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    新疆2005-2015年孕產(chǎn)婦死亡率趨勢分析

    2017-09-03 10:00:10楊東曉梁士杰
    中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 2017年4期
    關(guān)鍵詞:婦幼保健降幅孕產(chǎn)婦

    楊東曉 梁士杰

    新疆2005-2015年孕產(chǎn)婦死亡率趨勢分析

    楊東曉1,2梁士杰3△

    目的 描述2005-2015年新疆孕產(chǎn)婦死亡率水平及其變化趨勢。方法 從《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》收集相關(guān)數(shù)據(jù),利用stata14.0軟件制作時(shí)間趨勢圖。結(jié)果 新疆孕產(chǎn)婦死亡率呈逐年下降趨勢,2005-2015年降低了69.35%,2009年后年降幅不明顯,2014和2015年孕產(chǎn)婦死亡率略有上升。結(jié)論 新疆農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率偏高,需要進(jìn)一步強(qiáng)化對新疆婦幼保健工作的保障,降低孕產(chǎn)婦死亡率。

    新疆 孕產(chǎn)婦 死亡率 趨勢分析

    孕產(chǎn)婦死亡率(maternalmortality rate,MMR)是反映一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的重要指標(biāo)[1],但我國孕產(chǎn)婦死亡率存在明顯地區(qū)域差異,控制全國孕產(chǎn)婦死亡水平關(guān)鍵在于中西部,而新疆又是西部的重要組成部分。新疆地廣人稀,婦幼保健工作任務(wù)艱巨。本文通過了解新疆孕產(chǎn)婦死亡率變化趨勢,為今后的新疆孕產(chǎn)婦保健提供理論依據(jù)。

    資料與方法

    1.?dāng)?shù)據(jù)來源

    選取2006-2016年《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中婦幼保健和計(jì)劃生育部分,在監(jiān)測地區(qū)5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡率以及各地區(qū)孕產(chǎn)婦保健情況指標(biāo)中提取全國和新疆分城市和農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率。

    2.研究方法

    數(shù)據(jù)按照城市和農(nóng)村分類,對全國和新疆的孕產(chǎn)婦死亡率制作時(shí)間趨勢圖。數(shù)據(jù)整理利用Excel,流行趨勢圖的制作采用Stata14.0。

    結(jié) 果

    1.全國及新疆孕產(chǎn)婦死亡率概況

    新疆MMR每年均高于全國水平,全國MMR由2005年的47.1/10萬降至2015年的20.1/10萬,降幅為57.32%,其中城市和農(nóng)村降幅分別為20.8%和62.45%。新疆2005年和2015年MMR分別為116.8/10萬、38.5/10萬,降幅為69.35%,其中城市和農(nóng)村降幅分別為44.93%、71.46%。

    2.全國和新疆孕產(chǎn)婦死亡率趨勢比較

    從新疆總體和新疆農(nóng)村MMR來看,每年均呈明顯的下降趨勢,且呈趨勢基本一致,這一情形與全國對應(yīng)指標(biāo)基本相同,說明新疆和全國一樣,農(nóng)村的MMR對總體MMR影響最大。與全國逐年MMR下降相比,在2009年以前,新疆每年MMR降幅明顯,但2009年以后年降幅明顯減緩,并且2014年新疆孕產(chǎn)婦死亡率較上一年略有上升。全國城市MMR自2010年后逐年下降,而新疆自2005年以來總體呈下降趨勢。

    表1 2005-2015年全國及新疆孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)總體情況

    討 論

    新疆近10年孕產(chǎn)婦死亡率高于全國平均水平,主要是孕婦及產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不夠[2],產(chǎn)科出血和妊娠期高血壓疾病是新疆孕產(chǎn)婦的第一位死因[3-4]。同時(shí),新疆總體衛(wèi)生人力資源的缺乏及婦產(chǎn)科技術(shù)能力相對落后,再加上文化習(xí)俗不同,影響了孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)提供的有效性,要進(jìn)一步規(guī)范診療水平,建立“政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、健康管理前移”工作模型,以降低孕產(chǎn)婦死亡率。

    新疆孕產(chǎn)婦死亡率受農(nóng)村影響最大,所以要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系管理及基礎(chǔ)建設(shè),及早建立區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺,提高基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,充分利用遠(yuǎn)程會診平臺,做好產(chǎn)科分級診療工作。

    [1]王斌,劉英惠,郭巖.改善孕產(chǎn)婦死亡的策略比較.中國婦幼保健,2008,23(34):4813-4815.

    [2]許映紅,秦嫦娥.新疆澤普縣孕產(chǎn)婦死亡原因分析及干預(yù)措施.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2016,23(3):15-16.

    [3]黃勤瑾,施君瑤,鄭俊紅,等.對新疆喀什莎車縣孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)狀的分析.中國婦幼健康研究,2014,25(6):951-957.

    [4]陳永慧,王小麗,王磊,等.2002-2010年新疆孕產(chǎn)婦死因變化趨勢分析.疾病預(yù)防控制通報(bào),2012,27(4):65-66.

    (責(zé)任編輯:郭海強(qiáng))

    1.鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院(450000)

    2.哈密市伊州區(qū)人民醫(yī)院

    3.伊州區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

    △通信作者梁士杰,zzcdclsj@126.com

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