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      金氏腎炎湯加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征療效觀察

      2017-09-03 10:48:35何光榮
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年7期
      關(guān)鍵詞:金氏腎炎湯加減

      何光榮

      (四川省合江康城腎病專(zhuān)科醫(yī)院,四川 合江 646200)

      金氏腎炎湯加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征療效觀察

      何光榮

      (四川省合江康城腎病專(zhuān)科醫(yī)院,四川 合江 646200)

      目的:觀察金氏腎炎湯加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征糖皮質(zhì)的療效。方法:60例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例,兩組均用糖皮質(zhì)激素治療,觀察組加用金氏腎炎湯治療。結(jié)果:治療效果和血脂指標(biāo)改善觀察組均好于對(duì)照組(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:金氏腎炎湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征療效顯著。

      腎病綜合征;金氏腎炎湯加減;糖皮質(zhì)激素

      腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量的蛋白尿,可發(fā)展為高血脂癥、水腫低蛋白血癥等[1-2]。本研究用金氏腎炎湯加減配合糖皮質(zhì)素治療腎病綜合征效果較好,總結(jié)如下。

      1 臨床資料

      共60例,均為2014年8月至2016年8月我院診治的腎病綜合征患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組男14例,女16例;年齡10~60歲,平均(32.9±8.5)歲;病程11~28個(gè)月,平均(19.3±8.9)個(gè)月。觀察組男17例,女13例;年齡13~59歲,平均(33.5±9.6)歲;病程15~30個(gè)月,平均(20.3±9.3)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢測(cè)尿蛋白定性檢測(cè)等于或超過(guò)(+++),尿蛋白定量檢測(cè)每日大于50mg/kg,持續(xù)2周以上。低蛋白血癥,其血漿白蛋白含量小于30g/L。合并高脂血癥,血膽固醇大于5.7mmol/L。伴有不同程度的水腫,如眼瞼和下肢,多呈現(xiàn)凹陷性的水腫。

      2 治療方法

      兩組均用糖皮質(zhì)激素治療,潑尼松lmg/kg,每天1次,連治8個(gè)月,根據(jù)病情減少劑量為每日0.5mg/kg,可隔天服[3]。

      觀察組加用金氏腎炎湯治療。藥用黃柏10g,白術(shù)10g,生地12g,小薊12g,大薊12g,連翹12g,金銀花12g,茯苓12g,薏苡仁15g。水煎,每天1劑,分2次服用,連治15天[4]。

      3 觀察指標(biāo)

      比較兩組治療效果、血脂改善情況和不良反應(yīng)情況。

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:血脂指標(biāo)正常,臨床癥狀消失。有效:血脂指標(biāo)趨于正常,臨床癥狀有所改善。無(wú)效:血脂指標(biāo)和臨床癥狀無(wú)顯著變化,病情甚至加重。

      5 治療結(jié)果

      兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

      表1 兩組臨床療效比較 例(%)

      兩組血脂指標(biāo)比較見(jiàn)表2。

      表2 兩組血脂指標(biāo)比較 (±s)

      表2 兩組血脂指標(biāo)比較 (±s)

      高密度脂蛋白(HDL)對(duì)照組 30 2.6±1.3 7.4±1.1 3.3±1.2 1.7±0.7觀察組 30 1.4±0.6 4.9±1.2 2.0±1.5 2.1±0.8 t 3.1882 8.4115 3.7267 2.0110 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05時(shí)間 n 甘油三酯(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)低密度低脂蛋白(LDL)

      對(duì)照組惡心2例,嘔吐3例,腹痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率20%;觀察組腹痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0431,P<0.05)。

      6 討 論

      腎病綜合征在臨床上可被分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性[5]。目前,主要采用糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素在治療腎病綜合征具有抗炎、抗免疫等作用,可及時(shí)有效的緩解臨床癥狀,但使用激素治療腎病綜合征時(shí)必須要掌握激素的使用原則,不隨意增減劑量或者停藥。金氏腎炎湯有扶正祛邪、解毒補(bǔ)腎和健脾化瘀功效。

      金氏腎炎湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征效果明顯,可以改善血脂情況,減少不良反應(yīng)。

      [1] 呂海燕,張坤,田海麗,等.自擬培腎湯重用黃芪治療局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(32):3582-3583.

      [2] ZHANG CHEN,WANG MEILING,MA HUA,et al.Study on the clinical efficacy of tacrolimus combined with modified Astragalus Decoction in the treatment of idiopathic membranous nephropathy in elderly patients[J].Chinese Journal of general medicine,2016,19(28):3500-3505.

      [3] 田艷.復(fù)腎湯聯(lián)合低分子肝素鈣治療濕熱瘀阻型小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(32):3562-3565.

      [4] 康輝山,林淑霞.中醫(yī)藥治療乙肝相關(guān)性腎炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(21):163.

      [5] HAN BING,LIU QIANG,ZHANG SHOULIN. 85 cases of chronic nephritis[J].China modern medicine treatment of Professor Zhao Zhenchang using Ziyinliangxue decoction,2016,14(17):68-70.

      R692

      B

      1004-2814(2017)07-0788-02

      2017-02-15

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