全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王翠鳳

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙 赤峰 024000）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王翠鳳

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙 赤峰 024000）

目的觀察全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法收集我院收治的200例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程健康教育模式，比較兩組患者的空腹血糖、餐后血糖控制情況及兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖（5.3±1.2）mmoL/L、餐后血糖（7.5±1.4）mmoL/L水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（97.00%）高于對(duì)照組（85.00%）兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程健康教育模式可以使糖尿病患者掌握更多的疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療，使血糖控制在穩(wěn)定的范圍，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；全程健康教育模式；護(hù)理

當(dāng)前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的生活壓力增加，生活方式發(fā)生很大變化。近年來(lái)各種慢性疾病以及心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，醫(yī)學(xué)界將“糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤”成為影響人類健康的“三大殺手”[1]。該病是一組代謝性疾病，是因胰島素缺陷或胰島素功能障礙所致的以血糖升高為特征的疾病[2]。其典型癥狀是三多一少，即多飲、多尿、多食及消瘦。糖尿病是在遺傳因素的基礎(chǔ)上，肥胖、暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)及脂肪肝等肝病行為所致[3]。糖尿病屬于終生性疾病，本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，各種并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量降低，病死率增高的最主要原因。為降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使血糖控制在穩(wěn)定的范圍，我院將全程健康教育模式運(yùn)用于糖尿病患者的護(hù)理中，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年5月至2016年9月收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組男56例，女44例，年齡37～75歲，平均（55.87± 4.61）歲，病程1～5年，平均病程（2.5±1.4）年。對(duì)照組男54例，女46例，年齡38～76歲，平均（52.36±3.67）歲，病程1～6年，平均病程（2.8±2.0）年。均知情同意。兩組患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，督促患者按時(shí)服藥，定期測(cè)量血糖等，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者全程健康教育模式，具體措施如下：①入院宣教：為患者安置舒適，溫馨，整潔的床位，介紹主管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士以及病房管理制度，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，給患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)及發(fā)病機(jī)制。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的血糖水平給患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，并告知家屬在日常生活中注意給患者控制飲食，反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)治療的重要意義，以高蛋白質(zhì)、高維生素易消化食物為主，宜清淡，控制每天食鹽量，原則上少量多餐，忌煙酒、辛辣食物。③心理護(hù)理：多與患者進(jìn)行溝通，關(guān)心體貼患者、安慰，鼓勵(lì)患者、盡可能的滿足患者的合理要求，消除患者的不良情緒，積極配合治療與護(hù)理。④用藥指導(dǎo)：糖尿病患者需要終身服藥，根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)告知患者服藥的藥物的作用、注意事項(xiàng)、服用劑量、不良反應(yīng)，采用詢問(wèn)，監(jiān)督的方法及時(shí)查看患者服藥情況，如患者有疑問(wèn)時(shí)，仔細(xì)解釋，提高患者服藥的依從性。在口服藥不能達(dá)到降糖的效果時(shí)，需要胰島素治療，告知使用的目的和方法，取得患者的理解與合作。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、打太極等，運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1 h，避免低血糖的發(fā)生。⑥出院指導(dǎo)：教會(huì)患者測(cè)量血糖的方法，出院后定時(shí)測(cè)量血糖，避免并發(fā)癥的發(fā)生，為患者制定詳細(xì)的出院藥物服用注意事項(xiàng)及生活方式飲食的注意事項(xiàng)，并要告訴患者堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查的重要作用，定期電話隨訪，給患者指導(dǎo)正確的飲食及預(yù)防并發(fā)癥的措施。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者住院前后空腹血糖及餐后血糖控制情況，兩組患者的護(hù)理滿意度。兩組患者住院期間每天測(cè)量并記錄空腹血糖及餐后血糖。采用醫(yī)院統(tǒng)一制定的住院患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，從非常滿意、滿意、不滿意等三方面來(lái)評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖及餐后血糖的比較：兩組護(hù)理前的空腹血糖及餐后血糖比較無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖、餐后血糖控制好于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后血糖比較

表1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后血糖比較

組別空腹血糖(mmoL/L)餐后血糖(mmoL/L)護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組(n=100)11.8±2.15.3±1.214.7±1.97.5±1.4對(duì)照組(n=100)11.8±2.26.4±1.114.8±1.88.3±1.5t1.7863.6752.8894.231P0.7860.0240.5640.014

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較：采用醫(yī)院統(tǒng)一制定的住院患者滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查（200份），回收200份，回收率100%；觀察組患者護(hù)理滿意度調(diào)查，非常滿意79例、滿意18例、不滿意3例，護(hù)理滿意度97.00%（97/100），對(duì)照組患者非常滿意60例、滿意25例、不滿意15例，護(hù)理滿意度85.00%（85/100）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較（n）

3 討 論

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增高的趨勢(shì)，而各種并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)患者的機(jī)體及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，對(duì)患者和家人也帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，因此做好相關(guān)的疾病防治工作就顯得尤為重要[4-5]。在糖尿病護(hù)理工作中采用全程健康教育模式能夠幫助患者更好的了解疾病，積極配合治療。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施全程健康教育模式，從心里、飲食、用藥等多方面給予患者指導(dǎo)，讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，變被動(dòng)治療為主動(dòng)治療，提高患者治療的依從性與血糖控制率，糾正不良的生活習(xí)慣，維持良好的生活方式；此外通過(guò)相關(guān)的出院指導(dǎo)能充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮家庭的支持功能，在滿足糖尿病患者心理歸屬感的同時(shí)也有效降低了不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生率。在本文研究中，觀察組采用全程健康教育模式，觀察組護(hù)理后的空腹血糖與餐后血糖值明顯改善，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高，表明全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用的優(yōu)越性。

綜上所述，全程健康教育模式可以使糖尿病患者掌握更多的疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療，消除影響疾病治療的不良情緒，使血糖控制在穩(wěn)定的范圍，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[1] 石永紅,滕懷英.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].糖尿病新世界,2014(17):89-92.

[2] 蔡紅云,楊麗.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014,14(24):304.

[3] 孫紅霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(36):627-628.

[4] 曹慧芳,劉向陽(yáng),潘婷婷.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(2):204-205.

[5] 王丹,于麗杰.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].糖尿病新世界,2014(12):68.

R473.5

B

1671-8194（2017）20-0260-02