高等醫(yī)學(xué)教育中的人文精神培養(yǎng)研究

閆玉慧+李士明

摘 要：人文精神是醫(yī)學(xué)教育的靈魂，其核心是以人為本和關(guān)愛生命，它反映了人類對生命的根本態(tài)度。醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展需要人文精神的指引，培養(yǎng)“健康所系、生命相托”的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，需要提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育質(zhì)量。文章分析醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵與醫(yī)學(xué)人文精神的建構(gòu)原因，并從傳承中國傳統(tǒng)文化中的人文精神、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格品質(zhì)、把人文精神融入校園文化、構(gòu)建合理的人文課程體系、提高高校教師的人文素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會實踐活動等方面，研究醫(yī)學(xué)人文精神的建構(gòu)途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；人文教育；人文精神；醫(yī)學(xué)人才；思想道德教育

中圖分類號：G40-012；G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）22-0016-02

醫(yī)學(xué)是一門以人為研究對象的科學(xué)，也是健康所系、生命相托的科學(xué)。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門科學(xué)，我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)含著豐富的人文精神，唐代孫思邈的《大醫(yī)精誠》堪稱開啟醫(yī)學(xué)倫理道德的先河。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，人們在享受醫(yī)學(xué)技術(shù)提供的服務(wù)的同時，也對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢提出越來越多的批評。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)德失范及醫(yī)患矛盾現(xiàn)象，也引起了社會各界的關(guān)注。部分醫(yī)療服務(wù)人員人文精神缺失，醫(yī)學(xué)院校負(fù)有不可推卸的責(zé)任。在堅持“以人為本，努力構(gòu)建社會主義和諧社會”的前提下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的人文素質(zhì)教育，鍛造醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，具有重大而深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義?！拔覀兛吹牟皇遣。遣∪恕?，這也是中國工程院院士鐘南山從醫(yī)生涯中感受最深的一句話。

一、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值，醫(yī)學(xué)人文精神就是以病人為本的精神。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的體現(xiàn)，它是一種關(guān)心人、尊重人，要求重視人的價值，主張實現(xiàn)人的平等和自由的倫理觀。醫(yī)學(xué)人文精神是對人的生命尊嚴(yán)、生命質(zhì)量和生命價值的維護(hù)與關(guān)注，也是對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人員理想人格的肯定和塑造。醫(yī)學(xué)只有具有人文精神的本質(zhì)內(nèi)涵，才能成為人的醫(yī)學(xué)。然而，古已有之的醫(yī)學(xué)人文精神，到今天不是發(fā)展了，而是開始出現(xiàn)斷裂。技術(shù)至善主義的盛行，幾乎遮蔽了醫(yī)學(xué)的人文精神；醫(yī)療服務(wù)中的功利性色彩，幾乎吞噬了醫(yī)學(xué)的人文光芒；只看病不看人的醫(yī)療態(tài)度，幾乎驅(qū)散了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。于是，醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)了重治療、輕預(yù)防，重科技、輕人文，重生命數(shù)量、輕生命質(zhì)量等扭曲現(xiàn)象。人們對醫(yī)療服務(wù)的種種道德詰難，實際上反映了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有悖于人們的人文期待，從某種意義上說，也表露了人們對醫(yī)療服務(wù)中人文精神的急切呼喚。

二、醫(yī)學(xué)人文精神的建構(gòu)原因

1. 醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開人文精神的指導(dǎo)

在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”。近代醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)重視人的價值和生命的尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)人的權(quán)利。自醫(yī)學(xué)誕生以來，醫(yī)學(xué)人文精神就是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，一直引領(lǐng)和支撐著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)的目的是救治病痛和關(guān)愛生命，沒有醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)不能稱之為人的醫(yī)學(xué)。仁愛救人不僅是中國古代醫(yī)學(xué)崇尚的基本原則，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的核心價值?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒（William Osler）說：“醫(yī)學(xué)是一種專業(yè)，而非一種交易；是一種使命，而非一種行業(yè)?！碑?dāng)今醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“技術(shù)化”“市場化”和“功利化”等不良傾向，因此，亟須醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)。如何正確對待和應(yīng)用科學(xué)技術(shù)，同樣需要醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)。

2. 人文精神的缺失導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張

自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文精神的一門學(xué)科。晉代楊泉說：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也?！边@不僅揭示了醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值，也體現(xiàn)了以人為本的人文思想?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更需要注重人文精神，不僅要面對患者的軀體，還要面對他們的心靈。隨著社會迅速發(fā)展，各行業(yè)競爭激烈，人們的心理壓力增大，人們更加需要健康的身體，也更注重身體的健康和生命的價值。救死扶傷本是醫(yī)生的神圣職責(zé)，但在醫(yī)學(xué)人文精神缺失的情況下，醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)“醫(yī)德失范、人文衰微”的現(xiàn)象，職業(yè)性的冷靜可能演變成人文性的冷漠，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)者的品質(zhì)和社會責(zé)任，無論置身于怎樣的環(huán)境都必須堅守。

3. 醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀令人堪憂

醫(yī)學(xué)是“健康所系，性命相托”的事業(yè)，尤其需要人文精神。因此，醫(yī)學(xué)生除了應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)崗位所需的專業(yè)知識和技能外，還應(yīng)當(dāng)具有豐厚的人文科學(xué)知識。醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)就如一個“人”字，一邊是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一邊是人文的醫(yī)學(xué)。沒有人文的醫(yī)學(xué)，就不是人的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)教育在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的同時，更要注重醫(yī)學(xué)生的理性自覺、社會責(zé)任和道德情操教育。要通過教授醫(yī)學(xué)人文知識，塑造醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神。另外，醫(yī)學(xué)院校還要通過提高現(xiàn)有專業(yè)教師的人文素質(zhì)，加強(qiáng)教學(xué)實踐活動，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。從目前掌握的資料來看，醫(yī)學(xué)教育中開設(shè)有足夠的人文社科類課程的院校數(shù)量較少，不少醫(yī)學(xué)生對人文社科類課程的重視程度不夠，這更顯示出構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文精神的必要性和迫切性。

三、醫(yī)學(xué)人文精神的建構(gòu)途徑

1. 傳承中國傳統(tǒng)文化中的人文精神

醫(yī)療活動關(guān)系到人的生命健康和生活質(zhì)量，必須注重傳承中國傳統(tǒng)文化中的人文精神，推進(jìn)中國傳統(tǒng)文化與時俱進(jìn)，并使之融入醫(yī)學(xué)教育和實踐中。在中國傳統(tǒng)文化中，儒家思想提倡“仁”，理學(xué)思想倡導(dǎo)“人文”，其內(nèi)涵都體現(xiàn)了尊生、愛人、重義輕利等人文精神。醫(yī)者當(dāng)有仁愛之心，方可擔(dān)當(dāng)治病救人之重任。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠》中也說“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，……若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富”。在技術(shù)至善主義盛行的今天，我們更要注重傳承中國傳統(tǒng)文化中的人文精神，使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才具有正確的價值取向和健全的人格品質(zhì)。

2. 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格品質(zhì)

醫(yī)學(xué)生健全的人格和高尚的品質(zhì)，是塑造醫(yī)學(xué)人文精神的基礎(chǔ)和保障。在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神塑造過程中，高校教師必須遵循醫(yī)學(xué)生成人成才的基本規(guī)律，讓醫(yī)學(xué)生的身心得到健康、全面、和諧的發(fā)展，進(jìn)而形成積極向上的心理品質(zhì)和個性特征。要通過素質(zhì)教育，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生健康的心理、正確的價值取向、良好的社會適應(yīng)能力、和諧的人際溝通能力、樂觀向上的生活態(tài)度等的培養(yǎng)；要通過生命教育，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生尊重生命、熱愛生活，關(guān)心他人等良好品質(zhì)的培養(yǎng)。

3. 把人文精神融入校園文化

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)院校校園文化的重要組成部分，健康活潑的大學(xué)校園文化有助于凝練和塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，而醫(yī)學(xué)生的人文精神可以在大學(xué)校園文化活動中得以展現(xiàn)。因此，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文精神缺失的情況下，醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)教育的同時，也要注重開展豐富多彩的校園文化活動，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育的深度融合，讓醫(yī)學(xué)生的人文精神融入大學(xué)校園文化活動中，鍛煉醫(yī)學(xué)生的堅強(qiáng)意志，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感。

4. 構(gòu)建合理的人文課程體系

開展人文教育，是塑造醫(yī)學(xué)人文精神的途徑之一。針對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的缺失，醫(yī)學(xué)院校必須開設(shè)足夠的醫(yī)學(xué)人文類課程，以提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，鍛造學(xué)生的人文精神。在構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系時，要注重課程的實用性和實效性。要把人文知識整合、滲透到醫(yī)學(xué)教育中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對人類生命、死亡及生存意義等方面的理解。建議將醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等列入醫(yī)學(xué)人文必修課程，建議將大學(xué)語文、哲學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)、人際溝通等列入醫(yī)學(xué)人文選修課程。

5. 提高高校教師的人文素質(zhì)

高校醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文素養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)生人文精神的形成有很大影響?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的人文素養(yǎng)，基本上是在生物醫(yī)學(xué)模式思想指導(dǎo)下培養(yǎng)出來的，其本身的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職培訓(xùn)和觀摩教學(xué)等途徑，對醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師進(jìn)行人文素質(zhì)培訓(xùn)，提高他們的人文素養(yǎng)和開展人文教育的能力。要讓他們在教學(xué)過程中有意識地挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)課中的人文內(nèi)涵，在專業(yè)課教學(xué)中自覺地做到科學(xué)與人文的融合，不僅把專業(yè)知識和專業(yè)技能教給學(xué)生，更要把職業(yè)道德和人文理念教給學(xué)生。

6. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會實踐活動

豐富多彩的人文社會實踐活動，有利于加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的生命、生存和生活教育。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用各種機(jī)會，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參加服務(wù)社會、奉獻(xiàn)祖國的實踐活動，鼓勵醫(yī)學(xué)生志愿參加社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和各種義診活動，讓他們在社會實踐活動中了解國情和社會，加強(qiáng)對人生意義的理解和思考，增進(jìn)對生命的尊重、敬畏和關(guān)愛，提高思想覺悟和道德品質(zhì)，提升社會適應(yīng)能力、人際交往能力，在社會實踐活動中將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)內(nèi)化為醫(yī)學(xué)人文精神。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門科學(xué)。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們在享受醫(yī)學(xué)技術(shù)提供的服務(wù)的同時，也對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢提出詰難。隨著疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，醫(yī)學(xué)需要人文關(guān)懷的呼聲也越來越高。全社會必須攜手努力，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需要。因為醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，它集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一體、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神于一身。沒有科學(xué)精神，醫(yī)學(xué)技術(shù)就不能發(fā)展進(jìn)步；沒有人文精神，醫(yī)學(xué)就不能稱之為人的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神，既不可或缺也不能相互替代，二者只有比翼齊飛，醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮“除人類之疾痛，助健康之完美”的積極作用。

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