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    母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教在妊娠合并癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及對(duì)其母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的影響觀察

    2021-02-13 23:49:12邢曉娟
    中華養(yǎng)生保健 2021年18期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理效果母乳喂養(yǎng)

    邢曉娟

    摘? 要:目的? 評(píng)估母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教在妊娠合并癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及對(duì)其母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的影響。方法? 選取2019年7月~2020年7月寧津縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心收治的妊娠合并癥產(chǎn)婦78例,按照治療時(shí)間分為對(duì)照組和研究組,每組39例。對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦加予母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解程度、母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后,研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,同時(shí)其母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理滿意度也均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 加強(qiáng)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教,不僅能夠強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解,還可提高母乳喂養(yǎng)率并進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)婦及嬰兒的健康狀態(tài),值得在臨床上普及應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;妊娠合并癥;母乳喂養(yǎng);護(hù)理效果

    中圖分類號(hào):R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-18-0116-02

    妊娠合并癥是指與妊娠并存的疾病,若不能正確處理妊娠合并癥,將會(huì)影響產(chǎn)婦妊娠結(jié)局以及產(chǎn)后哺乳,嚴(yán)重威脅母體和新生兒的生命安全。母乳喂養(yǎng)是指母親通過母乳對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)的一種手段,相關(guān)研究表明[1],母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分和免疫元素,對(duì)促進(jìn)嬰幼兒的健康發(fā)育具有重要作用??茖W(xué)有效的母乳喂養(yǎng)為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育提供有效保護(hù),包括增強(qiáng)免疫力、提高智力、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)、降低嬰兒病死率[2]。目前,許多妊娠合并癥的產(chǎn)婦擔(dān)心自身疾病會(huì)影響嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育,便放棄母乳而采用人工的方式進(jìn)行喂養(yǎng),最終產(chǎn)生一系列問題[3],非常不利于嬰幼兒的健康發(fā)育。因此,為確保妊娠合并癥產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)有正確認(rèn)識(shí),本研究著重探討產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的提示效果,具體情況介紹如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年7月~2020年7月寧津縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心收治的妊娠合并癥產(chǎn)婦78例,按照治療時(shí)間分為對(duì)照組和研究組,每組39例,2019年7月~12月為對(duì)照組,2020年1~7月為研究組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23~38歲,平均年齡(30.45±3.08)歲;孕齡37~42周,平均孕齡(39.42±3.34)周;初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦19例;妊娠高血壓12例,糖尿病15例,心臟病12例。研究組產(chǎn)婦年齡22~37歲,平均年齡(29.67±2.98)歲;孕齡37~41周,平均孕齡(39.37±3.21)周;初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦18例;妊娠高血壓16例,糖尿病14例,心臟病9例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕齡數(shù)據(jù)資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有產(chǎn)婦均自愿簽署知情同意書,本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①產(chǎn)婦均明確診斷為妊娠合并癥[4];②精神無(wú)障礙,智力及認(rèn)知功能正常,治療配合度高。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神異常,認(rèn)知功能障礙;②合并有其他嚴(yán)重器官疾病;③患有惡性腫瘤;④存在母乳喂養(yǎng)禁忌證。

    1.3? 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的飲食,給予營(yíng)養(yǎng)支持,以口頭形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

    研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦加予母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,護(hù)理內(nèi)容包括:①?gòu)?qiáng)化對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),其中包括母乳成分、成分作用等,增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度。②護(hù)理人員可在產(chǎn)前將母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教的視頻提供給產(chǎn)婦進(jìn)行學(xué)習(xí),以口頭加上圖文或視頻的形式向產(chǎn)婦傳達(dá)母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性;產(chǎn)后多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流,利用自身專業(yè)知識(shí)向產(chǎn)婦講解疾病相關(guān)知識(shí),安撫產(chǎn)婦不需擔(dān)心疾病對(duì)母乳的影響;指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng),為產(chǎn)婦制訂針對(duì)性的母乳喂養(yǎng)計(jì)劃,提升產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí),引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)正確指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng);在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行口頭、床邊教育與指導(dǎo),告知不同體位下怎樣進(jìn)行喂養(yǎng),以及喂養(yǎng)最為正確的體位、所需注意的各項(xiàng)事項(xiàng)等,在抱著新生兒期間,需要保障其頭部、身體間保持直線,新生兒的臉部需要緊貼乳房,托著其肩部、頭部、臀部,產(chǎn)婦應(yīng)用C字形方式托著乳房,用乳頭對(duì)嬰兒的口唇進(jìn)行刺激,提升其覓食反射,在新生兒張口含好乳頭后,隨時(shí)調(diào)節(jié)喂養(yǎng)姿勢(shì),防止出現(xiàn)嗆咳;在喂養(yǎng)完成后,抱著新生兒處于直立的狀態(tài)下,保障其頭部能夠靠在產(chǎn)婦的肩部,對(duì)其背部進(jìn)行輕拍,直到打嗝以排出胃部空氣;引導(dǎo)產(chǎn)婦評(píng)估新生兒所攝取的奶量是否十分充足、怎樣進(jìn)行擠奶等,按需進(jìn)行喂養(yǎng)。③護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài),根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況制證個(gè)性化的心理干預(yù)措施,積極改善產(chǎn)婦的各種負(fù)性情緒,耐心解答產(chǎn)婦疑慮,幫助產(chǎn)婦克服不良情緒。④指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、合理飲食,根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況,制訂個(gè)性化的飲食方案,確保產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入充足,同時(shí),優(yōu)質(zhì)的飲食對(duì)母乳有非常重要的作用,良好的飲食習(xí)慣是確保母乳質(zhì)量的關(guān)鍵。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    采用自制母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解程度調(diào)查表,比較護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度??偡譃?00分,分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度越深。

    產(chǎn)后對(duì)納入產(chǎn)婦進(jìn)行為期1周的觀察,對(duì)納入產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行記錄,對(duì)比其母乳喂養(yǎng)率。喂養(yǎng)情況分為完全母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng),喂養(yǎng)率=(完全母乳喂養(yǎng)+部分母乳喂養(yǎng))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    采用寧津縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,高于90分為非常滿意,60~90分為基本滿意,低于60分則表示不滿意??倽M意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解程度比較

    兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解有了一定的提高,與對(duì)照組相比,研究組的了解程度較為顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的喂養(yǎng)率比較

    護(hù)理后,研究的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

    研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    妊娠合并癥是臨床上較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病,妊娠合并癥產(chǎn)婦亦是一個(gè)非常特殊的群體,該病不僅關(guān)乎著母體自身的生理和心理情況,還會(huì)影響嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育,是造成母乳喂養(yǎng)率低下的主要因素之一[5]。妊娠合并癥對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒的身體健康乃至生命安全都會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。臨床上較為多見的妊娠合并癥有心臟病、高血壓病、糖尿病和貧血等[6],護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)妊娠合并癥的類型制訂個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案[7]。母乳喂養(yǎng)是臨床中最為健康有效且適合長(zhǎng)期使用的一種喂養(yǎng)方式,母乳本身含有的抗感染物質(zhì)能夠增強(qiáng)嬰兒的機(jī)體免疫力,同時(shí)也使得新生兒的發(fā)病率和病死率明顯下降,是確保嬰幼兒健康成長(zhǎng)的強(qiáng)有力保障。目前市場(chǎng)上尚無(wú)可以替代母乳的奶制品,若長(zhǎng)期使用奶粉替代母乳將會(huì)影響嬰兒免疫力的形成以及身體的發(fā)育[8]。因此,盡早加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解十分重要,有助于提高母乳喂養(yǎng)率,保證新生兒的健康成長(zhǎng)[9]。

    本研究中,對(duì)照組與研究組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,均對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)有了一定的了解,予以知識(shí)宣教的研究組產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,其母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,研究組的宣教護(hù)理效果較對(duì)照組顯著。

    綜上所述,加強(qiáng)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教,不僅有助于強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí),還提高了母乳喂養(yǎng)率,進(jìn)一步優(yōu)化了產(chǎn)婦及嬰兒的健康狀態(tài),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]江明華,吳小花,俞君.純母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫狀態(tài)的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(17):88-90.

    [2]羅宏,范萍,李蓉,等.母乳喂養(yǎng)認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)剖宮初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2019,16(6):208-210.

    [3]馬影.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平及母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(20):270-271.

    [4]吳敏.產(chǎn)前超聲檢查在雙胎妊娠并發(fā)癥診斷及治療中的價(jià)值[J].特別健康,2019,8(29):249.

    [5]鐘敏.妊娠合并癥中產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理效果觀察以及對(duì)母乳喂養(yǎng)率的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(1):395-396.

    [6]裴嬌妍.產(chǎn)科護(hù)理對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(28):170-171.

    [7]王少坤.舒適護(hù)理在妊娠合并癥患者中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(11):182-183.

    [8]楊冉玉.妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)滿意度的臨床價(jià)值[J].臨床研究,2020,28(7):183-184.

    [9]胡逾嬋.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平及母乳喂養(yǎng)率的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(3):142-143.

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