慢性充血性心衰治療中卡維地洛的臨床效果及安全性分析

董 澤，馮 文，楊 鵬

（四川省司法警官總醫(yī)院，四川 成都 610225）

慢性充血性心衰治療中卡維地洛的臨床效果及安全性分析

董 澤，馮 文，楊 鵬

（四川省司法警官總醫(yī)院，四川 成都 610225）

目的 探討卡維地洛治療慢性充血性心衰的方法和效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療+卡維地洛治療及單純常規(guī)治療，對(duì)其療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在治療有效率及心功能指標(biāo)的比較結(jié)果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療慢性充血性心衰的的療效顯著，且治療安全性較高，可作為臨床首選治療藥物。

慢性充血性心衰；卡維地洛；治療方法；效果

慢性充血性心衰在心血管內(nèi)科較為常見(jiàn)，患病后患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，下肢水腫，全身乏力等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行診治，患者的身心 健康甚至生命安全將受到嚴(yán)重威脅[1]。為了研究卡維地洛治療慢性充血性心衰的方法和臨床效果，本文特對(duì)慢性充血性心衰患者60例的疾病及診治相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組兩組，各30例。在觀察組中男16例，女14例，年齡32～52歲，平均（41.13±3.1）歲；在對(duì)照組中男18例，女12例；年齡38～63歲，平均（48.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

設(shè)定一個(gè)療程的時(shí)間為4周，在接受相同的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組行常規(guī)藥物治療，所用藥物包括洋地黃類(lèi)，利尿劑，硝酸酯類(lèi)藥物等，觀察組在上述基礎(chǔ)上加以卡維地洛治療，口服，初始計(jì)量為2.5 mg/次，2次/d，待患者耐受性提升后，每次服藥劑量增肌5 mg，最高不可超過(guò)25 mg/次。每一周增肌劑量一次[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：下肢水腫，全身無(wú)力等癥狀較治療前基本恢復(fù)正常，心功能改善指標(biāo)在2級(jí)以上；有效：下肢水腫，全身無(wú)力等癥狀較治療前有所恢復(fù)，心功能改善指標(biāo)在1級(jí)以上；無(wú)效：下肢水腫，全身無(wú)力等癥狀及心功能指標(biāo)較治療前無(wú)顯著差別甚至有所加重；（2）心功能評(píng)價(jià)指標(biāo)：LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)），LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑），LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，觀察組治療有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者在心功能指標(biāo)上的比較

經(jīng)過(guò)觀察不同方法一個(gè)療程的治療，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組心功能指標(biāo)的比較（x±s）

3 討 論

慢性充血性心衰患者心功能出現(xiàn)障礙，體循環(huán)充血，運(yùn)動(dòng)耐力降低，在臨床上有較高的發(fā)病率和死亡率，是大多數(shù)心臟病的最終病變結(jié)果。臨床在進(jìn)行該疾病的治療時(shí)，主要通過(guò)用藥治療，治療原則為強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管[3]?？ňS地洛為第三代非選擇性β受體阻滯劑，對(duì)兒茶酚胺有顯著的抑制效果，對(duì)患者的末梢血管有顯著的擴(kuò)張效果，從而降低心率，增強(qiáng)室壁張力，增加心肌能量?jī)?chǔ)備，減少心肌耗氧量，使心臟前后負(fù)荷降低[4]。

在治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在收集患者詳細(xì)的病例資料后，為其制定針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化護(hù)理方案，由醫(yī)務(wù)人員與患者家屬與患者共同面對(duì)疾病，監(jiān)督其服藥治療[5]；加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，日常多與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)紓解其負(fù)面情緒，減少患者的孤獨(dú)感，保證其感受到自己受到尊重及關(guān)心，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。

綜上所述：卡維地洛治療慢性充血性心衰的的療效顯著，且治療安全性較高，可作為臨床首選治療藥物。

[1] 任古松,張春霞.卡維地洛治療老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(25):103-104.

[2] 咼銳鋒.卡維地洛治療慢性充血性心衰患者臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,(17):18,20.

[3] 陳學(xué)軍.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):20-21.

[4] 李春霞,白 瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(60):1.

[5] 梁紹明.慢性充血性心衰應(yīng)用卡維地洛治療的療效分析[J].北方藥學(xué),2016,13(5):39.

[6] 白光明.卡維地洛對(duì)慢性充血性心衰的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(18):63-64.

本文編輯：趙小龍

Carvedilol in chronic congestive heart failure treatment the clinical efect and safety analysis

DONG Ze,FENG Wen,YANG Peng
(General Hospital of Sichuan Judicial Police Ofcer, Sichuan Chengdu 610225, China)

Objective To study the carvedilol treatment method and clinical effect of chronic congestive heart failure.Methods Between January 2016 and January 2017,our hospital of 60 patients with chronic congestive heart failure,randomly divided into observation group and control group two groups,respectively,on the implementation of routine therapy + carvedilol treatment and simple regular treatment, compared the treatment effects were observed. Results In the treatment of efficient and compare the results of cardiac function index in observation group patients were signifcantly better than the control group,(P＜0.05), with statistical signifcance.Conclusion Carvedilol in patients with chronic congestive heart failure the curative efect is distinct,and treatment of high safety,can be used as a clinical choice for treatment.

Chronic congestive heart failure;Carvedilol;Treatment;Clinical efect

R514.6+1

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6542.02