社區(qū)老年體檢者的心理分析及護理干預

劉 紅 胡喜波 王 瓊

社區(qū)老年體檢者的心理分析及護理干預

劉 紅 胡喜波 王 瓊

目的 研究對社區(qū)老年體檢者提供心理分析及護理干預的影響。方法 在社區(qū)醫(yī)院隨機選擇2015年5月至2016年4月間接收的體檢者103例，作為常規(guī)組，實施常規(guī)體檢護理流程，在社區(qū)醫(yī)院隨機選取2016年5月至2017年3月間接收體檢者103例，作為干預組，在常規(guī)體檢護理流程中加強心理護理，評價兩年度體檢者護理干預前后心理焦慮評分、科室護理質(zhì)量評分。結(jié)果 體檢前，常規(guī)組體檢者心理焦慮評分為65.24±1.39分、干預后評分為53.23±1.05分；干預組體檢前評分為65.20±1.40分、干預后評分為44.68±1.03分，體檢前兩組體檢者心理焦慮評分結(jié)果比較無意義，P>0.05；經(jīng)護理干預后干預組體檢者焦慮評分低于常規(guī)組，P<0.05。常規(guī)組體檢者對于護士護理服務態(tài)度、體檢流程指導、健康宣教、心理安撫等護理質(zhì)量指標評分均低于干預組，P<0.05。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)院為體檢者在常規(guī)體檢護理流程中加強心理護理可有效提高護理質(zhì)量，改善體檢者焦慮情緒。

體檢 心理護理 焦慮 護理質(zhì)量

隨著我國社會人口老齡化趨勢日益嚴重，老年患者健康狀態(tài)已成為家庭、社會共同關(guān)注的問題，隨著年齡增長，各器官功能均處于退化狀態(tài)、各種基礎疾病發(fā)病率較高，針對此種現(xiàn)象應加強社區(qū)體檢干預，重點關(guān)注疾病預防工作[1，2]。本次研究對象均為社區(qū)醫(yī)院接收的老年體檢者，由于老年人心理承受能力較差，居民健康意識不斷提高，體檢者對體檢護士服務態(tài)度、素質(zhì)等均提出較高要求，護士應針對體檢者情緒提供針對性心理干預，提供舒適服務，改善體檢過程中體檢者身心不適表現(xiàn)[3]。本文研究對社區(qū)老年體檢者提供心理分析及護理干預的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 在社區(qū)醫(yī)院隨機選擇2015年5月至2016年4月間接收的體檢者103例，作為常規(guī)組，體檢者男女比例66/37，年齡范圍60～75歲，平均年齡為68.2±1.4歲；在社區(qū)醫(yī)院隨機選取2016年5月至2017年3月間接收的體檢者103例，作為干預組，體檢者男女比例67/36，年齡范圍在60～76歲，平均年齡為68.7±1.5歲。兩組體檢者基本資料結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 科室為常規(guī)組體檢者提供一般體檢護理流程，包括體檢者入院后護士指導患者完成繳費、信息登記等措施，告知體檢前機體準備工作，預約體檢時間，護士告知體檢者體檢當日應保持空腹狀態(tài)。體檢當日護士發(fā)放體檢表格，告知患者體檢各項目先后順序，為體檢者提供早餐服務，體檢結(jié)束后護士檢查報告單填寫完整情況，避免發(fā)生漏檢項目，告知體檢者報告領(lǐng)取時間，提供健康指導?？剖覟楦深A組體檢者提供常規(guī)護理基礎上做好心理干預，流程包括:①體檢前:首先護士應掌握與老年體檢者溝通技巧，維護體檢中心環(huán)境整潔，設置便民設施，如座椅、書報刊架、飲水機、電視機等，科室擺放綠色植被，墻壁上張貼溫馨提示、基礎疾病宣教海報等，改善科室環(huán)境沉悶感，營造輕松舒適體檢環(huán)境[4]。②護士保持衣著整潔、淡妝工作，體檢開始前，護士與老年體檢者保持交流，面帶微笑，采用親切禮貌用語，縮短護士與體檢者之間的距離，讓體檢者保持放松，產(chǎn)生基礎信任。護士主動關(guān)心體檢者，常規(guī)介紹體檢各項目先后流程，告知今日體檢人數(shù)、提前解釋體檢時可能出現(xiàn)的排隊現(xiàn)象，取得體檢者理解。③體檢時:體檢過程中，護士應及時進行人員分流，給予咨詢者科學指導與解答，保持耐心，提供便捷服務。對于部分特殊檢查，如尿檢等，護士積極準備好相關(guān)用物，指導體檢者正確留取尿液標本[5]。④體檢后:護士仔細查看體檢項目完成情況，避免發(fā)生漏檢情況，護士告知患者體檢結(jié)束后注意事項，通知體檢報告領(lǐng)取時間，并于領(lǐng)取當日再次電話通知，由醫(yī)師為體檢者提供一對一解釋指導服務。對于存在基礎疾病體檢者，醫(yī)師建議其做進一步檢查確診，護士提供知識解釋及用藥指導干預，了解體檢者家庭生活習慣及飲食情況，對不利于健康行為進行規(guī)范化指導，宣傳基礎疾病知識，提高體檢者認知能力，囑咐體檢者戒煙限酒。

1.3 觀察指標 本次研究中采用Zung焦慮自評量表(SAS)了解體檢者護理干預前后心理情緒表現(xiàn)，評分標準為50分，<50分表示無焦慮；51～59分為輕度；60～69分為中度；>70分表示重度[6]。體檢中心自制護理質(zhì)量評分表，指標包括護士護理服務態(tài)度、體檢流程指導、健康宣教、心理安撫，每項指標滿分為100分，得分較高者表示體檢者對護理質(zhì)量評分較高。

2.結(jié)果

2.1 評估體檢者心理焦慮評分 體檢前，兩組體檢者心理焦慮評分結(jié)果比較無意義，P>0.05；經(jīng)護理干預后，干預組體檢者焦慮評分低于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

表1 比較兩組體檢者心理焦慮評分(分)

注:兩組體檢者經(jīng)護理干預前后心理焦慮評分組間對比有意義，P<0.05。

2.2 評估兩組體檢者對護理干預措施質(zhì)量評分 常規(guī)組體檢者對于護理質(zhì)量指標評分均低于干預組，P<0.05，見表2。

表2 比較兩組體檢者對護理質(zhì)量評價(分)

3.討論

社區(qū)體檢主要接收對象均為附近小區(qū)具有健康體檢需求的居民，本次研究對象為老年體檢者，此類人群主要特點包括年齡較大、心理脆弱，老年群體聽力、表達能力相較于青年群體差，伴隨基礎疾病。為了改善老年體檢者心理負面情緒，社區(qū)醫(yī)院護士應為老年體檢者做好常規(guī)體檢流程指導基礎上加強心理護理干預，針對老年體檢者心理特點實施針對性溝通護理，可有效改善患者不良情緒[7]。

本次研究得出結(jié)果提示，經(jīng)護理干預后，干預組體檢者焦慮評分低于常規(guī)組，P<0.05；常規(guī)組體檢者對于護士護理服務態(tài)度、體檢流程指導、健康宣教、心理安撫等護理質(zhì)量指標評分均低于干預組，P<0.05。結(jié)果提示護士為常規(guī)組體檢者提供一般護理流程，未結(jié)合老年患者心理情緒特點進行疏導，未注重滿足老年體檢者在檢查過程中的身心需求，服務呈被動性特點，導致體檢者焦慮情緒改善效果一般，且科室護理服務質(zhì)量評價低于干預組。科室為干預組體檢者做好常規(guī)護理流程，同時加強心理干預服務，首先護士樹立主動服務、積極熱情的態(tài)度，采用親切語言稱呼體檢者，拉近護患關(guān)系，簡單為體檢者解釋體檢流程，增強熟悉感；護士評估老年體檢者心理狀態(tài)，給予針對性疏導，解除不良情緒，提高其配合度。體檢過程中，護士了解體檢者基礎需求，提供語言指導及安撫，尊重體檢者，傾聽其傾訴，積極解答相關(guān)體檢疑問，體檢每個環(huán)節(jié)均由專人負責，提供人性化護理干預。體檢后護士為體檢者提供健康教育，對體檢結(jié)果進行解釋工作，通過加強體檢全程心理干預，可有效改善體檢者焦慮情緒[8]。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院為體檢者在常規(guī)體檢護理流程中加強心理護理，可有效提高護理質(zhì)量，改善體檢者焦慮情緒。

1 杜艷萍,洪維,唐雯菁，等.上海社區(qū)體檢老年人群跌倒現(xiàn)況及相關(guān)危險因素的分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2016,32(10):818-823.

2 李林,周明術(shù),何鵬，等.社區(qū)體檢老年人群6項指標檢測結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,37(17):2458-2459.

3 胥玉萍,吳青,曹益萍，等.家庭醫(yī)生責任制下社區(qū)護士的崗位職責需求研究[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(22):2640-2646.

4 陳銘,郭建林,孫曉，等.社區(qū)健康教育學校在慢病延伸護理中的運作分析[J].護理學雜志,2015,30(21):22-24.

5 劉慧,袁海珊,楊柳嫦，等.護理干預措施對高脂血癥患者血脂的影響[J].海南醫(yī)學,2016,27(2):335-336.

6 宋春紅.慢性支氣管炎患者的社區(qū)護理體會[J].護士進修雜志,2017,32(5):433-434.

7 周躍,張慧敏,袁泱，等.社區(qū)護理服務對社區(qū)慢性病管理的意義[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2016,14(1):82-84.

8 黎玉冰,陳小斌,袁志豪，等.社區(qū)高血壓前期人群合并心血管危險因素現(xiàn)狀調(diào)查[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):66-68.

劉紅，本科學歷，護師，主要從事社區(qū)老年慢性病護理管理方面的工作。

天津市濱海新區(qū)胡家園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年公寓社區(qū)站 300054

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.055

2017-7-23