外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測價(jià)值研究

鄭艷，李秀榮

(1、濟(jì)源市人民醫(yī)院婦科，河南濟(jì)源459000；2、河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，河南鄭州450000)

外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測價(jià)值研究

鄭艷1，李秀榮2

(1、濟(jì)源市人民醫(yī)院婦科，河南濟(jì)源459000；2、河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，河南鄭州450000)

目的研究與觀察外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測價(jià)值。方法將2015年7月～2016年8月期間的110例宮頸癌患者設(shè)為觀察組，并將同時(shí)間的110名健康同齡婦女設(shè)為對照組，檢測及比較兩組的外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)比較不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的外周血及腫瘤組織Th17相關(guān)指標(biāo)（IL-6、IL-17及IL-23）及Th22相關(guān)指標(biāo)（IL-13、IL-22及IL-26）檢測結(jié)果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著性差異，表現(xiàn)為分期較高者的上述指標(biāo)檢測結(jié)果高于分期較低者，腺癌患者則高于鱗癌患者，P均＜0.05。結(jié)論宮頸癌患者的外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)均處于高表達(dá)狀態(tài)，且其對于疾病分期與病理分類的檢測具有一定的指導(dǎo)意義，因此認(rèn)為上述外周血及組織相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中具有較高的檢測價(jià)值。

外周血；組織；Th17相關(guān)指標(biāo)；Th22相關(guān)指標(biāo)；宮頸癌

宮頸癌的臨床發(fā)病率較高，較多的宮頸癌研究顯示，早期的診斷是預(yù)后改善的必要基礎(chǔ)，因此對宮頸癌患者進(jìn)行疾病相關(guān)變化指標(biāo)的研究價(jià)值較高。臨床中可見的與宮頸癌狀態(tài)相關(guān)的指標(biāo)較多[1，2]，其中免疫狀態(tài)方面的指標(biāo)研究即不少見，但是關(guān)于Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)等免疫相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的變化研究卻十分不足，因此，本文中我們就外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測價(jià)值進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將2015年7月至2016年8月期間的110例宮頸癌患者設(shè)為觀察組，并將同時(shí)間的110例健康同齡婦女設(shè)為對照組。對照組中，年齡為35～57歲，平均年齡為（44.1±6.0）歲，其中有生育史者84例，無生育史者26例。觀察組中，年齡為34～56歲，平均年齡為（44.0±5.8）歲，其中有生育史者86例，無生育史者24例；宮頸癌分期：Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者28例，Ⅲ期患者30例，Ⅳ期患者28例；病理分類：鱗癌患者82例，腺癌患者28例。兩組婦女的年齡及生育史等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均無顯著性差異，P均＞0.05，且兩組均對本研究知情及同意。

1.2 方法采集對照組和觀察組的空腹靜脈血及宮頸病灶組織標(biāo)本送檢，兩類標(biāo)本均進(jìn)行Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)的檢測，Th17相關(guān)指標(biāo)包括IL-6、IL-17及IL-23，Th22相關(guān)指標(biāo)包括IL-13、IL-22及IL-26，其中血標(biāo)本檢測方式為酶聯(lián)免疫法，組織標(biāo)本檢測方法為免疫組化法。然后分別統(tǒng)計(jì)及比較兩組的外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)比較不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選用軟件SPSS 16.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，以χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05為比較結(jié)果間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對照組和觀察組的外周血Th17相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的外周血Th17相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表1。

2.2 對照組和觀察組的腫瘤組織Th17相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的組織Th17相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的組織相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表2。

2.3 對照組和觀察組的外周血Th22相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的外周血Th22相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表3。

2.4 對照組和觀察組的腫瘤組織Th22相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的組織Th22相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的組織相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表4。

表1 對照組和觀察組的外周血Th17相關(guān)指標(biāo)比較

表2 對照組和觀察組的組織Th17相關(guān)指標(biāo)比較[n(%)]

3 討論

宮頸癌的臨床發(fā)生率較高，關(guān)于宮頸癌的各方面研究均十分多見，其中關(guān)于疾病診斷指標(biāo)在本病患者中的變化及應(yīng)用價(jià)值研究也并不少見[3，4]，其中不乏機(jī)體免疫調(diào)節(jié)相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的應(yīng)用研究，但是細(xì)致的免疫指標(biāo)變化研究卻十分不足，因此此方面的研究仍十分必要。臨床中的機(jī)體免疫指標(biāo)較多[5，6]，其中Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)作為免疫相關(guān)的重要指標(biāo)，其在多類疾病包括腫瘤患者中的變化研究均不少見，但是對其本類指標(biāo)在宮頸癌患者中的研究差異仍較大[7，8]，而腫瘤患者作為免疫狀態(tài)處于明顯異常的一類人群，對其進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)致的研究極為必要，以為宮頸癌的診治尤其是免疫調(diào)節(jié)提供參考依據(jù)。Th17相關(guān)指標(biāo)中的IL-6、IL-17及IL-23對于機(jī)體的自我免疫調(diào)節(jié)具有積極的反應(yīng)價(jià)值[9]，同時(shí)對于局部的病灶反應(yīng)也有較高的檢測意義，因此其在此類患者血液及組織中的檢測研究均十分必要。再者，Th22相關(guān)指標(biāo)中的IL-13、IL-22及IL-26對于機(jī)體的炎性應(yīng)激狀態(tài)具有極高的反應(yīng)價(jià)值，同時(shí)其對于腫瘤細(xì)胞的增殖及凋亡也有較大的調(diào)控作用[10]，因此進(jìn)一步提升了其在宮頸癌患者中的研究意義。

表3 對照組和觀察組的外周血Th22相關(guān)指標(biāo)比較

表4 對照組和觀察組的組織Th22相關(guān)指標(biāo)比較[n(%)]

本文中我們就外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測價(jià)值進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，宮頸癌患者的上述外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，其明顯高于健康同齡婦女的同時(shí)，疾病分期越高的宮頸癌患者其表達(dá)水平也越高，同時(shí)腺癌患者明顯高于鱗癌患者，且其比較結(jié)果間均有顯著性差異，從而肯定了上述免疫指標(biāo)在宮頸癌患者中的檢測意義及變化情況。分析原因，Th相關(guān)指標(biāo)中的Th17及Th22狀態(tài)對于機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)應(yīng)答作用[11，12]，對于機(jī)體處于惡性腫瘤狀態(tài)時(shí)的免疫調(diào)節(jié)有直觀的反應(yīng)價(jià)值，而隨著疾病分期的提升，腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的機(jī)體免疫失調(diào)進(jìn)一步加重，因此Th17及Th22失調(diào)進(jìn)一步加重，而這與以往的較多研究結(jié)果顯示基本一致[13-16]，另外，腺癌的免疫失調(diào)相對研究，腺癌的侵襲度更為明顯，因此導(dǎo)致的機(jī)體免疫應(yīng)激及失調(diào)更為突出，因此上述指標(biāo)的檢測意義較高。綜上所述，我們認(rèn)為宮頸癌患者的外周血及組織Th17及Th22相關(guān)指標(biāo)中均處于高表達(dá)狀態(tài)，因此認(rèn)為上述外周血及組織相關(guān)指標(biāo)在宮頸癌患者中具有較高的檢測價(jià)值。

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Study on the Detection Value of Th17 and Th22 Related Indexes in the Peripheral Blood and Tissue from the Patients with Cervical Cancer

ZHENG Yan1，LI Xiurong2.1.Department of Gynecology，Jiyuan People's Hospital，Jiyuan Henan 459000，China；2.Department of Gynecology and Oncology，Henan Cancer Hospital，Zhengzhou 450000，China.

Objective To study the detection value of Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from cervical cancer patients.Methods 110 patients with cervical cancer and 110 healthy women were collected as the observation and the control group from July 2015 to August 2016，respectively.Then the Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from two groups were detected，which of patients with different stages and pathological classifications were compared.Results The detection results of peripheral blood and tissue Th17 related indexes(IL-6，IL-17 and IL-23)and Th22 related indexes(IL-13，IL-22 and IL-26)of peripheral blood and tissue in the observation group were all higher than those in the control group.Moreover，there were significant differences between patients with different stages and pathological classifications，and the indexes of patients with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，which of patients with adenocarcinoma were all higher than those of the patients with squamous carcinoma(P＜0.05).Conclusion Th17 and Th22 related indexes were showed higher expression in the peripheral blood and tissue from the patients with cervical cancer，and could guidance to diagnose pathological stages and classifications，which have significant detection value for the patients with cervical cancer.

∶Peripheral blood；Tissue；Th17 related indexes；Th22 related indexes；Cervical cancer

R737.33，R446.62

A

1674-1129(2017)04-0495-04

10.3969/j.issn.1674-1129.2017.04.013

2016-10-27；

2017-06-10)

鄭艷，女，1970年生，學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科，研究方向：婦科腫瘤及內(nèi)分泌。