自制肱骨外髁骨折固定器

胡屹峰

·專利介紹·

自制肱骨外髁骨折固定器

胡屹峰

在小兒肱骨外髁骨折中，骨折塊受前臂旋前肌肉群的牽拉，大多發(fā)生位移，手術(shù)的目的是將骨折塊復位并原位固定，骨折塊上因有肌肉附著，需術(shù)者將骨折塊復位并用手指強力固定于原位，再打入克氏針。我們發(fā)明了肱骨外髁骨折固定器，經(jīng)臨床應用取得了良好的效果。

1.材料：16號巾鉗1把，4 mm厚不銹鋼1塊以制作零件。3枚2.0 mm帶絲帽螺栓，1枚4.0 mm不銹鋼螺栓帶二枚絲帽。

2.制作方法：原理：巾鉗有2個齒，這兩齒負責咬住肱骨下端，在巾鉗上再人工添加制作一齒，使其在杠桿原理下咬住并固定已復位的骨折塊。（1）3.9 mm鉆頭于巾鉗鉸合處打一孔洞。打洞后的巾鉗備用。（2）不銹鋼零件的制作：① 齒狀件的制作。先剪裁30 mm×8 mm鋼板1塊，一端命名為A端，一端命名為B端，A端去除頭部中間部分7 mm ×4 mm，使其呈U狀，A端殘剩兩側(cè)壁即U臂厚度為2 mm。距A端頭緣2 mm處，于鋼板側(cè)面用2.0 mm鉆頭橫行貫穿U形板打一孔洞，注意一定打在鋼板側(cè)面的正中。打磨鋼板一側(cè)表面，使其成鋸齒狀，齒高1.5 mm，齒距2mm.另一端與4.0 mm不銹鋼螺栓焊接，焊接點也應在B端頭側(cè)的正中，且與鋼板平行。②“T”形件的制作，一端為A端，翼端為B端?！癟”形件總長度為110 mm，寬度為8 mm，”T”形的兩翼為17 mm×10mm，“T”形件的A端頭部中間仍去除7 mm×4 mm大小，使其也呈“U”字狀，于距A端2 mm處，鋼板正中側(cè)壁，用2.0 mm鉆頭打一孔洞，貫穿U形兩板面。③“鳥嘴”的制作：鳥嘴如圖所示，自鳥嘴開始，做三處直徑2.0 mm的孔洞，依次被命名為“C”孔，“B”孔，及“A”孔?！癆”所在處的距形為22 mm×7 mm大小，“B”孔所在距形為9 mm×8 mm大小，“C”孔所在距形為8 mm×5 mm大小，三孔均用2.0 mm鉆頭打孔而成。④舌形鋼板：舌形不銹鋼板大小為24 mm×8 mm，也分A，B兩端，A端仍去除頭端中間部分7 mm×4 mm大小，使之成為“U”形，距頭端2.0 mm，仍以2.0 mm鉆頭于鋼板側(cè)壁打一孔洞，貫穿“U”形板兩個板面，向B端打磨舌形鋼板，由A至B端漸變薄，最后成為刀刃狀，折彎B端，成一個小弧狀。

3.各部件的組裝：將齒狀件的螺柱端上一個絲帽，將螺柱插入巾鉗鉸合處已打好的孔洞，上好另一個絲帽，使巾鉗可被兩絲帽夾持在中間。鳥嘴的C孔與齒狀件A端以螺柱螺帽相鉸合，B孔與舌狀件以螺柱螺帽與A端相鉸合，A孔與T形件A端以螺柱螺帽相鉸合。

4.使用：當完成肱骨外髁的局部解剖后，骨塊復位，與肱骨側(cè)面平行，使用巾鉗夾住肱骨骨質(zhì)，鳥嘴咬住外髁骨質(zhì)，上提T形件，鳥嘴即可將已復位的外髁骨塊牢牢固定于正常解剖位置，按壓舌形鋼片的B端進入齒狀槽，即可完成整體固定，如檢查骨折塊有偏差，可微調(diào)固定于巾鉗處兩個螺帽，轉(zhuǎn)動鳥嘴，使骨折塊再度復位。完全固定后，即可從容打入克氏針將骨塊固定。待固定牢靠后，松巾鉗，固定器即可拆下。

圖為器械照片

10.3969／j.issn.1671—6353.2017.04.026

山東省棗莊市立醫(yī)院（山東省棗莊市，2771020，Email：huyifeng291＠sohu.com

實用新型專利號：201520067434.3