慢性心力衰竭患者中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理的方法及效果分析

張瑞俊

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

慢性心力衰竭患者中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理的方法及效果分析

張瑞俊

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

目的 觀察及分析對(duì)于慢性心力衰竭患者采取連續(xù)護(hù)理的效果情況。方法 選取2015年1月～2017年1月我院接受治療的慢性心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組以及實(shí)施連續(xù)護(hù)理的研究組，分別對(duì)于患者的出院后依從性、生活質(zhì)量和焦慮程度展開比較。結(jié)果 通過比較患者出院以后的依從性、生活質(zhì)量以及焦慮程度，結(jié)果顯示研究組明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 將連續(xù)護(hù)理舉措應(yīng)用在慢性心力衰竭患者中，可以得到良好的成效。

慢性心力衰竭；連續(xù)護(hù)理；方法；效果

慢性心力衰竭為影響人類正常生活質(zhì)量的疾病之一，每年在以570萬人的速度增長[1]。連續(xù)護(hù)理涵蓋了護(hù)理工作的連續(xù)性、合作性，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量、改善預(yù)后具有重要的作用。本研究對(duì)于慢性心力衰竭患者中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理的方法及效果進(jìn)行觀察和分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院接受治療的慢性心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過臨床檢查得到明確診斷，排除精神障礙者、預(yù)計(jì)生存時(shí)間小于6個(gè)月者。將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各40例。研究組男24例，女16例，年齡40～70歲，平均（50.6±2.3）歲；參照組男20例，女20例，年齡35～68歲，平均（48.6±2.5）歲。對(duì)比兩組的相關(guān)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療以后，均進(jìn)行包括利尿和強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物治療，以及進(jìn)行吸氧等，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者生命體征[2]。之后遵循醫(yī)囑，對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)向患者和家屬發(fā)放心力衰竭自我管理手冊(cè)。在患者的病情獲得穩(wěn)定以后，詳細(xì)的記錄出院以后聯(lián)系的資料。在此基礎(chǔ)上，予以參照組常規(guī)的護(hù)理方法，進(jìn)行一般的心理指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于研究組患者而言，在出院之前，積極的同家屬交流，詳細(xì)的介紹有關(guān)于慢性心力衰竭的知識(shí)、心理適應(yīng)方面內(nèi)容。在患者出院以后，對(duì)于每位患者實(shí)施專人隨訪，并且針對(duì)性、個(gè)體化的制定出院以后的教育方案、康復(fù)計(jì)劃，從出院之后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)門診隨訪或者電話隨訪，加入康復(fù)指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣傳教育、生活飲食方案等等內(nèi)容[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及統(tǒng)計(jì)兩組患者出院以后的依從性，包括用藥依從性、飲食依從性、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重控制等方面，同時(shí)應(yīng)用明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)量表（MLHFQ）對(duì)于患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)于患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的出院之后依從性情況

經(jīng)對(duì)比兩組的出院之后依從性，結(jié)果顯示各項(xiàng)研究組均明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的出院之后依從性情況 [n（%）]

2.2 出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量和焦慮程度比較

經(jīng)比較兩組的出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量和焦慮程度，結(jié)果顯示研究組明顯的優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量和焦慮程度比較（±s，分）

表2 出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量和焦慮程度比較（±s，分）

組別 n MLHFQ評(píng)分 SAS評(píng)分研究組 40 29.07±3.2 42.02±6.5參照組 40 36.72±3.0 49.05±7.2 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

連續(xù)護(hù)理主要是護(hù)理期間，患者對(duì)于護(hù)理的過程協(xié)作性與順暢性的體驗(yàn)，涵蓋了關(guān)系、信息以及管理的連續(xù)，主要的核心內(nèi)容就是重視個(gè)體化護(hù)理，以及隨時(shí)間推移，將兩者進(jìn)行密切的結(jié)合，屬于不能夠分離的關(guān)系。連續(xù)護(hù)理中，主要涵蓋了五項(xiàng)基本的元素，分別是護(hù)理工作者、患者和家屬、知識(shí)基礎(chǔ)、接觸方式、環(huán)境。應(yīng)用高效、高質(zhì)量的連續(xù)護(hù)理模式，一方面可以將患者的治療效果進(jìn)行提升，另一方面也可以提升患者的依從性和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，通過將連續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于研究組，比較患者出院以后的依從性、生活質(zhì)量以及焦慮程度，結(jié)果顯示研究組明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組（P＜0.05），效果確切。

綜上所述，對(duì)于慢性心力衰竭患者展開積極有效的連續(xù)護(hù)理舉措，能夠顯著的將患者依從性提升，進(jìn)而推動(dòng)生活質(zhì)量的提高，對(duì)于患者的意義巨大。因此，可以推廣應(yīng)用。

[1] 陳志花,楊海妹,陳亞麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].天津護(hù)理,2015,11(06):510-511.

[2] 比力克孜·阿布力米提.醫(yī)院到家庭連續(xù)護(hù)理模式對(duì)慢性心力衰竭58例用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,23(18):126+128.

[3] 徐 威,張春霞,路 敏.連續(xù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用研究[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(04):515-517.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.78.01