早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察

潘亞娟

（河南省人民醫(yī)院心血管病醫(yī)院心內(nèi)科室，河南 濮陽(yáng) 457000）

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察

潘亞娟

（河南省人民醫(yī)院心血管病醫(yī)院心內(nèi)科室，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的 探討早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年心血管病患者的效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對(duì)象按所采取的不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（56例）和觀察組（64例）。對(duì)照組僅接受入院宣教、心理疏導(dǎo)、用藥及生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)、健康行為和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），觀察組SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組明顯降低（P＜0.05）。兩組患者生存質(zhì)量各維度評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），觀察組評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可有效改善老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

老年心血管?。辉缙诳祻?fù)護(hù)理；心理狀態(tài)；健康行為；生存質(zhì)量

近年來(lái)，人們的生活水平明顯提高，生活質(zhì)量逐漸改善，人口老齡化現(xiàn)象日益突出，老年疾病的發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。有報(bào)道指出，老年心血管疾病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而明顯升高，其中40歲以上的中年人心血管疾病的發(fā)病率就明顯上升，而60歲以上者年齡每增加10歲心血管疾病的死亡率就增高一倍。因此，應(yīng)充分重視老年心血管疾病的預(yù)防、治療和護(hù)理，以改善其生存質(zhì)量，降低病死率。我院對(duì)收治的老年心血管病實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理后效果十分顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對(duì)象，均符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按所采取的不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組56例，包括男34例，女22例；年齡62～85歲，平均（71.22±4.52）歲；病程1～24年。觀察組64例，包括男38例，女26例；年齡64～82歲，平均（72.08±4.27）歲；病程1～22年。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：僅接受入院宣教、用藥及生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在其基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理：（1）健康教育。為患者提供健康指導(dǎo)，態(tài)度要和藹可親。（2）心理干預(yù)。受疾病影響老年心血管疾病患者往往存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)及其需要，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（3）提供運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)。（4）飲食指導(dǎo)。控制總能量攝入，多攝入微量元素，限制攝入高鹽飲食，告訴患者飲食宜清淡。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS與SDS量表評(píng)估兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)，評(píng)估患者生存質(zhì)量的改善情況，包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能和情感功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，SAS、SDS評(píng)分、生存質(zhì)量各維度評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

干預(yù)后兩組SAS和SDS評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），觀察組評(píng)分均較對(duì)照組明顯降低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 n 時(shí)間 SAS SDS觀察組 64 干預(yù)前 52.77±11.11 57.08±11.96干預(yù)后 34.82±7.24*#33.94±7.18*#對(duì)照組 56 干預(yù)前 52.09±11.23 58.01±11.49干預(yù)后 44.30±8.51* 45.97±9.22*

2.2 生存質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生存質(zhì)量各維度評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），觀察組評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 心理功能 生理功能 社會(huì)功能 情感功能觀察組（n=64） 干預(yù)前 71.36±4.42 78.11±3.06 46.79±4.11 57.94±4.25干預(yù)后 76.67±3.84*#83.32±2.63*#52.06±4.30*#62.49±4.12*#對(duì)照組（n=56） 干預(yù)前 71.33±4.51 78.09±3.12 46.77±4.13 57.92±4.30干預(yù)后 74.33±2.54* 80.12±3.55* 49.66±4.50* 60.22±2.37*

3 討 論

心血管疾病是老年人發(fā)病率最高的疾病，也是致其死亡的主要疾病之一。與其他年齡段人群相比，老年人機(jī)體免疫力低下，心血管病程更長(zhǎng)，且合并多種基礎(chǔ)疾病，癥狀不典型，病情十分復(fù)雜，易出現(xiàn)心理障礙，生存質(zhì)量也明顯下降，這就對(duì)臨床治療和護(hù)理提出了更高的要求。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分均較干預(yù)前和干預(yù)后的對(duì)照組明顯改善，表明實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可顯著改善患者的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量，與既往報(bào)道的研究結(jié)果相符。

綜上所述，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可有效改善老年心血管病患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高其生存質(zhì)量，值得臨床推薦。

[1] 李雪玉,崔 蓉,李宏偉,等.老年心血管病患者出院后體力活動(dòng)及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(7):773-777.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.32.6223.02