基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程引入拓展性教學(xué)法的探究

劉麗軍，胡群英，康龍麗

（西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712082）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程引入拓展性教學(xué)法的探究

劉麗軍，胡群英，康龍麗

（西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712082）

目的 探討基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程引入拓展性教學(xué)法的效果。方法 選擇2013級(jí)、2014級(jí)護(hù)理本科生分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)和拓展性教學(xué)，通過實(shí)驗(yàn)操作考核和問卷調(diào)查比較教學(xué)效果。結(jié)果 采用拓展性教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)操作考核成績高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)方法的滿意度高于對照組。結(jié)論 拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是可行的。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實(shí)驗(yàn)操作；拓展性教學(xué)法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，為臨床各?？谱o(hù)理提供基本知識(shí)和技能，是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程。在各院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論課時(shí)和實(shí)踐課時(shí)比例達(dá)1∶1，可見實(shí)驗(yàn)技能掌握對護(hù)生來說尤為重要。傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要分3部分，即觀看教師示教、模擬練習(xí)和課后練習(xí)，這對護(hù)生基礎(chǔ)操作技能的掌握起到了促進(jìn)作用。但隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對護(hù)理工作提出了更高要求，不僅要求護(hù)生具有較強(qiáng)動(dòng)手能力，還具有分析問題和解決問題能力。為了培養(yǎng)適應(yīng)新形勢需求的優(yōu)秀護(hù)理人才，筆者在我院護(hù)理本科生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用拓展性教學(xué)法，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以2013、2014級(jí)護(hù)理本科生67人為研究對象，其中女生56人，男生11人，年齡20～23歲，均為通過高考的全日制藏族學(xué)生。2014級(jí)29人為實(shí)驗(yàn)組，2013級(jí)38人為對照組，兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容一致。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師示教、模擬練習(xí)和課后練習(xí)；實(shí)驗(yàn)組采用拓展性教學(xué)法，主要包括4個(gè)階段，即課前預(yù)習(xí)、臨床見習(xí)、模擬練習(xí)、臨床實(shí)踐操作，具體如下。

1.2.1 課前預(yù)習(xí) 在學(xué)習(xí)每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目前，要求護(hù)生按實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?zhǔn)備、步驟、注意事項(xiàng)和健康教育五大步驟預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)過程中提出疑問，重點(diǎn)學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.2 臨床見習(xí) 護(hù)生以4～6人一組進(jìn)入科室，先翻閱病歷，了解患者一般情況及病情，然后帶著課前預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問題觀摩臨床帶教教師操作流程，如有疑問可咨詢帶教教師。

1.2.3 模擬練習(xí) 依據(jù)臨床見習(xí)所學(xué)，利用模擬人進(jìn)行多次模擬練習(xí)。

1.2.4 臨床實(shí)踐操作 模擬練習(xí)熟練后，在臨床帶教教師帶領(lǐng)下進(jìn)入臨床進(jìn)行操作，比較模擬練習(xí)和臨床實(shí)踐的異同、感受。

1.3 評價(jià)方法

1.3.1 問卷調(diào)查 實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，對兩組護(hù)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法評價(jià)問卷，問卷選項(xiàng)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個(gè)等級(jí)，分別賦分5、4、3、2、1分。共發(fā)放問卷67份，回收67份，有效回收率100.00%。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)操作考核 課程結(jié)束后，統(tǒng)一按照西藏民族大學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，兩組考核項(xiàng)目相同，同一個(gè)操作項(xiàng)目由同一個(gè)教師進(jìn)行考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考核結(jié)果（見表1）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)操作考核結(jié)果（±s，分）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)操作考核結(jié)果（±s，分）

組別n實(shí)驗(yàn)組對照組29 38 t值P實(shí)驗(yàn)操作成績83.50±6.38 78.48±7.47 0.296＜0.05

2.2 兩組對教學(xué)方法的評價(jià)（見表2）

表2 兩組對教學(xué)方法的評價(jià)（±s，分）

表2 兩組對教學(xué)方法的評價(jià)（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對照組t值P對教學(xué)方法認(rèn)可課堂氛圍好激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣提高分析、解決問題能力提高人際溝通能力培養(yǎng)愛傷意識(shí)培養(yǎng)臨床思維鞏固專業(yè)思想4.07±0.59 4.11±0.61 4.03±0.68 4.13±0.70 4.16±0.59 4.21±0.53 4.13±0.58 3.97±4.43 3.24±0.58 3.31±0.60 3.24±0.58 3.34±0.61 3.24±0.58 3.24±0.58 3.14±0.69 3.28±0.45 5.84 5.33 5.10 4.79 6.34 7.15 6.40 6.39＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 拓展性教學(xué)法提高了護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作技能

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理操作技能，而較強(qiáng)的護(hù)理操作技能是一名護(hù)生今后進(jìn)入臨床工作必須具備的能力之一。由表1可知，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中引入拓展性教學(xué)法，護(hù)生操作技能得到了提高，這與裘星梅[1，2]等的研究結(jié)果一致。

3.2 拓展性教學(xué)法提高了護(hù)生綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是教師示教、護(hù)生模擬練習(xí)和課后練習(xí)，整個(gè)過程沒有接觸真實(shí)的臨床環(huán)境，護(hù)生操作生硬，缺少護(hù)患溝通能力、愛傷意識(shí)及處理突發(fā)事件能力培養(yǎng)。拓展性教學(xué)法在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上拓展和延伸，讓護(hù)生早期接觸臨床，同患者進(jìn)行有效溝通及體驗(yàn)護(hù)理操作時(shí)的真實(shí)感受，培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及應(yīng)對和處理突發(fā)事件能力。由表2看出，實(shí)驗(yàn)組分析問題和解決問題能力、人際溝通能力等綜合能力優(yōu)于對照組，這與施洪華等[3]的研究結(jié)果一致。因此，拓展性教學(xué)法的引入不僅提高了護(hù)生實(shí)踐操作水平，還提高了綜合素質(zhì)，為其今后成為一名優(yōu)秀護(hù)士奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.3 拓展性教學(xué)法有利于鞏固護(hù)生專業(yè)思想

當(dāng)前我國護(hù)理人員流失較為嚴(yán)重，尤其是本科學(xué)歷護(hù)士。因此，護(hù)生專業(yè)思想是否穩(wěn)定是護(hù)理教育者及社會(huì)需要迫切關(guān)注的問題。辛青等[4]的研究表明，通過早期臨床實(shí)踐，91.57%的護(hù)生認(rèn)為自己的專業(yè)思想得到了鞏固，84.34%的護(hù)生崇尚護(hù)士職業(yè)。這與本研究結(jié)果是一致的。因此，拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定有一定推動(dòng)作用，在今后的專業(yè)思想教育中可以作為一項(xiàng)措施實(shí)施。

3.4 拓展性教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)生臨床思維

一名優(yōu)秀的護(hù)士必須具備良好的臨床思維能力[5]。因此，培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力對護(hù)理教育者來說尤為重要。護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)該不遺余力地從時(shí)間、空間、措施上加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力培養(yǎng)。本次教學(xué)改革中引入拓展性教學(xué)法，將基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合，增加護(hù)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中能夠面對真實(shí)的患者，同患者進(jìn)行良好溝通，實(shí)施護(hù)理操作，一定程度上促進(jìn)了護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)。

4 總結(jié)

本次拓展性教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的改革是可行的，但同時(shí)也有一些問題，如在某些操作中，部分患者不配合、護(hù)生過于緊張而無法進(jìn)行臨床操作等。在今后的教學(xué)過程中，還需要我們進(jìn)一步研究和探索，不斷改進(jìn)。

[1]裘星梅，馬小琴，谷娟娟，等.拓展性教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2010，7（2）：91-92.

[2]陸靜波，沈永紅，施洪華.拓展性教學(xué)在中醫(yī)本科《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（6）：548-550.

[3]施洪華，陸靜波.拓展性教學(xué)在醫(yī)學(xué)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4）：117-118.

[4]辛青，劉蓮芳.低年級(jí)本科護(hù)生早期臨床實(shí)踐的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2003，10（6）：65-67.

[5]高云，周麗娟.在校高職護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2012，26（4）：1131-1132.

G424.1

：B

：1671-1246（2017）17-0070-02

注：本文系國家民委教改項(xiàng)目（15082）