卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效

吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效

吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

目的觀察卡前列素氨丁三醇在治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血過(guò)程中的臨床效果。方法本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照產(chǎn)婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對(duì)照組（n=9），對(duì)照組產(chǎn)婦給予縮宮素治療，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用卡前列素氨丁三醇。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦治療效果、止血時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率等均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療服務(wù)的過(guò)程中，在常規(guī)縮宮素治療的基礎(chǔ)上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時(shí)縮短了止血的時(shí)間，減少了產(chǎn)后2 h出血量，降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣和運(yùn)用。

卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；止血時(shí)間

產(chǎn)后出血為產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，在導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的諸多因素中宮縮無(wú)力最為常見(jiàn)，預(yù)防產(chǎn)后出血為減少孕產(chǎn)婦病死率的主要手段，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)可以治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的藥物進(jìn)行探討和分析[1-2]。本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)卡前列素氨丁三醇在治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血過(guò)程中的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，取得了理想的效果，結(jié)果現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，年齡在20～38歲，平均年齡為（29.8±2.7）歲，孕周在36～42周，平均孕周為（39.3±0.8）周，其中陰道分娩產(chǎn)婦有10例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有8例，按照產(chǎn)婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對(duì)照組（n=9），兩組產(chǎn)婦在基本臨床資料的比較上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦給予縮宮素治療，陰道分娩的產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素肌內(nèi)注射；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素宮體注射，之后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液

500 mL中進(jìn)行靜脈滴注，必要時(shí)可以重復(fù)靜脈滴注縮宮素。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用卡前列素氨丁三醇，陰道分娩產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予250 μg卡前列素氨丁三醇肌內(nèi)注射；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)中胎兒分娩出后給予250μg卡前列素氨丁三醇宮體注射，后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液500 mL中進(jìn)行靜脈滴注，必要時(shí)可以重復(fù)靜脈滴注縮宮素。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩種產(chǎn)婦治療效果、止血時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率等均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦用藥后15 min內(nèi)子宮明顯收縮，陰道出血量顯著的減少為治療顯效；產(chǎn)婦重復(fù)用藥后30 min內(nèi)子宮收縮良好，引導(dǎo)流血減少為治療有效；產(chǎn)婦多次用藥后子宮依然無(wú)明顯的子宮收縮征象，陰道依然持續(xù)出血為無(wú)效；治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：收集本次實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)的整理和分析，計(jì)數(shù)資料采用s）和（%）表示，采用（χ2）分析計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)組間構(gòu)成比，如果P＜0.05則表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組各有產(chǎn)婦9例，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比觀察組產(chǎn)婦在臨床治療效果上存在顯著的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的治療效果

2.2 觀察組有產(chǎn)婦9例，其止血時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量分別為（15.8± 2.9）min、（278.6±10.3）mL；對(duì)照組有產(chǎn)婦9例，其止血時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量分別為（34.8±5.9）min、（547.8±12.7）mL，觀察組產(chǎn)婦止血時(shí)間和產(chǎn)后2 h出血量與對(duì)照組產(chǎn)婦相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組有產(chǎn)婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生概率分別為0.0%（0/9）、0.0%（0/9）、11.1%（1/9）；對(duì)照組有產(chǎn)婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生概率分別為11.1%（1/9）、11.1%（1/9）、22.2%（2/9），觀察組產(chǎn)婦腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生概率均顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果產(chǎn)后2 h不能有效止血，那么產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能減弱，導(dǎo)致乳汁分泌延遲，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的生命安全，常規(guī)的縮宮素并不能有效的達(dá)到治療的目的，因此，就應(yīng)該分析更好的治療藥物[3]。

卡前列素氨丁三醇含有天然前列腺素，半衰期較長(zhǎng)且生物活性腔，可以通過(guò)強(qiáng)烈刺激妊娠平滑肌收縮，促進(jìn)子宮創(chuàng)面血竇關(guān)閉，從而達(dá)到良好的止血作用，在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療的過(guò)程中，卡前列素氨丁三醇的運(yùn)用具有著理想和顯著的效果，不會(huì)引起產(chǎn)婦出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，對(duì)產(chǎn)婦的治療和康復(fù)均有著積極的促進(jìn)作用[4-5]。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組產(chǎn)婦治療效果、止血時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率等均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療服務(wù)的過(guò)程中，在常規(guī)縮宮素治療的基礎(chǔ)上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時(shí)縮短了止血的時(shí)間，減少了產(chǎn)后2 h出血量，降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘭嵐.卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(2):47-49.

[3] 王善容,常青,蘭曉華,等.縮宮素、葡萄糖酸鈣和卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合防治產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)處方藥, 2017,15(1):64-65.

[4] 孫克菊.米索前列醇與卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(3):66-67.

[5] 于梅花.卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(3):410-411.

R714.46+<1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）22-0069-021 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）22-0069-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）22-0069-02