基于社區(qū)藥學服務的藥理學教學改革實踐與評價

邵南齊，高 青，馬記平，付金芳，王憲齡，劉亞鋒

（1.鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 450064；2.鄭州美創(chuàng)醫(yī)藥科技有限公司，河南 鄭州 450000）

基于社區(qū)藥學服務的藥理學教學改革實踐與評價

邵南齊1，高 青1，馬記平1，付金芳1，王憲齡1，劉亞鋒2

（1.鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 450064；2.鄭州美創(chuàng)醫(yī)藥科技有限公司，河南 鄭州 450000）

目的 探討社區(qū)藥學服務在醫(yī)學高等專科學校藥學專業(yè)藥理學教學中的作用，并評價其教學效果。方法 選擇鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校2015級藥學專業(yè)和2014級藥學專業(yè)學生作為研究對象，其中2015級藥學專業(yè)學生為實驗組，2014級藥學專業(yè)學生為對照組。實驗組采用社區(qū)藥學服務結(jié)合傳統(tǒng)教學模式，對照組采用傳統(tǒng)教學模式。藥理學課程教學結(jié)束后，通過考試和調(diào)查問卷比較兩組教學效果。結(jié)果 實驗組藥理學總評成績明顯高于對照組（P＜0.01）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組綜合能力，包括藥理學知識掌握能力、分析和解決問題能力、溝通和交流能力等均優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 基于社區(qū)藥學服務的教學模式有助于提高藥學專業(yè)學生藥理學學習成績和綜合能力。

藥理學；社區(qū)藥學服務；教學改革

社區(qū)藥學服務是藥師以社區(qū)為載體，運用藥學專業(yè)知識為公眾提供與藥物治療相關(guān)的服務，旨在促進藥物治療安全、有效、經(jīng)濟，并提高公眾的自我保健意識及生存質(zhì)量[1]。藥理學知識是藥學服務的基礎，藥師藥理學知識水平直接決定了藥學服務質(zhì)量[2]。藥理學是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學、醫(yī)學和藥學的橋梁課程，是高職高專醫(yī)藥專業(yè)學生的必修課[3]。然而，藥理學知識點分散、內(nèi)容繁多、結(jié)構(gòu)松散、理論性強[4]，而高職高專學制較短，學生基礎薄弱、沒有工作經(jīng)歷，課堂教學相對枯燥，導致學生學習興趣不大，學習效果較差。為了扭轉(zhuǎn)這種尷尬的局面，必須進行藥理學教學模式改革。我們期望增加社區(qū)藥學服務崗位體驗，激發(fā)學生學習興趣，使其自覺提高綜合能力，從而提高藥理學教學效果和育人質(zhì)量。為此，我們在鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校2015級藥學專業(yè)推行“學校課堂—校內(nèi)模擬藥房—假日社區(qū)藥房—學校課堂”教學模式，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2015級藥學班為實驗組，2014級藥學班為對照組。實驗組126人，其中男62人，女64人；對照組102人，其中男49人，女53人。兩組學生年齡18～22歲，平均（19.84±1.27）歲，均已修完人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學和臨床醫(yī)學概論等專業(yè)基礎課程，掌握程度一般。兩組學生記憶力尚可，知識運用能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力、溝通交流能力、團隊協(xié)作能力、自我學習和發(fā)展能力較差。實驗前，兩組在性別、年齡、知識基礎及學習能力方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

參加社區(qū)藥學服務的實驗組學生按照“理論—實驗—校內(nèi)模擬藥房—社區(qū)藥房”順序進行學習和實習，對照組學生按照“理論—實驗—校內(nèi)模擬藥房”順序進行學習和實習。實驗組藥理學理論教學中，增加與藥學服務相關(guān)的藥品知識講授，如處方、處方藥與非處方藥、國家基本藥物等，重點介紹《國家基本藥物目錄》收錄藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應和合理用藥等；藥理學實驗教學中，把藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、配伍禁忌、藥理作用、臨床應用和不良反應作為重點；在校內(nèi)模擬藥房進行實訓學習；之后利用周末時間到社區(qū)藥房開展藥學服務。對照組學生不進行社區(qū)藥房藥學服務，其他教學過程與實驗組相同。

1.3 效果評價

1.3.1 學習成績 藥理學總評成績包括理論考核成績（主要考核學生知識掌握和應用情況，占60%），實驗考核成績（考核學生動手能力與發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，占30%），平時成績（包括課堂回答問題情況與課后作業(yè)完成情況等，占10%）。

1.3.2 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，以突擊、閉卷、無記名方式分別對兩組學生就教學效果進行自制問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及明確學習目的、激發(fā)學習興趣、提高溝通和交流能力、提高分析和解決問題能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 課堂效果

參與社區(qū)藥學服務的實驗組學生聽課專注，課堂氣氛活躍，師生之間互動性強，常常主動發(fā)問，在討論發(fā)言和總結(jié)發(fā)言兩個階段均能較為準確地把握問題實質(zhì)。

2.2 兩組學生成績比較

實驗組理論考核成績、實驗考核成績、平時成績和總評成績均顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01，見表1）。

表1 兩組學生成績比較（±s，分）

表1 兩組學生成績比較（±s，分）

注：*P＜0.01，與對照組相比有顯著性差異

組別 實驗成績94.19±3.66* 89.91±4.48平時成績實驗組對照組88.17±9.41* 77.94±7.32理論成績78.08±13.68* 65.97±16.58總評成績83.95±8.49* 75.20±10.99

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組：共發(fā)放126份調(diào)查問卷，收回有效問卷108份，有效回收率85.71%；對照組：共發(fā)放102份調(diào)查問卷，收回有效問卷92份，回收率90.20%。

表2 兩組對藥理學教學效果的評價[n（%）]

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學生認為采用社區(qū)藥學服務結(jié)合傳統(tǒng)教學模式，有利于明確學習目的、激發(fā)學習興趣、提高知識掌握能力、提高溝通和交流能力、提高分析和解決問題能力（見表2）。

3 討論

高職高專招生規(guī)模逐年擴大，越來越多的高職高專藥學專業(yè)畢業(yè)生進入社會藥房從事社區(qū)藥學服務工作，高職高專藥學專業(yè)教育要肩負起社區(qū)藥學服務人才培養(yǎng)的重任[5，6]。作為藥學專業(yè)的核心課程，藥理學課程應該根據(jù)社區(qū)藥學服務崗位需求開展教學[7]，使學生具備適應崗位需求的各種能力和素質(zhì)[8]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組藥理學總評成績和綜合能力，包括藥理學知識掌握能力、分析和解決問題能力、溝通和交流能力等均優(yōu)于對照組。表明采用基于社區(qū)藥學服務的藥理學教學模式，即社區(qū)藥學服務結(jié)合傳統(tǒng)教學模式，有助于提高高職高專藥學專業(yè)學生藥理學成績和綜合能力，使培養(yǎng)的學生能更好地滿足社區(qū)藥學服務需求。

另外，我們在研究過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)藥學服務要求學生不僅具備藥理學知識，還具有良好人文素養(yǎng)及相關(guān)知識，如中醫(yī)藥、預防醫(yī)學、臨床藥物治療學、藥學文獻檢索與利用及藥學英語等知識。因此，應圍繞社區(qū)藥學服務，對藥學專業(yè)課程設置進行相應的調(diào)整。

總之，基于社區(qū)藥學服務的藥理學教學改革實踐不僅是對藥理學課程教學模式的一種有益探索，也為高職高專藥學專業(yè)學生適應社區(qū)藥學服務崗位需求指明了方向。

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[3]翟玉榮，劉波，莫鎮(zhèn)濤，等.基于不同專業(yè)的藥理學教學改革探討[J].基礎醫(yī)學教育，2015（4）：287-288.

[4]邵南齊，陳曉敏，代永霞，等.多元化教學模式在醫(yī)學高等?？茖W校藥理學課程教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2014（32）：134-138.

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G420

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：1671-1246（2017）17-0049-02

注：本文系鄭州地方高校教改工程第七批立項項目（ZZJG-B7028）