優(yōu)質護理在冠心病心絞痛患者冠脈介入治療中的應用

郝玉琴

摘要：目的 探討優(yōu)質護理在冠脈介入治療冠心病心絞痛中的應用效果。方法 選取我院2015年10月～2016年5月行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，隨機分為研究組、對照組，對照組采取常規(guī)護理干預，研究組采取優(yōu)質護理干預，對比兩組患者的干預效果。結果 研究組患者心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間以及住院時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優(yōu)質護理，可以使心絞痛發(fā)作次數明顯減少，使持續(xù)時間以及住院時間明顯縮短，進而有效促進患者早日康復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：優(yōu)質護理；冠心??；心絞痛；冠脈介入

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0129-02

冠心病是冠脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病理改變，進而造成血管鉗狹窄或者阻塞，導致心肌缺血性壞死。心絞痛是冠心病的一種常見癥狀，大部分表現為胸骨后疼痛或者咽喉部位緊縮感。目前對冠心病心絞痛患者主要采取冠脈介入治療，并且可以取得顯著的治療效果，然而在整個治療過程當中采取相對應的護理干預，對患者早日康復起到良好的促進作用[1]。本研究主要對優(yōu)質護理在冠心病心絞痛患者冠脈介入治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為合理有效的護理方法提供參考價值，以進一步促進優(yōu)質護理的臨床應用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年5月在我院進行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，每組各43例。研究組男25例，女18例。年齡在36～79歲，平均年齡（58.7±4.2）歲；對照組男26例，女17例。年齡在37～81歲，平均年齡（60.2±5.1）歲。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理干預[2]，研究組采取優(yōu)質護理干預，具體如下。

1.2.1術前護理 大部分患者認為自身疾病難以治愈，進而出現各種不良情緒，因此， 患者入院后，護理人員要對其進行良好的溝通與交流，態(tài)度一定要和藹可親，給予患者更多的關懷與體貼，獲得患者的信任。另外，臨床護理人員還要耐心向患者講解冠脈介入治療的方法、目的、作用以及相關注意事項，使患者消除手術顧慮，保證手術順利實施；患者行冠脈介入治療應該進行相關檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能以及心電圖等；術前進行備皮和碘過敏試驗；在手術日清晨對患者的各項生命體征觀察指標給予密切監(jiān)測，囑患者排空二便，特殊情況在術前30 min肌肉注射安定[3]。

1.2.2術后護理 密切監(jiān)測患者各項生命體征，包括呼吸、心率、脈搏以及心電監(jiān)護等。密切觀察患者穿刺部位有無滲血和血腫，一旦出現滲血則要對遠端肢體血液供應給予密切觀察，同時可以將穿刺肢體適當抬高，保持血液回流良好；密切觀察患者橈動脈博動有無異常，對穿刺肢體的溫度和濕度給予密切觀察，進而對供血情況有一個明確的了解；護理人員需要多加鼓勵患者飲水，進而對造影劑盡快排出體外起到良好的促進作用。

1.2.3并發(fā)癥防治 ①手術以后24 h對傷口和術肢是否出現壓迫性疼痛和腫脹給予密切觀察，對出現皮下血腫和青紫的患者要再一次進行壓迫包扎，同時對其范圍給予標記；②患者的術后活動是否靈活、有無感覺障礙或者運動障礙，如果拇指動脈搏動明顯減弱或者消失，則首先要考慮到也許是橈動脈閉塞，應及時報告主治醫(yī)師進行相關檢查，并且告知患者無需擔心[4]。

1.2.4健康教育 護理人員應該正確指導患者采取少食多餐的方式，多加進食高纖維、高熱量以及高蛋白的食物，禁止食用冰冷、辛辣食物。另外，患者一定要戒除煙酒，同時指導患者親屬給予支持與幫助，與此同時，患者要堅持規(guī)律服用藥物，明確其重要性，并且避免過于勞累，養(yǎng)成一個良好的生活習慣[5]。

1.3觀察指標

對兩組患者的心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間、住院時間以及護理滿意度給予對比，一共發(fā)放調查問卷86份，回收86份，全部回收。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，相關計量資料均應用（x±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用%表示，采用？字2 檢驗進行組間比較。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的各項觀察指標情況對比

研究組患者的心絞痛發(fā)作次數、持續(xù)時間以及住院時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者滿意度情況對比

研究組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

現如今，冠心病心絞痛患者逐漸增多，每年呈現遞增趨勢，其發(fā)病誘因主要與年齡、生活方式以及預防等密切相關。冠心病心絞痛在發(fā)病期間一旦沒有采取及時、有效的救治，則極有可能威脅到患者的生命安全。所以，一定要采取及時、有效的救治與護理[6]。

根據研究表明，優(yōu)質護理的核心就是以患者為中心，醫(yī)護人員針對患者具體情況制定出針對性的護理方案，可以使患者痛苦明顯解除，同時在精神方面使患者保持愉悅的狀態(tài)，進而有效促進患者康復。根據研究表明，優(yōu)質護理可以提高患者對護理工作滿意度，護理人員一定要具有高度的責任心以及敏銳的觀察力，將風險因素消滅在萌芽之中，同時還要心理護理以及健康宣教，使患者心理負擔明顯減輕，同時還可以使醫(yī)護人員的操作水平和技能明顯提高。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優(yōu)質護理，可以使心絞痛發(fā)作次數明顯減少，使持續(xù)時間以及住院時間明顯縮短，進而有效促進患者早日康復，在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻：

[1]都銀蘭.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（06）：148-149.

[2]付華莉.優(yōu)質護理在冠心病患者護理中的應用觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨慶，2015，15（03）：86-87.

[3]劉緒輝.優(yōu)質護理在冠心病臨床護理中的應用效果及對患者的影響分析[C].中國轉化醫(yī)學和整合醫(yī)學研討會，2015.

[4]王紅霞，麥苗，孫廣曉，等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學臨床研究，2014，31（2）：220-222.

[5]張靜.優(yōu)質護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床價值探析[J].河南醫(yī)學研究，2014，23（10）：118-119.

[6]賀運河，陳鏡合.中藥抗心肌缺血一再灌注損傷作用的機制研究現狀[J].中西醫(yī)結合心腦血管雜志，2016，2（5）：165-167.

編輯/成森endprint