國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)評價

李迎春，王玉山

（雙陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130600）

國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)評價

李迎春，王玉山

（雙陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130600）

目的 對國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行評價。方法 對中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫進行全面檢索并由2名評價員對合格文獻進行獨立篩選，提取相關(guān)信息，分析國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 本組探究中，納入文獻篇數(shù)以及患者例數(shù)分別是50篇、56例，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%（40/56）。結(jié)論 國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，需要及時搶救以及對癥治療。

國內(nèi)；流腦疫苗；預(yù)防接種；不良反應(yīng)

流腦在臨床上較為常見和多發(fā)且屬于傳染性疾病，可導(dǎo)致全國性大流行并嚴重威脅患者生命安全[1]，基于此，臨床上一直提倡通過全面實施流腦疫苗預(yù)防接種工作來有效控制流腦流行，但是，在流腦疫苗預(yù)防接種工作中需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測，可以有效避免對受種者機體組織器官以及功能造成不良影響。本組探究中共計選取50篇納入文獻以及56例患者，探究目的是深入分析國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的相關(guān)文獻和報道中接種對象臨床資料進行研究。

1.2 方法

對中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫進行全面檢索并由2名評價員對合格文獻進行獨立篩選，然后提取相關(guān)信息并分析國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等。

初篩：閱讀文題以及摘要，選擇合格文獻進行下一步操作：閱讀全文。

提?。侯}名、發(fā)表年限、作者姓名、來源，嚴格按照病例信息表提取國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)患者的一般臨床資料，包括地區(qū)、性別、年齡、接種劑次、發(fā)生時間等。

2 結(jié) 果

（1）本組探究中，初篩：1100篇文獻，去重后得到可能合格文獻140篇，閱讀全文后得到合格文獻50篇，其余不合格文獻原因是：聯(lián)合接種、實施差錯、一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)、心因性事件、無全文，合格的50篇文獻來自41種雜志且發(fā)表年限在2000～2017年。

（2）本組探究中，國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的56例不良反應(yīng)患者中，男女例數(shù)分別是34例，22例，患者年齡在8個月～2 1歲不等且中位年齡為（9.25±1.24）歲，存在過敏史的患者例數(shù)是3例，首劑接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)是9例。

（3）本組探究中，共計56例不良反應(yīng)患者，包括接種A群流腦疫苗、接種A+C群流腦疫苗、接種疫苗種類不詳（推測為A群流腦疫苗），患者例數(shù)分別是15例、12例、29例；本組探究中，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%（40/56），主要包括過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克、過敏性皮疹、局部過敏性反應(yīng)等。見表1。

表140例過敏反應(yīng)患者詳情

3 討 論

流腦在臨床上發(fā)病率較高，主要通過流腦疫苗預(yù)防接種來有效阻斷疾病流行[2]，但是，需要注意的是，國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)日益增多，這與接種疫苗數(shù)量和種類的增多存在一定的相關(guān)性[3]。

據(jù)相關(guān)性文獻報道，國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)多數(shù)為一過性損害[4]，給予患者及時搶救以及對癥治療后均可獲得痊愈，基于此，臨床上需要十分重視國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種工作，通過對流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行密切監(jiān)測以及及時處理來保證接種者的生命安全[5]，盡量減少過敏反應(yīng)發(fā)生，另外，臨床上還可以通過對臨床醫(yī)生進行規(guī)范管理來有效降低國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

本組探究中，導(dǎo)致不良反應(yīng)的誘因主要是過敏反應(yīng)，占比71.42%。

綜合以上理論得出，國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，經(jīng)過及時搶救以及對癥治療后可恢復(fù)、痊愈，但是在流腦疫苗預(yù)防接種過程中需要對不良反應(yīng)進行密切監(jiān)測以及及時處理，確保患者生命安全。

[1] 冀東明.淺談國內(nèi)流腦疫苗預(yù)防接種的不良反應(yīng)[J].醫(yī)藥前沿,2014(5):187-188.

[2] 李珍香.流腦疫苗接種不良反應(yīng)的護理觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(34):71-72.

[3] 文玉秀.流腦疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)的原因分析[J].中外健康文摘,2013(13):219-220.

[4] 賀景云,邱桂華,萬桂榮,等.預(yù)防接種的常見不良反應(yīng)分析及護理對策[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2012,41(6):318-319.

[5] 袁衛(wèi)建,杭紀紅,徐建芳,等.丹陽市2011年無細胞百白破、流腦疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)主動監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(18):3500-3503.

[6] 唐蘇為,張海艷,王秀麗,等.疑似因接種流腦疫苗引起小兒金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征1例[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2015(3):139-139,148.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.180.01