中醫(yī)濕敷法護理新生兒紅臀的臨床可行性分析

李韻

（河南省南陽市中心醫(yī)院新生兒科 南陽 473000）

中醫(yī)濕敷法護理新生兒紅臀的臨床可行性分析

李韻

（河南省南陽市中心醫(yī)院新生兒科 南陽 473000）

目的：分析中醫(yī)濕敷法護理新生兒紅臀的臨床可行性。方法：選取2015年11月～2016年12月我院收治的新生兒紅臀患者63例為研究對象，按照就診先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組。觀察組采用中醫(yī)濕敷法護理，對照組將紅臀暴露，保持干燥。兩組治療時間長短一致，比較兩組治療療效。結(jié)果：對照組療效明顯低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：對新生兒紅臀患者采用中醫(yī)濕敷法護理可以提高治療有效率，加速患兒康復(fù)。

新生兒紅臀；中醫(yī)濕敷法；臨床可行性；護理

新生兒紅臀與中醫(yī)學(xué)“猴子疳”相類似，又被稱為尿布性皮炎[1]。根據(jù)中醫(yī)資料中對“猴子疳”的描述，認為此種疾病是小兒常見病，從陰囊或者肛門邊紅暈爛起，漸漸蔓延至皮膚[2]。新生兒紅臀在臨床上在我院就診的新生兒紅臀患者63例為研究對象，按照患者就醫(yī)的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M。其中對照組31例患兒采用干燥法護理，男21例，女10例；年齡1～26 d，平均（22.10.7） d。觀察組32例患兒采用中醫(yī)濕敷法護理，男20例，女12例；年齡2～27 d，平均（22.30.8） d。兩組患者以上資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。最主要表現(xiàn)為皮疹、肛周位置紅腫、糜爛等[3]。由于新生兒自身的身體特質(zhì)，需要謹慎用藥。當(dāng)前臨床上對新生兒紅臀大都采用干燥法護理，但是根據(jù)學(xué)者的研究和實際臨床效果顯示，此種方法護理作用十分有限。我院對新生兒紅臀患者采用中醫(yī)濕敷法護理，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2016年12月

1.2 納入與排除標準 納入標準為：所有患者均被明確診斷為新生兒紅臀；患者年齡均小于28 d；所有患者家屬均同意接受治療并簽署知情同意書。排除標準：患者正在接受其他藥物治療，可能會對本次研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.3 方法 對照組采用干燥法護理：護理人員在對幼兒的臀部進行清潔之后，將其紅臀位置暴露，每日暴露3次，每次持續(xù)0.5 h。在此過程中需對患兒做好相應(yīng)的保暖措施。觀察組采用中醫(yī)濕敷法：對新生兒的臀部進行清潔之后，選擇香油，將無菌紗布浸泡其中。把浸泡有香油的無菌紗布敷在患兒患處，每日濕敷3次，每次持續(xù)0.5 h。護理人員在護理過程中要時刻關(guān)注患兒的身體變化情況，如果出現(xiàn)異常及時告知經(jīng)管醫(yī)師進行處理。

1.4 評判標準 本次研究以治療有效率對治療結(jié)果進行評價，分為顯效、有效和無效三個級別。其中，顯效：患者患處紅腫消退，皮膚變得干燥和完好；有效：患者患處較入院之前有明顯改善，破潰處愈合情況較好，皮疹和紅腫明顯消退；無效：治療結(jié)束后患者患處無明顯變化甚至出現(xiàn)加重。治療總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。與此同時采用本院自制評分表對兩組患者的臀部皮膚狀況進行評分，具體標準如下：0分為干燥；-1分為肛周紅或會陰紅或陰囊下紅；-2分為皮疹；-3分為破潰。記錄、比較兩組治療前后評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.7統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（）表示，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率來表示，用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表 1 兩組療效比較[例（%）]

2.2 兩組治療前后臀部皮膚評分比較 觀察組治療前臀部皮膚評分平均為-1.80分；治療后臀部皮膚評分平均為-1.22分。對照組治療前臀部皮膚評分平均為-1.79分；治療后臀部皮膚評分平均為-1.60分。觀察組治療后臀部皮膚評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前已經(jīng)有不少學(xué)者針對中醫(yī)濕敷護理方法的應(yīng)用效果展開了研究。比如，有學(xué)者認為濕敷法可以讓藥物經(jīng)過肌腠毛竅侵入到患者的腑臟中，進而對全身發(fā)揮作用[4]。另外，也有學(xué)者認為中醫(yī)濕敷法會對患兒患處起直接作用，通過局部吸收，能夠在短時間內(nèi)起到較好的治療作用，也不會出現(xiàn)全身副反應(yīng)。新生兒皮膚由于表皮的角質(zhì)層比較薄，而且細胞之間聯(lián)結(jié)比較松弛，十分容易出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，當(dāng)皮膚受到外界的不良刺激之后引發(fā)皮膚損傷的幾率也大大增加[5]。另外，新生兒皮膚中蘊含著豐富的毛細血管，皮脂腺分泌液十分旺盛，故而會產(chǎn)生更多的新陳代謝產(chǎn)物，如果采用不正確的護理方法進行護理，很容易導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)感染或者糜爛現(xiàn)象[6]。香油可以在患者的皮膚表面形成一種比較薄的油膜，不會對皮膚水分的蒸發(fā)產(chǎn)生不良影響，可以讓中藥中的有效成分緩慢持久地釋放，不但可以有效抑制細菌的滋生，還可以防止患者的皮膚發(fā)生皸裂，減少皮膚感染發(fā)生。

在本次研究中，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。表明對新生兒紅臀患者采用中醫(yī)濕敷法護理可以提高治療有效率，促進其皮膚的康復(fù)。

[1] 麥雪霞,陳朝暉.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(17):121-123,207

[2] 黃學(xué)妹,黃建夏,陸翠鄰,等.護理干預(yù)對新生兒皮膚抓傷和管道脫落的預(yù)防效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(8):68-69

[3] 黃旺金.不同護理干預(yù)方法在新生兒紅臀預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2015,34(24):3361-3363

[4] 李星,宗娜娜.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):197-199

[5] 馮麗琪,李小薇,江瑜茵,等.新生兒紅臀不同治療方法效果分析[J].護理學(xué)雜志,2004,19(13):35-37

[6] 林常紅,劉秀娥,呂英麗.鮮蘆薈汁治療新生兒紅臀[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2005,5(6):36

R473.72

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.105

2017-03-01）