yīng)用信息技術(shù)之前患者例數(shù)為158例，在應(yīng)用信息技術(shù)之后患者例數(shù)為196例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、秩和檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 應(yīng)用信息技術(shù)前后評分對比：見表1。

2.2 應(yīng)用信息技術(shù)前后健康教育覆蓋和患者滿意程度：見表2。

3 討 論

3.1 護(hù)理安全得以確保：醫(yī)藥衛(wèi)生體制的相關(guān)改革已經(jīng)如火如荼的展開了，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”也隨時跟進(jìn)，所以護(hù)理信息技術(shù)在未來需要被更加全面的運(yùn)用在患者治療之中。而通過建立護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)文件夾的方式已經(jīng)在實(shí)踐中被證明是加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量管理的重要依據(jù)，從而可以很好的避免護(hù)理管理工作中存在的各種問題并且降低護(hù)理風(fēng)險。使用了護(hù)理質(zhì)量以及安全信息反饋的有關(guān)表格之后，已經(jīng)解決了大部分的因?yàn)樾畔⒉粫乘鶎?dǎo)致的護(hù)理安全問題，從而每一位護(hù)士們自身的安全防范意識都得到了顯著提高，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理安全[6]。

3.2 健康教育覆蓋和患者滿意程度也有所提高：患者們的健康教育程度無疑是判定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，通過數(shù)據(jù)的量化以及分析可以更加直觀的體現(xiàn)患者的中心地位。在尚未應(yīng)用信息技術(shù)之時，手工書寫護(hù)理文件使得護(hù)士的工作量十分沉重，甚至已然占用了大部分護(hù)士與患者之間相處的時間。不過，直到院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)開通了之后，網(wǎng)絡(luò)上的護(hù)士工作站通過信息的共享以及其他功能的運(yùn)用已然減輕了護(hù)士們的沉重負(fù)擔(dān)[7]。并且應(yīng)用信息技術(shù)在節(jié)約了護(hù)士們的時間之后更加有利于護(hù)士們更好的與患者進(jìn)行溝通交流。這樣使護(hù)士在患者住院的各個時期都有時間及時有效地為患者做好相應(yīng)的健康宣教，可以達(dá)到我們預(yù)期的治療和護(hù)理效果，改進(jìn)了工作質(zhì)量，縮短了患者的住院日期，提高了患者的滿意度，也為醫(yī)院的聲譽(yù)奠定了良好的社會基礎(chǔ)。

3.3 護(hù)理效率和質(zhì)量顯著提高：護(hù)理質(zhì)量管理的重要性不言而喻，在借助了護(hù)理信息系統(tǒng)之后，護(hù)理效率和質(zhì)量顯著提高，但是倘若失去了此類系統(tǒng)，那么護(hù)理管理質(zhì)量將持續(xù)低迷，從而導(dǎo)致患者滿意度逐步下降，這就間接證明了護(hù)理信息系統(tǒng)的重要性。

總而言之，在應(yīng)用了信息技術(shù)之后，護(hù)理服務(wù)的深度和廣度被拓展，同時也使得護(hù)理者以及患者們的關(guān)系變得更加友善以及和諧，并且，患者滿意度也將更高。

[1] 田繼敏.某基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方法與效果[J].護(hù)理管理雜志, 2012,12(6):37-38.

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[3] 王文杰,楊敏,葉寶霞.護(hù)理質(zhì)量與安全信息反饋平臺的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(18):42.

[4] 辛愛利,李曉艷,趙書敏,等.陜西省154所不同等級醫(yī)院護(hù)理垂直管理實(shí)施現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(12):899-901.

[5] 蔡蔚,吳彩芬,林菊仙,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對骨科護(hù)理質(zhì)量患者滿意度和不良事件的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(6):65-67.

[6] 雷曉婷,林紅,孫慧,等.2010—2012年綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率的系統(tǒng)綜述[J].中國感染控制雜志,2014,13(6):339- 344.

[7] 馬楠楠,程雪濤,劉國蓮,等.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式的社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建研究[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2016,19(19):2246-2251.

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1671-8194（2017）22-0201-02

2013年度湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改項(xiàng)目

（JG2013-5）；2014年度湖南省湘潭市科技局課題；項(xiàng)目名稱：高職院校護(hù)理信息技術(shù)課程開發(fā)的研究（項(xiàng)目編號： JX20141009）