責任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務中應用的效果

劉亞芹

[摘要] 目的 總結責任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務中的實施效果，為疾病護理工作的開展提供參考。方法 將該院呼吸內(nèi)科收治住院治療的120例并發(fā)糖尿病患者隨機分為實驗組和對照組，對照組60例患者接受常規(guī)護理干預，實驗組60例患者接受責任制整體護理干預。對比兩組呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者的護理滿意度、護理干預后焦慮、抑郁消極情緒評分以及臨床護理質(zhì)量評分。結果 實驗組患者護理滿意度以及臨床護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組且護理干預后消極情緒評分低于對照組。組間實驗指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將責任制整體護理落實于呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病的臨床護理服務工作中，可以提高護理服務質(zhì)量、護理滿意度并緩解患者消極情緒，在為患者提供護理服務的基礎上建立和諧的護患關系。

[關鍵詞] 責任制整體護理；呼吸內(nèi)科；糖尿??；護理服務質(zhì)量；消極情緒

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0162-02

呼吸內(nèi)科作為臨床主要科室之一，科室內(nèi)的住院患者以慢性疾病為主，且多為老年人，該類患者住院時間相對較久且合并癥較多[1]。糖尿病患者以老年居多，所以導致呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者有明顯的遞增發(fā)展趨勢，合并癥問題的出現(xiàn)，增加了治療以及護理工作的難度[2]。有報道指出，對呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者實施責任制整體護理干預，可以為患者提供更為全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務干預，在保證護理工作服務質(zhì)量的基礎上，建立和諧護患關系[3]。該文就該院呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者作為實驗對象，總結責任制整體護理干預實施價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為呼吸內(nèi)科合并糖尿病患者，入院時間為2015年3月—2017年1月期間，總計120例。疾病類型：36例患者有哮喘，30例患者有肺部感染，30例患者有慢阻肺疾病，13例患者有彌漫性肺疾病，6例患者有全身疾病肺表現(xiàn)，其他5例。將120例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者隨機分為實驗組和對照組兩組，患者及家屬同意且積極參與，每組60例。實驗組：男性患者38例，女性患者22例；患者年齡在23～76歲之間，年齡均值（58.5±4.0）歲。對照組：男性患者40例，女性患者20例；患者年齡在25～78歲之間，年齡均值（59.0±5.5）歲。兩組實驗對象組間年齡、性別、疾病類型等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：60例患者接受常規(guī)護理干預。包括對住院患者實施心理護理、用藥護理、飲食護理以及健康教育等。實驗組：60例患者接受責任制整體護理干預。①建立護理小組。綜合醫(yī)院以及患者病情發(fā)展、呼吸內(nèi)科疾病特征、病床情況等實際情況，組建護理小組。每個小組安排1名護士長作為組長，小組成員包括組長、責任護士以及輔助護士組成。②劃分責任組長職責。要求責任組長的護理經(jīng)驗豐富、工作責任心要求強，在帶領護理人員期間能夠及時發(fā)現(xiàn)護理工作的不足并對護理組員進行指導。③分配護理人員。綜合呼吸內(nèi)科護理人員的情況進行平均劃分，責任護士由組長選擇，要求責任護士有豐富的護理工作經(jīng)驗、嫻熟的護理技巧，能夠協(xié)助護理搶救工作。輔助護理工作人員一般進行用藥配置以及藥物查驗工作。④護理實施。責任組長帶領護理工作人員綜合患者自身情況制定日常護理干預措施以及護理流程，包括對病房環(huán)境的護理以及吸痰、血糖監(jiān)測、氣道護理等。⑤制定應急預案，在患者有突發(fā)情況下能夠及時進行有效的搶救。同時，責任組長在從旁指導的基礎上監(jiān)督護理工作人員的護理干預工作執(zhí)行情況，保證護理服務質(zhì)量。

1.3 觀察指標及評價標準

記錄兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護理滿意度（自制護理滿意度問卷，綜合總分分為非常滿意以及滿意、不滿意3個標準，總分100分）、護理質(zhì)量評分（包括護理工作人員的服務態(tài)度、護理主動性、工作能力、病區(qū)管理、溝通能力以及健康教育情況，每項指標100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越高）、護理干預后的消極情緒評分（參考焦慮、抑郁評分量表，總分100分，分數(shù)越低表示患者消極情緒越低）[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者實驗指標數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件計算。護理滿意度以%表示，進行χ2檢驗；護理質(zhì)量評分以及護理后消極情緒評分均以表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[5]。

2 結果

2.1 組間護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度結果見表1，結合數(shù)據(jù)分析，實驗組總滿意度95%高于對照組80%（P<0.05）。

2.2 組間消極情緒評分對比

兩組患者護理干預后焦慮、抑郁評分結果見表2，結合數(shù)據(jù)分析，實驗組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。

2.3 組間護理質(zhì)量評分指標對比

兩組呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者的護理質(zhì)量評分結果見表3，結合數(shù)據(jù)分析，實驗組各項護理質(zhì)量評分（工作人員服務態(tài)度、工作主動性、工作能力、病區(qū)管理等指標）結果均高于對照組，指標數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

當前，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對于臨床護理服務發(fā)展的要求也不僅僅局限于傳統(tǒng)的生物學護理模式，要求護理模式要滿足患者的生理以及心理需求，強調(diào)臨床優(yōu)質(zhì)護理服務，在為患者提供護理服務的同時，改善緊張的護患關系[6]。責任制整體護理是在優(yōu)質(zhì)護理服務理念的基礎上衍生的護理模式，強調(diào)以患者作為中心，以責任組長作為小組管理人員，護理服務的目的是對患者實施整體護理干預。另外，責任制整體護理通過責任包干以及護理人員工作責任劃分，強化對患者的基礎護理，最終為患者提供更為全面的、優(yōu)質(zhì)的護理服務干預[7]。

該文選擇該院120例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者作為實驗對象，并根據(jù)護理干預方案不同進行了隨機分組，組間一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結果顯示，實驗組患者護理總滿意度為95%，護理干預后焦慮評分為（42.50±4.0）分，護理干預后抑郁評分為（45.50±5.0）分。對照組患者護理總滿意度為80%，護理干預后焦慮評分為（57.05±5.5）分，護理干預后抑郁評分為（56.50±4.5）分。另外，實驗組各項護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組。組間各項指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病采取責任制整體護理干預可以提高護理質(zhì)量、護理滿意度、改善患者心理情緒，對于疾病治療預后效果的實現(xiàn)具有積極意義，建議實施應用。

[參考文獻]

[1] 郭麗霞，張莉，劉曉蘭，等.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務中應用的效果[J].糖尿病新世界，2014，（16）：70.

[2] 曹麗麗.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者護理服務中的應用[J].糖尿病新世界，2015（11）：174-175.

[3] 武鐵力.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務中應用的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：185-186.

[4] 趙波，劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（3）：71-73.

[5] 蘇琳珠，王招娣.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中應用的效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：112-115.

[6] 蔡克，王萌.責任制整體護理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志，2014（25）：45.

[7] 米葉色爾·帕孜力，阿孜古·阿布都吾甫.探討呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務活動中實行責任制整體護理的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（36）：229.

（收稿日期：2017-02-21）