中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病患者合并高血壓42例效果觀察

劉穎超+代旭東

【摘要】目的 觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病患者合并高血壓的療效。方法 將我院自2015年6月～2016年6月收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，其中21例為觀察組給予常規(guī)處理+中西醫(yī)結(jié)合治療，另外21例為對(duì)照組給予常規(guī)處理+單純西醫(yī)治療，觀察記錄兩組患者的療效并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率約為95.2%，與對(duì)照組的81.0%相比明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病合并高血壓效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；老年糖尿??；治療；高血壓；效果

【中圖分類號(hào)】R587.1；R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

為了解中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病患者合并高血壓的療效，將我院收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例作為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年6月～2016年6月收治的老年糖尿病合并高血壓患者42例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，觀察組21例：男13例（61.9%）、女8例（38.1%）；年齡63～81歲，平均（66.2±3.7）歲；糖尿病病程8個(gè)月～12年，平均（7.1±1.4）年；高血壓病程5個(gè)月～10年，平均（6.3±1.1）年；對(duì)照組21例：男12例（57.1%）、女9例（42.9%）；年齡61～80歲，平均（65.5±4.2）歲；糖尿病病程6個(gè)月～13年，平均（7.5±1.8）年；高血壓病程5個(gè)月～11年，平均（6.6±1.6）年；兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予常規(guī)處理+中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組給予常規(guī)處理+單純西醫(yī)治療。常規(guī)處理措施主要包括：合理飲食、調(diào)節(jié)情志、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒以及嚴(yán)格控制血糖和血壓等。西醫(yī)治療采用甲磺酸氨氯地平片（昆明賽諾制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000708）口服，5～10 mg/次，1次/日[1]。中西醫(yī)結(jié)合治療即在上述基礎(chǔ)上加服中藥，方?。很蜍?5 g、山茱萸10 g、杜仲10 g、遠(yuǎn)志10 g、生地黃15 g、桑寄生15 g、熟附子10 g、肉桂心10 g；伴氣促、心悸者加五味子5 g、黨參25 g；伴浮腫者加黃芪15 g、防己15 g、白術(shù)10 g；伴胸悶者加陳皮10 g、半夏10 g、鉤藤15 g；以水煎服，1劑/日，早晚兩次分服[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的療效并進(jìn)行比較。

1.4 療效評(píng)價(jià)

顯效：治療后空腹血糖水平低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平低于7.8 mmol/L，舒張壓水平下降1.33 kPa以上，收縮壓水平下降2.67 kPa以上，臨床癥狀明顯改善；有效：治療后空腹血糖水平在6.1～8.8 mmol/L之間，餐后2 h血糖水平在8.8～11.1 mmol/L之間，舒張壓水平下降1.33 kPa及以下，收縮壓水平下降1.33-2.67kPa，臨床癥狀有所改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率=顯效率+有效率

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率約為95.2%，與對(duì)照組的81.0%相比明顯要高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓和糖尿病都是老年人常見慢性疾病和多發(fā)病，并對(duì)患者的日常生活、器官功能、身體健康等造成嚴(yán)重影響[3]。尤其是很多老年人兩種疾病合并發(fā)病，情況更加嚴(yán)重。目前西醫(yī)對(duì)于老年糖尿病合并高血壓的治療主要是通過口服藥物進(jìn)行控制，降低血糖、血壓。但由于長(zhǎng)期服用西藥的毒副作用較大，并且容易產(chǎn)生藥物耐受現(xiàn)象，所以療效不甚理想。

中醫(yī)學(xué)將老年糖尿病合并高血壓列為“頭痛”“消渴”等范疇，認(rèn)為該病與人勞倦內(nèi)傷、情志失調(diào)等有關(guān)。老年人腎、陰精虧虛，久則傷陽，致陰陽兩虛，易發(fā)多食多尿、口干、眩暈、頭痛、消瘦等。腎乃先天之本，隨著人年齡增長(zhǎng)，腎氣漸虧，故比年輕人更易發(fā)該病。在治療上主張活血化瘀，補(bǔ)腎益陽，益氣養(yǎng)陰。筆者選用的方劑具有溫養(yǎng)苦瀉、溫補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎填精之效，正切病機(jī)。在常規(guī)治療和西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加服該中藥湯劑，可標(biāo)本兼治，促進(jìn)療效。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的臨床總有效率約為95.2%，與對(duì)照組的81.0%相比明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可得出本次研究的結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病合并高血壓效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱 冉.中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病患者合并高血壓89例臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，25：110-111.

[2] 申 敏，蔣木蘭，萬立新.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)老年糖尿病合并高血壓61例[J].河南中醫(yī)，2013，07：1126-1127.

[3] 吳雅梅，盧翠舫.中西藥結(jié)合治療老年糖尿病合并高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18：179-180.

本文編輯：吳宏艷endprint