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    全身多靜脈血栓的護(hù)理

    2017-09-07 02:06趙亞
    關(guān)鍵詞:深靜脈血栓護(hù)理

    趙亞

    【摘要】目的了解心血管患者深靜脈血栓的有效預(yù)防措施,降低其發(fā)生率。方法 對(duì)該院2014年6月~2014年8月收治的115例心血管患者進(jìn)行病例回顧性分析,分析不同護(hù)理方式對(duì)靜脈血栓發(fā)生情況的影響。結(jié)果 115例病例中發(fā)生深靜脈血栓6例,發(fā)生率5.2%,常規(guī)護(hù)理加氣壓泵護(hù)理可有效的減少心血管患者發(fā)生靜脈血栓,與常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心血管長期臥床患者,應(yīng)采取常規(guī)護(hù)理加氣壓泵護(hù)理,以有效地降低深靜脈血栓形成的概率,減輕病人的痛苦。

    【關(guān)鍵詞】心血管患者;深靜脈血栓;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..02

    深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)主要是針對(duì)深靜脈血栓中發(fā)生凝結(jié)情況導(dǎo)致靜脈發(fā)生堵塞情況,無法發(fā)生回流情況,深靜脈血栓形成之后會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥狀,嚴(yán)重情況下可能造成器官栓塞,病人發(fā)生死亡率極高,深靜脈患者中出現(xiàn)血栓情況與很多因素有緊密聯(lián)系,因此對(duì)于深靜脈血栓情況進(jìn)行及早預(yù)防和治療對(duì)于病癥治療至關(guān)重要。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選擇了115例患有心血管疾病的患者,其中男性患者有78例,其中有37例患者為女性,其中平均年齡為55歲,其中有55歲患者以下的患者有71例,大于55歲患者有44例,這些患者中有21例患者有糖尿病,94例患者是沒有糖尿病患者,另外有20例患者有高血壓患者,有95例患者沒有高血壓患者,所有的患者通過運(yùn)用血管彩色多普勒檢查,并沒有發(fā)生深靜脈血栓情況。

    1.2 分組及護(hù)理方法

    將患者進(jìn)行分組,主要分為兩組,一組是常規(guī)護(hù)理組,另一組是常規(guī)護(hù)理加氣壓泵護(hù)理組,通過這兩個(gè)組別患者進(jìn)行護(hù)理,前者有54例患者,同時(shí)有61例患者進(jìn)行氣壓泵治療方式,通過對(duì)患者年齡、糖尿病以及高血壓情況進(jìn)行觀察,其中,對(duì)常規(guī)組進(jìn)行護(hù)理,主要方式是患者中>60歲,對(duì)于患者具備肥胖、糖尿病或者是高血壓情況的患者進(jìn)行更加嚴(yán)密監(jiān)控,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作,對(duì)這些患者根據(jù)醫(yī)生的囑托口服利伐沙班日一次或腹壁皮下注射低分子量肝素鈣4100 U以預(yù)防DVT。通過存在高?;颊哌M(jìn)行病情的宣傳教育,指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療,氣壓泵患者護(hù)理組中,除了運(yùn)用上面的護(hù)理方式外,還要每天對(duì)患者及進(jìn)行2~3次的加壓泵治療,所選擇壓力根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

    1.3 觀察指標(biāo)

    通過對(duì)兩組患者發(fā)生靜脈血栓情況進(jìn)行護(hù)理,對(duì)發(fā)生情況進(jìn)行比較,同時(shí)對(duì)所選擇患者的年齡、性別、是否具備糖尿病以及高壓病等情況進(jìn)行分析,將其中發(fā)生情況的相互關(guān)系進(jìn)行探討和分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文中所選擇數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2 結(jié) 果

    通過靜脈血栓患者進(jìn)行不同護(hù)理方式,對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行 比較,可以看到對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,其中一共54例患者,有5例存在靜脈血栓情況,另一組護(hù)理中,通過選擇加氣壓泵有61例患者,其中有1例發(fā)生了靜脈血栓情況,可以看到數(shù)據(jù)具備差異,因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過形成的靜脈血栓因素進(jìn)行分析和研究,文章所選擇的115例患者,手術(shù)之后其中有6位患者發(fā)生了靜脈血栓情況,通過對(duì)患者發(fā)生靜脈血栓的年齡以及性別等或是是否有糖尿病情況進(jìn)行比較,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以看到,具備統(tǒng)計(jì)意義。

    3 討 論

    3.1 心理護(hù)理

    首先責(zé)任護(hù)士根據(jù)每個(gè)患者實(shí)際情況,對(duì)一些手術(shù)具備高度危險(xiǎn)性患者要進(jìn)行前期疏導(dǎo)和宣傳任務(wù),對(duì)于患者情況進(jìn)行疏導(dǎo),避免患者有太大心理負(fù)擔(dān),可以將在我院治療成功患者展示給患者,增加患者治療信息,同時(shí)讓患者更積極去參加活動(dòng),制定完善活動(dòng)和計(jì)劃,同時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些功能性鍛煉活動(dòng)。

    3.2 體位護(hù)理

    患者位置需要進(jìn)行調(diào)整,可以對(duì)患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng),對(duì)于一些肥胖癥患者更是如此,可以每2個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1次翻身,為了更好避免發(fā)生受到擠壓情況,還要多進(jìn)行一些深呼吸和咳嗽動(dòng)作。抬高患肢于心臟水平20~30°。

    3.3 飲食護(hù)理

    可以讓患者多選擇一些低鹽或是低脂類相對(duì)比較清淡食物,這些食物能夠更好對(duì)于血管通透性有所幫助,同時(shí)也能夠避免相關(guān)組織發(fā)生水腫情況,低脂肪的食物能夠最大程度上降低血液粘稠度,同時(shí)能夠更好被人體吸收,如果患者本身還有聯(lián)合性糖尿病,就更需要注意,一定必要食用一些含高糖食物,實(shí)時(shí)對(duì)其中糖類情況監(jiān)控,對(duì)于一些纖維素比較高的蔬菜和水果可以選擇,避免了患者發(fā)生便秘情況,同時(shí)也能夠更好補(bǔ)充能量。

    3.4 藥物預(yù)防

    在深靜脈血栓治療過程中,采用抗凝療法治療是主要方式中的一種,通過運(yùn)用低分子肝素進(jìn)行皮下注射,形成好的利用想效果,同時(shí)產(chǎn)生危險(xiǎn)程度比較小,在預(yù)防血栓疾病中是首要選擇,同時(shí)在低分子量肝素藥物中,具備非常強(qiáng)的生物性質(zhì),發(fā)生血漿半衰情況時(shí)間比較長,同時(shí)很少出現(xiàn)血小板減少等優(yōu)勢(shì),在預(yù)防深靜脈血栓工作中效果良好。

    3.5 出院指導(dǎo)

    要指導(dǎo)患者不要長時(shí)間坐著臥著,每個(gè)小時(shí)都要對(duì)肢體決定性活動(dòng),同時(shí)要做好按摩,保證血液循環(huán),同時(shí)對(duì)于個(gè)生活習(xí)慣來看,要戒煙同時(shí)避免吃一些生冷食物,穿著上可以選擇一些彈力襪。

    綜上所述,深靜脈血栓在很多病癥并發(fā)癥中有所體現(xiàn),是相對(duì)比較常見和嚴(yán)重的一種情況,主要是與靜脈血流緩慢情況導(dǎo)致的,一般發(fā)生在發(fā)生靜脈外壁損傷或者說是血液發(fā)生了高度凝結(jié)狀態(tài)下導(dǎo)致的,通過對(duì)本文中這些病例護(hù)理情況,得出對(duì)于這些病患首先從術(shù)前就需要進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估工作,手術(shù)在會(huì)后通過采用機(jī)械以及藥物治療相結(jié)合方式進(jìn)行控制,通過實(shí)際效果可以看到,血栓發(fā)生率明顯降低,之后再通過對(duì)患者病情進(jìn)一步觀察和觀測(cè),對(duì)這些患者進(jìn)行更加細(xì)心護(hù)理工作,形成更加舒適的心理護(hù)理,對(duì)患者用藥情況進(jìn)行掌握,最大程度避免發(fā)生不良反應(yīng)情況,在康復(fù)階段建議患者多進(jìn)行鍛煉,為預(yù)防發(fā)生深靜脈血栓情況有更好效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 玉,吳婷婷,王 嬌.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,03:238-239.

    [2] 胡東芳.1例心血管介入術(shù)后引起深靜脈血栓病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,18:1918.

    [3] 荊志成,徐希奇,張 征.靜脈血栓栓塞癥,一類容易被忽視的心血管疾病[J].健康與營養(yǎng),2014,Z2:72-75.endprint

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