穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛療效觀察

周 強(qiáng)

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛療效觀察

周 強(qiáng)

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

目的 探討穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛效果。方法 選擇在本院診治的腰腿疼痛患者68例為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34），對(duì)照組采取西藥治療，觀察組實(shí)施穴位指壓推拿治療，對(duì)比分析兩組療效及安全性的差異性。結(jié)果 治療總有效率分別為觀察組97.06%、對(duì)照組82.35%；治療不良反應(yīng)發(fā)生率分別為觀察組0%、對(duì)照組14.71%，兩組比較P＜0.05。結(jié)論 穴位指壓推拿治療腰腿疼痛，能有效改善患者疼痛癥狀，提高治療效果，是一種安全無(wú)副作用的中醫(yī)療法，值得推廣應(yīng)用。

腰腿痛；穴位指壓推拿；鎮(zhèn)痛效果

腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致的病癥，其癥狀表現(xiàn)為腰部和腿部持續(xù)性或間斷性的疼痛，是臨床常見多發(fā)病癥。中醫(yī)將腰腿疼痛歸為“腰腿痛”范疇，臨床藥物治療以鎮(zhèn)痛為主，穴位指壓推拿是中醫(yī)療法中的一種，具有無(wú)損傷、無(wú)副作用、見效快等特點(diǎn)[1]。為了探討穴位指壓推拿在腰腿疼痛中的治療效果，本次研究主要以穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛效果而展開，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以2015年1月～2016年12月為研究時(shí)段，選擇所在科室在此段時(shí)間內(nèi)收治的腰腿疼痛患者68例為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)分組的方式將其分為：觀察組34例，男20例，女14例，年齡45～75歲，平均年齡（65.5±2.3）歲，病程0.5～10年，平均病程（5.6±2.2）年；對(duì)照34例，男19例，女15例，年齡46～75歲，平均年齡（64.8±2.8）歲，病程0.6～11年，平均病程（6.2±2.3）年；各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＞0.05），以下資料可展開對(duì)比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者自愿接受本次研究，且均符合腰腿痛的中醫(yī)診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重腎臟、心臟疾病患者；排除伴有精神病或失語(yǔ)癥無(wú)法配合治療患者；排除妊娠期或哺乳期腰腿疼痛患者；排除因重力外傷導(dǎo)致的腰腿痛患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予西藥治療，即口服氯唑沙宗片，每天3次，每次2片；同時(shí)服用布洛芬，3次/d、0.2～0.4 g/次，28天為一個(gè)療程，持續(xù)治療1個(gè)療程。觀察組患者采取中醫(yī)穴位指壓推拿手法進(jìn)行治療，推拿方法具體如下：首先取患者俯臥位，找準(zhǔn)推拿穴位，自足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背俞穴、委中、阿是穴、承山以及志室穴，將右手大拇指對(duì)準(zhǔn)以上穴位，先輕輕按壓，然后反復(fù)推拿，手指力度應(yīng)當(dāng)輕柔有道，滲透到患者深部組織中，同時(shí)使用揉旋波動(dòng)法對(duì)患者輔助推拿，推拿過(guò)程中應(yīng)當(dāng)以患者未產(chǎn)生不適感為宜[2]。推拿治療每次30分鐘，連續(xù)治療28天，觀察患者病癥改善情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者疼痛癥狀改善情況將療效分為：（1）顯效：患者疼痛癥狀基本消失，表明療效顯著；（2）有效：患者疼痛癥狀改善，或伴有輕度疼痛感，不影響正常生活；（3）無(wú)效：治療一個(gè)療程后患者疼痛癥狀未得到顯著改善且更加嚴(yán)重，影響正常生活。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（治療效果）以%表示，采用x2值檢驗(yàn)，將P＜0.05為金標(biāo)準(zhǔn)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為97.06%，82.35%，兩組比較P＜0.05，組間差異存在。

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組腸胃不適2例，頭暈2例，過(guò)敏癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%；而觀察組無(wú)任何不良反應(yīng)，組間差異顯著P＜0.05。

3 討 論

腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥誘發(fā)，其中長(zhǎng)期體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期久坐人群是多發(fā)人群。腰腿疼痛不僅影響患者的日常行動(dòng)，甚至擾亂患者正常的生活秩序。臨床西醫(yī)治療以氯唑沙宗片、布洛芬等藥物消炎鎮(zhèn)痛為主，但長(zhǎng)期服用西藥會(huì)加重患者消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，很容易引起不良反應(yīng)的發(fā)生。在中醫(yī)范疇內(nèi)認(rèn)為腰腿痛是由于寒邪凝滯，繼而引起氣血不通，導(dǎo)致經(jīng)脈瘀阻引起的疼痛，治療應(yīng)當(dāng)以舒經(jīng)活血為主，而穴位指壓推拿療法中，推拿治療足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等，其中委中穴在腘橫紋中點(diǎn)，對(duì)于腰骶部疼痛、膝蓋疼痛以及坐骨神經(jīng)痛具有良好的效果，該穴多分布在動(dòng)靜脈血管以及脛神經(jīng)和股后皮神經(jīng)的位置。阿是穴可存在于人體的各個(gè)關(guān)節(jié)中，屬于一種臨時(shí)腧穴，尤其是對(duì)于氣血阻滯而引起的各類神經(jīng)痛。對(duì)背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等諸穴采取穴位指壓推拿的方法，具有補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)的功效，很大程度上緩解了患者腰腿疼痛的癥狀[3]。

本組研究中，觀察組采用穴位指壓推拿的中醫(yī)方法治療，對(duì)照組采用口服西藥治療，兩組治療總有效率分別為97.06%、82.35%；而兩組的治療副作用發(fā)生率分別為0%、14.71%，可見觀察組治療總有效率和安全性明顯高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)穴位指壓推拿治療腰腿疼痛，能疏通經(jīng)脈、補(bǔ)足氣血，緩解患者疼痛癥狀，提高治療效果，是一種安全無(wú)副作用的中醫(yī)療法，值得推廣應(yīng)用。

[1] 邱東升,張運(yùn)紅.針刺電針拔罐加TDP照射治療腰腿痛44例臨床分析[J].針灸臨床雜志,2013,6(12):6-7.

[2] 駱 文,師瑞華.師瑞華主任醫(yī)師臀部3線理筋法治療腰腿痛的經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(6):938-940.

[3] 朱輝媚.綜合護(hù)理針灸、推拿、拔罐聯(lián)合西藥治療腰腿痛[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(2):149-150.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6373.02

甘肅省高等學(xué)校科研項(xiàng)目（2014A-082）；甘肅省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（1508RJZA014）