綜合康復治療肩周炎臨床療效觀察

唐詩添，王 軍，石 波，劉 剛，康 斌，王 陶，張定偉，李宗原

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

綜合康復治療肩周炎臨床療效觀察

唐詩添，王 軍，石 波，劉 剛，康 斌，王 陶，張定偉，李宗原

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的 觀察肩周炎在肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉綜合康復治療方法所產生的臨床效果。方法 選取我院130例的肩周炎患者，將患者隨機的進行分組，分為觀察組和對比組，兩組各65例。對比組采用常規(guī)的中藥熨燙治療以及電腦中頻治療方式，配合醫(yī)生囑咐的肩關節(jié)鍛煉方法進行康復治療；而觀察組在對比組的基礎上還需要增加肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉綜合康復方法進行康復治療。結果 通過兩組患者長達3個療程的康復治療之后，對比組的綜合治療效率為83.07%，而觀察組的綜合治療效率為98.46%，兩組中的綜合治療效率差異存在統(tǒng)計學的意義（P＜0.01），并且對比組的康復效率明顯要低于觀察組的康復效率，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過采用肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉綜合康復治療方法對肩周炎進行康復的治療，可以發(fā)現(xiàn)其比傳統(tǒng)的治療方式更加有效，可以在肩周炎治療方面進行廣泛的推廣和宣傳。

肩周炎；綜合康復治療方法；肩關節(jié)松動術

肩周炎是一種常見的慢性無菌炎癥[1]，該炎癥主要發(fā)生在肩關節(jié)周圍軟組織以及肩關節(jié)囊這兩個位置，如果不能及時的對其進行治療，就會使肩關節(jié)的活動受到影響，從而發(fā)展成粘連性肩周炎。我院通過采取肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉等綜合康復治療手法成功的治愈了75例肩周炎的患者，取得了滿意的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取出2015年4月～2016年4月所收治的130例的肩周炎患者作為本次研究的病患對象，將患者隨機的進行分組，分為對比組和觀察組，兩組各65例。其中對比組男性患者24例，女性患者41例，年齡在45歲～63歲之間，平均年齡在46歲～54歲；患者的病齡多數(shù)在3年～9年之間，平均病齡為4.9年～6.1年；患者中右肩肩周炎為37例，左肩肩周炎為25例，雙肩肩周炎為3例；而觀察組中男性患者有30例，女性患者有35例，年齡在47歲～65歲之間，平均年齡為44.23歲～55.12歲；患者的病齡多數(shù)在2年～10年之間，平均病齡為3.23年～4.79年；患者中右肩肩周炎為35例，左肩肩周炎為28例，雙肩肩周炎為2例。兩組的患者從年齡、癥狀以及病齡無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 治療方法

對比組采用常規(guī)的中藥熨燙治療以及電腦中頻治療方式，配合醫(yī)生囑咐的肩關節(jié)鍛煉方法進行康復治療。每組患者治療3個療程，嚴格按照國家中藥管理局所發(fā)布的診療標準進行，肩周炎患者的病癥全部消失且肩關節(jié)基本或者完全恢復正常被視為痊愈；癥狀全部消失且肩關節(jié)功能得到一定的改善被視為好轉；癥狀未消失且肩關節(jié)沒有得到功能改善則被視為無效。

而觀察組在對比組的基礎上還需要增加肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉綜合康復方法進行康復治療。其中中藥熨燙過程中需要將白芥子、生草烏、獨活、天南星、白花蛇等等中草藥進行半個小時的蒸煮，其次將藥物放入紗布中在患者的肩部進行覆蓋，每次治療的時間為半個小時，一次/d，10d為一個療程。

肩關節(jié)松動術需要將患者進行臥位，然后將肩關節(jié)放松，暴露，通過分離孟肱關節(jié)，擠壓和牽引等肩關節(jié)附屬運動，結合肩關節(jié)的生理運動等，將疼痛分為A級和B級。每次活動的手法都需要從弱至強進行，每次10個來回，一般進行20秒左右，10次為一個療程[2]。

電腦中頻治療主要是利用雙電極來對肩峰內側后部分進行治療，一般治療的時間為20分鐘，1次/d，10d為一個療程。

肩關節(jié)配合理療鍛煉是在患者沒有肩部疼痛的情況下利用各種鍛煉的器材或者是徒手對肩部進行環(huán)繞、外展、屈曲以及后伸的運動。常見的有體后拉手、拉滑輪、棍棒聯(lián)系以及爬墻聯(lián)系等。

2 結 果

通過兩組患者長達3個療程的康復治療之后，對比組的綜合治療效率為83.07%，而觀察組的綜合治療效率為98.46%，兩組中的綜合治療效率差異存在統(tǒng)計學的意義（P＜0.01），并且對比組的康復效率明顯要低于觀察組的康復效率，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比（%）

3 結 論

肩周炎是一種慢性損傷的炎癥，主要發(fā)病部位是在肩周肌、滑囊、肌腱以及關節(jié)囊等。該病多發(fā)生在中老年的身上，所以也有個別名叫做“五十肩”。肩周炎表現(xiàn)的癥狀主要是為肩部功能障礙以及肩部疼痛，引發(fā)該病的病理是關節(jié)囊萎縮或者是關節(jié)外肌腱進行粘連，對于肩周炎的治療方法原則就是消除粘連性，消除炎癥，解除疼痛，恢復肩部功能。

肩關節(jié)松動術是一項現(xiàn)代醫(yī)學康復技術的手法之一，它通過利用生物學的運動原理，在關節(jié)面進行微小的活動，從而引起肩部大部分的活動。有效的刺激了關節(jié)中的力學傳感器，抑制住了患者的疼痛感受器，使患者腦干以及脊髓中的致痛物質有效的減少，促進了患者的關節(jié)液流動，是關節(jié)內的纖維軟骨無血管區(qū)域以及關節(jié)軟骨區(qū)域得到充足的營養(yǎng)，預防了肩關節(jié)因為疼痛和活動受限所產生的軟骨組織退化。在進行肩周炎綜合康復治療中在電腦中頻以及中藥熱敷的基礎上，使患者的結締組織和肌肉都得到了放松，使得肩部血液循環(huán)加快，改善了關節(jié)的活動范圍，促進了肩關節(jié)中粘連性的呼吸以及局部的炎癥改善，可以說解除年年薪是治療肩關節(jié)的關鍵之一。

通過采用肩關節(jié)松動術以及肩關節(jié)配合理療鍛煉綜合康復治療方法對肩周炎進行康復的治療，可以發(fā)現(xiàn)其比傳統(tǒng)的治療方式更加有效，可以在肩周炎治療方面進行廣泛的推廣和宣傳。

[1] 武文英,崔月麗.綜合康復治療肩周炎臨床療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2010,03:213-214.

[2] 向 進.溫針灸配關節(jié)松動術治療肩周炎的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2010,17:119-120.

本文編輯：吳玲麗

R274.9

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ISSN.2095-8242.2017.033.6366.02