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    老年骨質(zhì)疏松性骨折(股骨)患者接受不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果比較

    2017-09-03 10:14:18
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年21期
    關(guān)鍵詞:股骨骨質(zhì)住院

    代 兵

    (遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112000)

    老年骨質(zhì)疏松性骨折(股骨)患者接受不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果比較

    代 兵

    (遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112000)

    目的探討老年骨質(zhì)疏松性骨折(股骨)患者接受不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者,兩組患者治療方式相同,但是護(hù)理模式不同,由此分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組,每組患者50例,對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)相關(guān)研究,結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)組患者骨折愈合理想,關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù),治療及格率明顯高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05); 護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);護(hù)理干預(yù)組患者住院時(shí)間短,護(hù)理滿意度高,均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式,可提高臨床效果,減少并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

    老年;骨質(zhì)疏松性骨折(股骨);不同護(hù)理模式

    骨質(zhì)疏松性股骨骨折是骨科一種常見(jiàn)臨床病癥,最近幾年,隨著人口老齡化趨勢(shì)發(fā)展,老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者逐年增多。臨床對(duì)該病多采取手術(shù)治療,同時(shí)配合護(hù)理干預(yù),以保證治療效果,促使病情恢復(fù)[1]。但是采取何種護(hù)理模式,是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)[2],本研究抽選我院過(guò)去一段時(shí)間所收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者,依據(jù)不同護(hù)理模式,進(jìn)行分組調(diào)研,對(duì)比護(hù)理研究,以更加充分了解老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的臨床特點(diǎn),為臨床提供有效的護(hù)理參考,進(jìn)一步提高治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者,兩組患者治療方式相同,但是護(hù)理模式不同,由此分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組,每組患者50例,兩組患者在性別、年齡、骨折部位等自然資料見(jiàn)表1,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(P>0.05),故可比。

    1.2 方法:兩組患者均采取相同的治療方法,在此基礎(chǔ)上,常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理,包括環(huán)境、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面護(hù)理;護(hù)理干預(yù)組行綜合性護(hù)理干預(yù),分析患者實(shí)際情況,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),制定整體護(hù)理干預(yù)方案,按計(jì)劃實(shí)施干預(yù)。

    1.2.1 心理干預(yù):結(jié)合患者實(shí)際情況,實(shí)施個(gè)性化交流,全面了解患者的病情,在整個(gè)治療過(guò)程中,尊重患者隱私,維護(hù)患者尊嚴(yán),增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。向患者詳細(xì)介紹病情,多介紹治療成功病例,增強(qiáng)患者的安全感,排解患者的不良情緒,提高患者治療信心。

    1.2.2 飲食干預(yù):針對(duì)每位患者實(shí)際情況,制定針對(duì)性飲食方案,保證飲食合理性,盡可能多食富含纖維素、蛋白質(zhì)、熱量的食物,少食含糖量高、脂肪高的食物,堅(jiān)持少食多餐,保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡性。

    1.2.3 呼吸道護(hù)理:定期開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣清新,每天利用消毒水擦拭地板,有效控制病房溫度及濕度,改善病室空氣清潔度;指導(dǎo)患者正確咳嗽,及時(shí)排盡呼吸道痰液,必要時(shí),可采取霧化吸入方式排痰。

    1.2.4 壓瘡護(hù)理:每天定期輔助患者翻身,按摩受壓皮膚,定期用溫水擦拭皮膚,保持皮膚清潔;注意觀察皮膚,如果出現(xiàn)褥瘡,需及時(shí)通知醫(yī)師采取有效措施進(jìn)行處理。

    1.2.5 健康指導(dǎo):結(jié)合患者個(gè)體性差異,實(shí)施健康指導(dǎo),增強(qiáng)患者對(duì)疾病了解,說(shuō)明治療過(guò)程中注意事項(xiàng);指導(dǎo)患者早期適當(dāng)功能鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律休息、規(guī)律飲食,促使骨折部位愈合。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]:①根據(jù)文獻(xiàn)相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),骨折線完全消失,則歸為優(yōu)良;骨折愈合理想,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯,骨折線未完全消失,則歸為良好;骨折愈合不理想,關(guān)節(jié)功能未恢復(fù),骨折線清晰,則歸為差。②觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,包括關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭壞死、褥瘡、骨折不愈等。③統(tǒng)計(jì)兩組患者平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度,并進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析,進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    表1 兩組患者一般資料對(duì)比

    表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療效果對(duì)比:經(jīng)過(guò)相關(guān)研究,結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)組患者骨折愈合理想,關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù),治療及格率明顯高于常規(guī)護(hù)理組,對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異,P<0.05,說(shuō)明具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者具體的治療效果見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比:護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低,相比于常規(guī)護(hù)理組,差異值P<0.05,兩組患者具體并發(fā)癥發(fā)生情況見(jiàn)表3。

    2.3 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比:護(hù)理干預(yù)組患者住院時(shí)間短,護(hù)理滿意度高,均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05),具體情況見(jiàn)表4。

    表4 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比

    表4 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比

    組別例數(shù)住院時(shí)間(d)護(hù)理滿意度(分)護(hù)理干預(yù)組5027.8±2.998.9±1.2常規(guī)護(hù)理組5015.2±2.686.9±3.4P-<0.05<0.05

    3 討 論

    目前,我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),骨質(zhì)疏松發(fā)病率也隨之上升[4]。骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)骨科疾病,患者因骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,骨量減少,骨脆性增加,骨韌性減少,容易骨折,再加上老年骨質(zhì)疏松患者年齡高,修復(fù)能力弱,再生能力低,術(shù)后恢復(fù)慢,嚴(yán)重影響患者正常生活,降低患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)該病首選手術(shù)治療方案,而在患者整個(gè)圍手術(shù)期內(nèi)采取綜合性護(hù)理干預(yù)是提升療效的關(guān)鍵[5]。

    最近幾年,人民生活水平日益提高,社會(huì)不斷進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也隨之升高。綜合護(hù)理干預(yù)從患者心理、生理及社會(huì)等方面分析,依據(jù)科學(xué)理論,結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定整體護(hù)理方案,促進(jìn)患者心理舒適、生理舒適及社會(huì)舒適,最大程度減少疾病給患者帶來(lái)的負(fù)面影響,最大限度滿足患者的需求,促使患者身心保持最佳狀態(tài),提高患者治療依從性,以更好配合治療,減少并發(fā)癥發(fā)生率,促使患者病情康復(fù),由此形成一個(gè)良性循環(huán),規(guī)避了常規(guī)護(hù)理模式的主觀性及盲目性,為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使得護(hù)理工作更加科學(xué)合理,保證護(hù)理效果,提高臨床效果[6]。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)患者骨折愈合理想,治療效果優(yōu)勢(shì)明顯,由此肯定了護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的輔助效果;護(hù)理干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組,由此提示護(hù)理干預(yù)可降低老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有助于骨折愈合。另外,從兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度上看,護(hù)理干預(yù)還可以提高病房整體護(hù)理質(zhì)量,降低患者自身不適度,放松精神,融洽護(hù)患關(guān)系,縮短患者的住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度。

    據(jù)上述所述,同時(shí)結(jié)合本次研究結(jié)果,發(fā)現(xiàn)老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可促使骨折部位快速愈合,減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床上進(jìn)一步推廣。

    [1] 趙娟,王德玲.人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):13.

    [2] 谷淑勤.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的護(hù)理方法探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(4):524.

    [3] 吳泳銳,陳秀芹.老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):310-312.

    [4] 田開(kāi)峰,劉凡凡.護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后患肢康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015, 31(23):2174-2175.

    [5] 戴嬌,胡紅飛,吳清.基于老年綜合評(píng)估實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(12):893-895.

    [6] 曾祥華,汪玲,李梅,鮑瑞芝.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)PFNA內(nèi)固術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(35):121-122.

    R473.6

    :B

    :1671-8194(2017)21-0274-02

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