牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果

呂學(xué)芹

[摘要] 目的 探討研究牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果。方法 2016年1月—2017年1月隨機(jī)抽選于該院經(jīng)內(nèi)分泌科確診為糖尿病的82例患者作為研究對象，平均分成觀察組和對照組。其中，觀察組患者采取常規(guī)的口腔檢查，給予該組患者牙周病以及牙體牙髓相關(guān)方面的檢查并加以治療；對照組采取健康口腔檢查，并未實(shí)施任何治療措施，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為85.36%，明顯高于對照組的65.54%；觀察組的口腔健康各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，明顯低于對照組的34.02%，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥采用牙體及牙周基礎(chǔ)治療，不僅有利于降低了患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生概率，還有效減少了患者的口腔問題，對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥發(fā)生效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 牙體及牙周基礎(chǔ)治療；預(yù)防糖尿??；口腔并發(fā)癥

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0070-02

糖尿病是臨床常見疾病的一種，患者在治療期間因該病并發(fā)癥發(fā)生率高，病情容易反復(fù)，導(dǎo)致患者在治療時(shí)其難度系數(shù)較大，不易痊愈[1-2]?？谇徊l(fā)癥是糖尿病并發(fā)癥中最為常見的一種，歷年來，于該院口腔科接受治療的糖尿病患者中，其主要的癥狀屬牙周炎以及頜面部對間隙感染居多，在患者無法有效控制糖尿病病情時(shí)，牙周炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全口牙列喪失的現(xiàn)象，影響其日常的進(jìn)食，導(dǎo)致患者營養(yǎng)無法得以均衡，身體素質(zhì)出現(xiàn)下降；而頜面部對間隙感染的患者，若不及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重者還將危及生命，不僅危害了患者的身心健康，還降低了其生活質(zhì)量。為有效預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生，患者應(yīng)當(dāng)通過牙體及牙周基礎(chǔ)治療來全方面了解該病的發(fā)病機(jī)制、其自身的病因以及危險(xiǎn)因素等，以來有效控制住糖尿病患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將2016年1月—2017年1月于該院經(jīng)內(nèi)分泌科確診為糖尿病的82例患者作為研究對象進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選于該院確診為糖尿病的82例患者平均分成兩組，觀察組和對照組，每組41例。其中，對照組男性22例，女性19例；年齡41～76歲，平均年齡為（55.65±4.22）歲；病程1～10年，平均病程為（6.22±2.05）年。觀察組男性24例，女性17例；年齡43～78歲，平均年齡為（58.61±5.35）歲；病程2～11年，平均病程為（8.02±1.29）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取健康口腔檢查，檢查過后統(tǒng)計(jì)患者的各項(xiàng)口腔指標(biāo)，并建立其個(gè)人口腔健康檔案后留下聯(lián)系方式，半年后與患者取得聯(lián)系，建議其來醫(yī)院進(jìn)行再次檢查，并記錄各項(xiàng)口腔指標(biāo)，與患者半年前的各項(xiàng)口腔指標(biāo)進(jìn)行比較。觀察組采取常規(guī)的口腔檢查，其中包括牙周檢查以及牙體牙髓檢查，具體檢查流程如下。

牙周治療和維護(hù)：在口腔檢查后的1個(gè)月期間，醫(yī)療人員需通過指導(dǎo)患者學(xué)會Bass法刷牙以及如何正確使用牙線或間隙刷來對其口腔進(jìn)行全面清潔保持其口腔的干凈度，后對患者口腔牙周損壞部位進(jìn)行刮治來保持其根面的平整，分4次進(jìn)行，并告知有吸煙習(xí)慣的患者其吸煙的危害性，幫助患者戒煙。治療半年后患者需進(jìn)行復(fù)診，視患者的口腔健康情況進(jìn)行評估，并對其再次進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)以及預(yù)防性潔治。

牙體牙髓檢查：醫(yī)療人員通過檢查患者口腔內(nèi)牙齒的缺失、補(bǔ)牙或損壞情況采取治療措施，例如有齲齒、牙髓病或者根尖病的患者需對其口腔及時(shí)采取填充術(shù)和完善的根管治療術(shù)后并統(tǒng)計(jì)其口腔健康指標(biāo)。治療半年后通過患者治療期間留下的聯(lián)系方式與其取得聯(lián)系，建議其到該院進(jìn)行復(fù)查，視患者的口腔健康情況采取常規(guī)齦上潔治術(shù)以及齦下刮治術(shù)對其進(jìn)行治療，并通過統(tǒng)計(jì)其口腔健康指標(biāo)與半年前治療時(shí)的口腔健康指標(biāo)進(jìn)行比較[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者治療前后的各項(xiàng)口腔健康臨床指標(biāo)變化情況。根據(jù)患者的臨床效果進(jìn)行療效評定，分為顯效、有效、無效。顯現(xiàn)：治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善或完全消失，且其牙齦指標(biāo)水平有較大提高，并患者牙周外觀恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀改善明顯，其牙齦指標(biāo)水平有所提高，且牙周外觀有明顯改善；無效：以上情況均未出現(xiàn)，患者牙齒脫落情況嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并加以記錄，并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效率

兩組患者的臨床治療效率比較如表1所示，觀察組治療總有效率為85.36%，較對照組的65.84%高（χ2=4.23，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的口腔健康各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化情況

兩組患者治療前后的口腔健康各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化情況比較如表2所示，半年后，對照組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)上升，觀察組下降；對照組的牙齒缺失數(shù)增加，觀察組的保持不變；對照組的齲補(bǔ)牙數(shù)不變，觀察組的增加。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較如表3所示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，明顯低于對照組的34.02%（χ2=4.23，P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床上常見的一種慢性疾病，其引發(fā)患者體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，還通過引發(fā)的眾多并發(fā)癥對患者的心、腦腎等多個(gè)器官造成損害，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，故引起了廣大群眾的重視。而一系列糖尿病并發(fā)癥中的口腔并發(fā)癥，與糖尿病關(guān)系密切，但是大部分患者常常忽略其病發(fā)的嚴(yán)重性，導(dǎo)致患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，其口腔病情已經(jīng)較為嚴(yán)峻。

據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)證明[5]，對糖尿病患者采取牙體及牙周基礎(chǔ)進(jìn)行治療，其主要通過牙周治療和維護(hù)以及牙體牙髓對患者口腔內(nèi)部進(jìn)行檢查，并視患者的口腔情況及時(shí)采取補(bǔ)救措施，牙周治療和維護(hù)能夠通過指導(dǎo)患者使用正確的口腔清潔方式來清潔口腔，避免其出現(xiàn)牙齦大量出血的現(xiàn)象并時(shí)刻保證其口腔的干凈，還通過刮治患者牙周損壞部位來持其根面的平整，有利于降低患者的菌斑指數(shù)。牙體牙髓檢查后能夠通過根據(jù)患者牙齒的缺失、補(bǔ)牙或損壞情況給予填充術(shù)和根管治療術(shù)有利于防止患者牙齒的缺失和對其齲齒的填補(bǔ)。將上述方法運(yùn)用于預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥，預(yù)防效果顯著，不僅有利于患者口腔健康的恢復(fù)，還有效減少了其并發(fā)癥的發(fā)生率。

該次研究結(jié)果表明，對照組的臨床治療總有效率、治療前后的口腔健康各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組的的對應(yīng)值，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用牙體及牙周基礎(chǔ)治療對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥，不僅有利于降低患者口腔并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能夠有效加快其口腔健康恢復(fù)進(jìn)度，對預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥發(fā)生有顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-02-17）