硝苯地平對妊娠期高血壓的療效觀察

蔣晶晶

（漣水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223411）

硝苯地平對妊娠期高血壓的療效觀察

蔣晶晶

（漣水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223411）

目的 研究治療妊娠期高血壓中采取硝苯地平的效果。方法 本次研究樣本均選取妊娠期高血壓患者44例，通過計(jì)算機(jī)表法對樣本均分成參照組（n=22）與實(shí)驗(yàn)組（n=22），將采取硫酸鎂等常規(guī)治療患者作為參照組，將采取硝苯地平與硫酸鎂治療患者作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.54、白蛋白（36.54±2.25）、總蛋白（64.54±4.54）、24 h尿蛋白（1.42±0.32）、平均動(dòng)脈壓（100.32±10.21）等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率31.81、白蛋白（29.54±3.11）、總蛋白（55.24±2.014）、24h尿蛋白（2.74±0.41）、平均動(dòng)脈壓（129.65±9.58），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將硝苯地平應(yīng)用于妊娠期高血壓患者治療中療效顯著，可以降低不良反應(yīng)，值得應(yīng)用。

硝苯地平；妊娠期高血壓；療效

妊娠期孕婦發(fā)生高血壓會(huì)嚴(yán)重危及孕婦身心健康，此外也對圍產(chǎn)兒健康造成影響，是常見的臨床婦產(chǎn)疾病，孕婦精神緊張、外部環(huán)境寒冷、子宮張力過高等因素可能加重患者病情[1]，早期診斷、治療妊娠期高血壓可以有效改善妊娠結(jié)局，硫酸鎂是常見藥物，但是效果并不理想，現(xiàn)對我院此次收治的妊娠期高血壓患者44例研究結(jié)果予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年12月我院收治的妊娠期高血壓患者44例，所有患者經(jīng)已經(jīng)確診，排除精神疾病、尿蛋白超過5.0 g、不配合治療等患者。以計(jì)算機(jī)表法均分患者，每組22例，參照組最大年齡為41歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（32.23±5.23）歲；實(shí)驗(yàn)組最大年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（33.54±4.65）歲。兩組妊娠期高血壓患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以降壓、吸氧、利尿、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，予以患者硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32022858，2010-09-30；生產(chǎn)單位：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司），初次使用劑量為5 g，在100 ml、10%葡萄糖中融入20 ml/25%硫酸鎂，靜脈注射30 min，隨后以1～2 g/h速度控制500 ml、5%葡萄糖與60 ml、25%硫酸鎂的混合液進(jìn)行注射。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21021082，2010-08-30；生產(chǎn)單位：遼寧良心（集團(tuán)）德峰藥業(yè)有限公司）治療，每天口服三次，每次口服10 mg。兩組患者均進(jìn)行兩周的治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

2.2 對比分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者ALB、TP、24h尿蛋白、MAP等指標(biāo)與參照組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況對比（±s）

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況對比（±s）

MAP（mmHg）實(shí)驗(yàn)組 22 36.54±2.25 64.54±4.54 1.42±0.32 100.32±10.21參照組 22 29.54±3.11 55.24±2.01 2.74±0.41 129.65±9.58組別 n ALB（g/L）TP（g/L）24 h尿蛋白（g）

3 討 論

妊娠期高血壓患者在臨床研究中還沒有獲得明確機(jī)制，可能危及胎兒與孕婦的生命健康。嘔吐、惡心、頭暈等是該疾病主要臨床癥狀，嚴(yán)重的可能發(fā)生腦血管栓塞、昏迷等現(xiàn)象，此外不少孕婦可能合并抽搐、痙攣、降低尿蛋白水平等癥狀[2]，促使胎兒發(fā)育不良或者缺氧，威脅胎兒生命[3-4]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可擴(kuò)張血管，對乙酰膽堿釋放作用進(jìn)行抑制，平滑肌松弛，可以改善臨床癥狀，阻止細(xì)胞中進(jìn)入鈣離子，提升冠狀動(dòng)脈血供。

經(jīng)筆者不斷研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者各指標(biāo)對比參照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，在妊娠期高血壓中采取硝苯地平治療的療效確切，具備臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 吳 青.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,(6):1022-1023.

[2] 買 苗,張曉瑩,馮 瑞,等.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(10):1673-1674.

[3] 谷秋寒,毛紅莉,馬艷紅,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果[J].中國生化藥物雜志,2016,36(6):97-99.

[4] 陳素琴.硝苯地平聯(lián)合丹參治療輕中度妊娠期高血壓綜合征的療效及對凝血功能和血液流變學(xué)的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(3):73-75.

本文編輯：吳宏艷

R54

B

ISSN.2095-6681.2017.15.35.01