陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義研究

曹夢(mèng)杰

（河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 河南焦作 454150）

陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義研究

曹夢(mèng)杰

（河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 河南焦作 454150）

目的：分析陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)在臨床診斷中的意義。方法：選取2014年6月～2017年1月于我院婦產(chǎn)科送檢的580例患者標(biāo)本資料，對(duì)陰道分泌物檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：580例患者中，陰道分泌物清潔度正常178例（30.69%），清潔度異常402例（69.31%）；陰道分泌物清潔度正?；颊呶窗l(fā)生感染，402例陰道分泌物清潔度異常者均出現(xiàn)感染，病原菌主要為細(xì)菌、真菌和滴蟲(chóng)。結(jié)論：陰道清潔度異?；颊吒腥撅L(fēng)險(xiǎn)較大，細(xì)菌、真菌、和滴蟲(chóng)為主要的致病微生物。

陰道分泌物；常規(guī)檢驗(yàn)；清潔度；致病微生物

婦科疾病屬常見(jiàn)女性疾病，主要包括外陰、陰道、子宮、輸卵管及卵巢等女性生殖系統(tǒng)的疾病，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1～2]。陰道炎是典型的婦科疾病，當(dāng)頸管黏液呈堿性，陰道自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體容易侵入導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。臨床常通過(guò)對(duì)陰道分泌物的檢測(cè)分析致病菌的分布，對(duì)臨床診斷及治療具有十分重要的意義[3～4]。本研究回顧性分析了2014年6月～2017年1月我院婦產(chǎn)科送檢的580例患者標(biāo)本資料，旨在探討陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)在臨床診斷中的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2017年1月于我院婦產(chǎn)科送檢的580例患者陰道分泌物標(biāo)本資料，排除嚴(yán)重精神病和生殖系統(tǒng)腫瘤病患者。其中，年齡20～57歲、平均年齡（35.46.8）歲，已婚518例、未婚62例，初產(chǎn)婦178例、經(jīng)產(chǎn)婦106例。本研究已經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 采集陰道分泌物，將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。具體方法如下：主治醫(yī)生取2支無(wú)菌棉拭子，分別在患者陰道子宮頸管口和陰道穹窿后部采集分泌物；2支棉拭子分開(kāi)放置，1支放置在含0.9%氯化鈉注射液2 ml試管中，觀察陰道分泌物外觀；另1支制備成薄涂片，經(jīng)革蘭染色后進(jìn)行病原微生物檢查。將分析結(jié)果整理成報(bào)告，送至有關(guān)科室。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 清潔度評(píng)估：鏡下Ⅰ度，白細(xì)胞0～5個(gè)，球菌為（-），桿菌為（+++），上皮細(xì)胞為（++++）；鏡下Ⅱ度，白細(xì)胞6～15個(gè)，球菌為（-），桿菌為（++），上皮細(xì)胞為（++）；鏡下Ⅲ度，白細(xì)胞16～30個(gè)，球菌為（++），桿菌為（-），上皮細(xì)胞為（少量）；鏡下Ⅳ度，白細(xì)胞＞30個(gè)，球菌為（++++），桿菌為（-），上皮細(xì)胞為（少量）。其中，鏡下Ⅰ度、Ⅱ度為清潔度正常，Ⅲ度、Ⅳ度為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 508例患者陰道清潔度及感染情況分析 陰道分泌物清潔度正常178例（30.69%），清潔度異常402例（69.31%）。清潔度正?；颊呶窗l(fā)生感染，402例清潔度異常者均出現(xiàn)感染。

2.2 402例感染患者陰道分泌物診斷結(jié)果及特征分析 陰道分泌物病原菌主要為細(xì)菌、真菌和滴蟲(chóng)。見(jiàn)表1。

表 1 402例感染患者陰道分泌物診斷結(jié)果及特征分析

3 討論

陰道分泌物檢查可對(duì)患者陰道是否發(fā)生炎癥進(jìn)行判斷，分析炎癥出現(xiàn)的原因，在女性腫瘤、生殖系統(tǒng)感染以及雌激素水平等方面具有一定的應(yīng)用價(jià)值[5～6]。研究表明[7～9]，當(dāng)患者陰道分泌物發(fā)生異常時(shí)，陰道桿菌平衡被打破，白細(xì)胞密度增多，同時(shí)大量球菌快速繁殖，出現(xiàn)特殊難聞氣味，且分泌物的色澤、氣味都會(huì)隨之發(fā)生改變，因此，陰道清潔度為Ⅲ度、Ⅳ度患者發(fā)生陰道炎癥風(fēng)險(xiǎn)較大。

研究結(jié)果顯示，580例患者中，陰道分泌物清潔度正常178例（30.69%），清潔度異常402例（69.31%）；陰道分泌物清潔度正常患者未發(fā)生感染，402例陰道分泌物清潔度異常者均出現(xiàn)感染，病原菌主要為細(xì)菌、真菌和滴蟲(chóng)。說(shuō)明，通過(guò)對(duì)陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)檢查，可對(duì)患者感染率狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)疾病的診斷及治療具有重大意義。

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R446.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.065

2017-05-10）