芻議網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的性質(zhì)與相關(guān)問(wèn)題

陳瑩

摘要：本文闡述了心理咨詢(xún)的內(nèi)容與其特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)階段來(lái)看社會(huì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的困境，我們提出了要加強(qiáng)開(kāi)發(fā)實(shí)用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，大力加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)理論和實(shí)踐的研究，制定網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中最為必要的設(shè)置等網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)；性質(zhì)；問(wèn)題

引言

信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天，使得人們的生活方式也發(fā)生了巨大的變化，也讓傳統(tǒng)的人際關(guān)系的模式出現(xiàn)的挑戰(zhàn)：除此之外，面對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的各種壓力，人們也開(kāi)始了對(duì)于自身的健康問(wèn)題的重視。網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)，形成了“為需要心理輔導(dǎo)的人們，提供了一個(gè)可以用來(lái)調(diào)節(jié)和改善不良困擾的界面，越來(lái)越成為現(xiàn)代人類(lèi)解決心里問(wèn)題的手段。本文就是從心理咨詢(xún)的現(xiàn)有情況出現(xiàn)，從而制定出“網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)”的內(nèi)涵，并嘗試在此基礎(chǔ)上概覽和分析該領(lǐng)域的實(shí)踐情況及其存在的問(wèn)題。

一、心理咨詢(xún)的內(nèi)容與其特點(diǎn)

（一）心理咨詢(xún)的內(nèi)涵

目前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)關(guān)于“心理咨詢(xún)”含義的統(tǒng)一界定，但學(xué)者們對(duì)心理咨詢(xún)這一概念在認(rèn)識(shí)上還是達(dá)成了某些共識(shí)：

心理咨詢(xún)是運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)、理論與方法從心理上為來(lái)訪者提供幫助的特殊助人活動(dòng)，咨詢(xún)?nèi)藛T必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的職業(yè)人員；心理咨詢(xún)解決的是來(lái)訪者心理或精神方面存在的問(wèn)題，而不是幫助他們處理生活中的具體問(wèn)題；心理咨詢(xún)強(qiáng)調(diào)良好的人際關(guān)系氛圍，這種良好關(guān)系的建立取決于咨詢(xún)?nèi)藛T的態(tài)度和技巧；心理咨詢(xún)是一種學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程，主要表現(xiàn)為人格或個(gè)性方面的成長(zhǎng)；尋求心理咨詢(xún)是基于來(lái)訪者心理需要的自愿行為。

（二） 網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)的學(xué)生心理咨詢(xún)服務(wù)對(duì)象數(shù)量有一定的局限性：一是來(lái)訪者較少。從校園和社會(huì)上設(shè)立的心理咨詢(xún)門(mén)診的咨詢(xún)情況看，不少學(xué)生對(duì)心理咨詢(xún)室及門(mén)診或諱莫如深，或不屑一顧，由于存在種種限制，每天的咨詢(xún)量是比較少的。二是咨詢(xún)效果差效率較低、效果較差。從現(xiàn)有校園心理門(mén)診咨詢(xún)的條件來(lái)看，如果用一小時(shí)為一個(gè)來(lái)訪者做一次心理咨詢(xún)，一周一個(gè)教師最多也只能為十幾個(gè)學(xué)生服務(wù)，咨詢(xún)效率較低，而且由于咨詢(xún)員素質(zhì)、咨詢(xún)室軟硬件條件、求詢(xún)者心理狀態(tài)等因素的限制，咨詢(xún)效果往往不是很理想。三是咨詢(xún)費(fèi)用較高。雖然校園心理咨詢(xún)門(mén)診是免費(fèi)的，但是在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的心理咨詢(xún)門(mén)診，坐診的往往是有一定知名度的心理專(zhuān)家，收費(fèi)往往較高，許多學(xué)生支付不起。

二、現(xiàn)階段來(lái)看，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的困境

作為一種新生事物，目前，社會(huì)上網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)?cè)趯?shí)施中還面臨著一些困境。

（一）心理咨詢(xún)的保密性問(wèn)題和安全性問(wèn)題

心理咨詢(xún)師有責(zé)任向來(lái)訪者說(shuō)明心理咨詢(xún)工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度；心理咨詢(xún)工作中的有關(guān)資料，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專(zhuān)業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中；心理咨詢(xún)師只有在來(lái)訪者同意的情況下才能對(duì)咨詢(xún)過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫(xiě)作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辯認(rèn)出來(lái)訪者的有關(guān)信息。心理咨詢(xún)要求除非例外情況，對(duì)來(lái)訪者的資料及咨詢(xún)記錄都要嚴(yán)格保密。但是在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中，要做到保密有一定的難度。網(wǎng)絡(luò)中的信息通過(guò)技術(shù)手段很容易被截取、破壞與丟失； 在正常情況下，由于計(jì)算機(jī)的公用性和多用途性很容易使信息被無(wú)關(guān)人士獲得并利用。這些不安全因素都給保密問(wèn)題造成了威脅。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中，來(lái)訪者對(duì)信息的保密也負(fù)有一定的責(zé)任。

（二）網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的效果如何及其影響的因素

來(lái)訪者和咨詢(xún)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)效果的評(píng)價(jià)不一致。來(lái)訪者普遍認(rèn)可網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)，但是咨詢(xún)師對(duì)其效果的評(píng)價(jià)并不樂(lè)觀。有研究表明，超過(guò)半數(shù)的咨詢(xún)師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)和普通面詢(xún)各有其優(yōu)勢(shì)所在，24.9% 的咨詢(xún)師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)比普通面詢(xún)的效果好，超過(guò)75%的咨詢(xún)師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)難度較大。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的實(shí)際效果究竟如何，目前的實(shí)證研究還非常有限。研究和評(píng)估方面的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的實(shí)踐快速發(fā)展。另外，目前對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)效果影響因素的研究也不深入。有研究認(rèn)為，咨詢(xún)內(nèi)容、介入程度和來(lái)訪者對(duì)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的態(tài)度影響網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)效果。還有的研究認(rèn)為影響因素主要是網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)能力和人格魅力，以及咨訪關(guān)系。上述因素在真實(shí)的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中起的作用有多大，它們?nèi)绾斡绊憗?lái)訪者，各個(gè)因素之間的關(guān)系是怎樣的，除此之外還有沒(méi)有其他的影響因素，這些問(wèn)題目前還缺乏系統(tǒng)的研究。

（三）心理咨詢(xún)的匿名性問(wèn)題和危機(jī)意識(shí)的應(yīng)對(duì)

在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中，咨詢(xún)師不知道來(lái)訪者真實(shí)的身份信息，很可能只知道一個(gè)昵稱(chēng)、一個(gè)電子郵件地址等。當(dāng)咨詢(xún)涉及一些緊急情況、危機(jī)事件時(shí)，比如自殺、殺人傾向、虐待、性侵犯等，咨詢(xún)師可能需要與公安部門(mén)、救護(hù)機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，但是在來(lái)訪者是匿名的情況下，這種支持性的幫助無(wú)法實(shí)施。心理障礙的解除不可能立竿見(jiàn)影、藥到病除。因此，當(dāng)代大多數(shù)的心理學(xué)者和臨床工作者都十分強(qiáng)調(diào)建立一種彼此信任的咨詢(xún)關(guān)系，要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的雙方共同探討，才能將問(wèn)題澄清，達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果。而在網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)中，有一部分人是為了消遣而上網(wǎng)，或者說(shuō)，他們把上網(wǎng)當(dāng)作了一種休閑、娛樂(lè)的方式，他們的行為帶有很大的試探性與隨機(jī)性。有些人只來(lái)一次便從此消失，有些人過(guò)了很久又冒了出來(lái)。網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的匿名性除了給危機(jī)應(yīng)對(duì)帶來(lái)困難，有時(shí)會(huì)浪費(fèi)咨詢(xún)師的資源。如有的學(xué)生可能通過(guò)假扮來(lái)訪者或者裝扮成其他某人而浪費(fèi)了咨詢(xún)師的時(shí)間，咨詢(xún)師識(shí)別起來(lái)有困難。

三、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的應(yīng)對(duì)對(duì)策如何

轉(zhuǎn)需要各個(gè)方面的協(xié)同努力。

（一）開(kāi)發(fā)實(shí)用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)要求當(dāng)事人與咨詢(xún)師具有便利的上網(wǎng)條件，具備一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和電腦水平，要求網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常，傳輸快捷。國(guó)內(nèi)某心理網(wǎng)站就曾出現(xiàn)服務(wù)器故障，致使大量郵件停留，咨詢(xún)師的回復(fù)無(wú)法發(fā)出。目前國(guó)內(nèi)的網(wǎng)上心理服務(wù)大多數(shù)不收費(fèi)，這對(duì)于網(wǎng)民來(lái)說(shuō)當(dāng)然是一件好事，但網(wǎng)站卻要為辦公場(chǎng)地、設(shè)備以及咨詢(xún)師的工作付費(fèi)。商業(yè)的基本原則是追求利潤(rùn)，提供免費(fèi)午餐只是一種經(jīng)營(yíng)手段，如果服務(wù)得不到期望中的回饋（如吸引來(lái)廣告）?；蛘呔W(wǎng)站財(cái)力有限，勢(shì)必會(huì)影響網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的發(fā)展。因此，搭建一套科學(xué)的、合理的、規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)心理資訊發(fā)展的前天社會(huì)上網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)工作的良好運(yùn)詢(xún)的前提條件，各社會(huì)上可以利用自己或校外的資源，開(kāi)發(fā)小型化適合自己學(xué)校使用的網(wǎng)站，提供即時(shí)或非即時(shí)的文字、視頻等智能化互動(dòng)服務(wù)。目前，這方面的技術(shù)已有研究，諸如利用Wbe Services 技術(shù)、jQuery 技術(shù)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，基本可以滿(mǎn)足需求。各個(gè)社會(huì)上可以借鑒使用并不斷創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)出具有自己特色的網(wǎng)絡(luò)操作平臺(tái)。

（二）大力加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)理論和實(shí)踐的研究

網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的獨(dú)特性使其方法的選擇與運(yùn)用受到很大的限制。已有研究表明，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中認(rèn)知療法與意象對(duì)話技術(shù)是主要的使用方法，效果最好，而催眠療法和行為療法實(shí)施起來(lái)有難度。焦點(diǎn)解決取向技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)中有較好的適用性，而對(duì)咨詢(xún)技術(shù)的使用要慎重選擇。敘事治療重視傳統(tǒng)的書(shū)寫(xiě)、故事的敘說(shuō)，在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)特別是以文本互動(dòng)的形式中比較適合。目前，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)通常是以文本語(yǔ)言的形式互動(dòng)，文本言語(yǔ)更著重于語(yǔ)詞的條理性和邏輯性、修飾、文風(fēng)文采等，在表達(dá)過(guò)程較抽象化，在情緒表達(dá)上較為理性，再加上非言語(yǔ)信息的缺失，使得網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)中判斷來(lái)訪者的情緒情感有一定難度。解決這一問(wèn)題的常用技術(shù)是鼓勵(lì)直接描述和使用情感括弧，比如： 我和同學(xué)談著話（ 心中其實(shí)非常痛苦）。這些是目前零散的研究，除此之外，還有哪些理論、技術(shù)、方法是適合網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)的； 網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的效果及影響因素等相關(guān)問(wèn)題，都還需要進(jìn)一步研究。另外，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)方面的理論建設(shè)，如心理危機(jī)干預(yù)：一個(gè)人遇到沉重的心理創(chuàng)傷和打擊，如理想、目標(biāo)和事業(yè)的喪失，親人的意外死亡，人際關(guān)系的惡化等導(dǎo)致急劇的精神崩潰時(shí)采取的心理咨詢(xún)。生活問(wèn)題咨詢(xún)：包括戀愛(ài)、婚姻、家庭及性問(wèn)題，升學(xué)和就業(yè)的選擇，適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)困難，兒童行為不良，人際關(guān)系問(wèn)題，以及酒和藥物依賴(lài)等各種心理衛(wèi)生問(wèn)題。精神障礙咨詢(xún)：如患神經(jīng)癥、人格改變及其他精神障礙者，可就有關(guān)藥物治療、社會(huì)功能康復(fù)、婚姻與生育等問(wèn)題征求醫(yī)生的意見(jiàn)。

（三）制定網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中最為必要的設(shè)置

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)中需要遵循一定的規(guī)范和設(shè)置，以下方面是可以探討的。

第一，身份認(rèn)證。為了解決匿名性帶來(lái)的問(wèn)題，可以考慮采取身份認(rèn)證制度。咨詢(xún)師以真實(shí)身份與來(lái)訪者建立關(guān)系，咨詢(xún)師的能力、資質(zhì)應(yīng)該標(biāo)識(shí)出來(lái)，并且來(lái)訪者通過(guò)網(wǎng)站能夠驗(yàn)證一個(gè)心理治療師的憑據(jù)。另外，來(lái)訪者的真實(shí)信息也要提供給咨詢(xún)師，至少要有專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、性別等。

第二，安全。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及咨詢(xún)記錄有特殊的保密要求。網(wǎng)站管理員應(yīng)該遵循相應(yīng)的道德準(zhǔn)則，為信息保密。網(wǎng)站也要采取一定的防范，如防火墻的使用。咨詢(xún)師和來(lái)訪者都要為信息的保密采取一些措施： 咨詢(xún)師以加密的方法登錄電腦和賬戶(hù)； 保存聊天記錄并加密； 用作網(wǎng)絡(luò)個(gè)別咨詢(xún)的電腦應(yīng)為專(zhuān)用，避免兼做其他用途等。雖然在網(wǎng)絡(luò)中，沒(méi)有絕對(duì)安全的信息，但是如果采取適當(dāng)?shù)陌踩A(yù)防措施，信息在網(wǎng)上的傳播幾乎可以安全放心，就像日常生活中保密文件柜中存儲(chǔ)的信息一樣。

四、總結(jié)

綜上所述，校園利用網(wǎng)絡(luò)聊天進(jìn)行心理咨詢(xún)的產(chǎn)生與發(fā)展是十分必要的。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)信息競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)給人類(lèi)創(chuàng)造了一個(gè)嶄新的智慧競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，國(guó)家、集體和個(gè)人都在借助這個(gè)規(guī)模無(wú)比的強(qiáng)大空間，炫示才華和爭(zhēng)取輝煌。利用網(wǎng)絡(luò)聊天進(jìn)行心理咨詢(xún)，它的產(chǎn)生是社會(huì)上心理教育工作的一個(gè)必然，它的發(fā)展是心理咨詢(xún)的一個(gè)趨勢(shì)，社會(huì)上應(yīng)重視開(kāi)展這項(xiàng)工作，并以此為契機(jī)拓展網(wǎng)絡(luò)在高校其它工作領(lǐng)域的積極作用，促進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

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