孟魯斯特納與布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘臨床療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)新林區(qū)新林鎮(zhèn)新民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

孟魯斯特納與布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘臨床療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)新林區(qū)新林鎮(zhèn)新民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

目的 探究孟魯斯特納聯(lián)合布地奈德對于治療支氣管哮喘的作用，尋求支氣管治療的更好方法。方法 選取2015年2月～2016年10月在我院治療的支氣管哮喘患者108例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各54例，觀察組患者采取布地奈德醫(yī)治，對照組患者采取布地奈德聯(lián)合布魯斯特醫(yī)治，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率為87.04%，觀察組總有效率為70.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療支氣管，效果顯著，不良反應(yīng)明顯減少，應(yīng)在臨床上大力推廣。

孟魯司特；布地奈德；支氣管；哮喘

支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎性因子介質(zhì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，氣管平滑肌痙攣的疾病[1]。通常表現(xiàn)為呼吸困難、呼氣帶有哮鳴音、咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀。由于支氣管哮喘通常在夜間發(fā)病，容易出現(xiàn)處理不及時的情況，導(dǎo)致病情加重，最后引起肺功能障礙，另外，隨著全球污染加重，支氣管哮喘已成為呼吸科一種常見疾病。因此，探究支氣管哮喘的有效治療方式尤為重要。文本選取我院的108例患者作為研究對象，54例患者實施孟魯斯特納聯(lián)合布地奈德醫(yī)治，取得滿意效果，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月在我院治療的支氣管哮喘患者108例作為研究對象，均滿足支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各54例。其中觀察組男26例，女28例，年齡23～68歲，平均年齡（46.6±5.8）歲，病程3～44年，平均病程（5.2±1.8）年；常規(guī)組男27例，女27例，年齡24～69歲，平均年齡（47.1±1.9）歲，病程3～45年，平均病程（5.5±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

A組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行布地奈德霧化治療，2次/d，1～2 mg/次，B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行布地奈德霧化＋孟魯斯特納口服醫(yī)治，布地奈德2次/d，每次1～2 mg，孟魯斯特納每天睡覺前服用，10 mg/次。其中常規(guī)治療為：多索茶堿治療（通常情況下）、人沙丁胺醇治療（急性發(fā)病時）、抗感染治療（呼吸道感染時）等。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

治療一個療程后，對比兩組患者的第一秒用力呼氣容量（FEV）、呼氣峰流速（PEF）、比較用力肺活量（FVC）和不良反應(yīng)。療效評估：如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽等臨床表現(xiàn)大為好轉(zhuǎn)則判定為顯效；如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽等臨床表現(xiàn)有一定好轉(zhuǎn)則判定為有效，如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽曾癥狀沒有好轉(zhuǎn)則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后肺通氣功能對比

治療一個療程后，對照組患者FEV1為（2.9±1.3）L明顯比觀察組（2.1±0.8）L高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者PEF為（6.7±1.5）L/s，明顯比觀察組（5.2±1.0）L/s高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者FVC為（3.9±1.1）L，明顯比觀察組（2.7±0.7）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果對比（見表1）

表1 兩組治療效果 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘屬于臨床上一種常見的呼吸性疾病，具有病情反復(fù)、病程長、易擴(kuò)散、難治愈、病因復(fù)雜的特點，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者生命安全，因此，對支氣管哮喘治療的研究越來越受重視。目前，臨床上支氣管哮喘的有效治療方法為糖皮質(zhì)激素加白三烯拮抗劑治療[2]。有研究表明：布地奈德是臨床常見的支氣管治療藥品，擁有良好的抗炎效果，當(dāng)霧化后能夠很好的和糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，阻礙炎癥細(xì)胞的活化，快速緩解氣道炎癥和氣道反應(yīng)性增高[3]，減輕氣道痙攣收縮情況，減少不良癥狀，加速治療。另外，孟魯斯特納則容易和白三烯受體結(jié)合，一方面避免白三烯和其受體結(jié)合，最大限度的發(fā)揮生物學(xué)特性[4]，另一方面降低嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量，減少氣道反應(yīng)性，有效緩解氣道炎癥癥狀。

本研究結(jié)果顯示：孟魯斯特納聯(lián)合布地奈德在治療支氣管哮喘患者一個療程后，無論是第一秒用力呼氣容量、呼氣峰流速、用力肺活量還是治療效果均比單獨用藥布地奈德的患者好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所以，對于支氣管哮喘治療，選擇孟魯斯特納聯(lián)合布地奈德進(jìn)行醫(yī)治，可以有效提升治療效果，恢復(fù)肺功能正常運作，應(yīng)在臨床上大力推廣。

[1] 汪 洋.孟魯斯特鈉聯(lián)合布的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,34:127-128.

[2] 姜 濤.孟魯斯特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,2011,33:173-174.

本文編輯：劉欣悅

R562.25

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ISSN.2095-6681.2017.11.48.01