祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果評價

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧 丹東 118100）

祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果評價

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧 丹東 118100）

目的對祛濕除痹中藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效進行觀察評價。方法隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，隨機劃分成研究組和對照組，各50例，其中對照組西醫(yī)治療，研究組接受祛濕除痹中藥治療，就兩個組別治療效果進行觀察評價。結(jié)果研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。結(jié)論祛濕除痹中藥應(yīng)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效滿意，具備臨床推廣價值。

祛濕除痹中藥；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

現(xiàn)如今，伴隨社會生活水平的改善及人們飲食習(xí)慣的變化，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患病率逐年上升，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢，中藥、中成藥被廣泛應(yīng)用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床治療[1]。本次研究選取我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，旨在為臨床基于西醫(yī)治療效果與祛濕除痹中藥治療效果對比的祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果研究開展提供相應(yīng)參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為本次被試對象，隨機劃分成研究組和對照組，每組50例。研究組中，男31例，女19例；最小年齡29歲，最大年齡69歲，平均年齡（51.7±4.6）歲；病程范圍1～7年，平均（5.1± 1.9）年。對照組中，男性26例，女性24例；最小年齡30歲，最大年齡68歲，平均年齡（52.1±4.5）歲；病程范圍1～8年，平均（5.2±2.0）年。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法：對照組西醫(yī)治療，即給予秋水仙堿，口服，一開始劑量為2片，2 h后加服1片，之后每過4 h便用藥1片，連續(xù)用藥，若產(chǎn)生惡心、腹瀉等不良反應(yīng)則停止用藥；此外，給予別嘌呤醇，口服，每次0.1 g，每天3次。

研究組接受祛濕除痹中藥治療，方劑組成包括：忍冬藤30 g、薏莎仁30 g、瀉澤20 g、萆薢20 g、澤蘭20 g、蒼術(shù)10 g、地龍10 g、防己10 g、川牛膝10 g、秦艽10 g、土茯苓10 g；每天1劑，水煎，分早晚2次服用。結(jié)合患者實際病情予以辯證加減，熱重者加金銀花20 g及夏枯草10 g；疼痛顯著者加三七粉20 g、全蝎10 g、蜈蚣10 g及延胡索10 g。兩組患者均持續(xù)治療30 d，30 d后就兩個組別治療效果進行觀察評價。

1.3 觀察指標與療效判定：100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者分別接受西醫(yī)治療、祛濕除痹中藥治療后，就兩個組別臨床療效、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分及不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉、腎臟功能受損等）進行觀察對比，將各項研究獲取數(shù)據(jù)納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理[2]。療效判定標準，治愈：經(jīng)用藥治療后，患者癥狀全面消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效：經(jīng)用藥治療后，患者癥狀消失，關(guān)節(jié)功能顯著改善。有效：癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、關(guān)節(jié)功能無變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過電子計算機經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，通過百分比（%）、對計數(shù)數(shù)據(jù)開展描述，研究組與對照組相互數(shù)據(jù)對比采取卡方檢驗，如果P＜0.05，則表示統(tǒng)計分析結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比：研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分（0.7±0.2）、腫脹積分（0.3±0.1）相較于對照組（0.9±0.3）m/s、（0.7±0.2）顯著更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比（

表2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比（

注：*P＜0.05，兩組治療后數(shù)據(jù)差異顯著

組例治療前后關(guān)節(jié)疼痛腫脹研究組(n=50)治療前2.5±1.11.7±0.4治療后0.7±0.2*0.3±0.1*對照組(n=50)治療前2.5±0.81.9±0.3治療后0.9±0.3*0.7±0.2*

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：研究組出現(xiàn)惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%；對照組出現(xiàn)惡心3例、嘔心3例、腹瀉2例、腎臟功能受損2例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。

3 討 論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎受嘌呤代謝紊亂、血尿酸上升影響，致使尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)局部組織聚積而引發(fā)的特征性關(guān)節(jié)炎癥，中醫(yī)認為，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬“痹癥”、“通風(fēng)”等范疇?；诖?，祛濕除痹、散瘀活絡(luò)、活血行氣等是治療該病的有效途徑之一。本次方劑中，薏莎仁、土茯苓健脾行氣，清熱祛濕；蒼術(shù)清除濕熱；瀉澤利濕行氣；防己、川牛膝活血化瘀；萆薢、秦艽早逝止痛；全方合用，起到祛濕除痹、活血化瘀之功效，可有效達到標本兼治、不易復(fù)發(fā)的目的；此外，再結(jié)合患者實際病情，予以藥物辯證加減，強化每1例患者的療效[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與朱慶偉等[4]劉岐[5]報道的觀點基本相符。

總而言之，祛濕除痹中藥應(yīng)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效滿意，可顯著改善患者臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，具備臨床推廣價值。

[1] 段建輝.祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性評價[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):79-80.

[2] 宋艷芳,劉東陽.除痹定痛方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(4):448-449.

[3] 王英杰,丘文靜,溫天燕.通痹祛濕方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎120例臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(12):26-29.

[4] 朱慶偉,高小威,尹國良,等.祛濕清熱通絡(luò)方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):99-100.

[5] 劉岐,趙樹森.清熱祛濕除痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].黑龍江科技信息,2016(3):162-163.

R684.3；R589.7

B

1671-8194（2017）22-0179-02