用微創(chuàng)手術(shù)療法治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果分析

魏 鵬

（新礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨二科，山東 泰安 271233）

用微創(chuàng)手術(shù)療法治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果分析

魏 鵬

（新礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨二科，山東 泰安 271233）

目的分析在脊柱出現(xiàn)創(chuàng)傷患者的臨床治療當(dāng)中，讓患者接受微創(chuàng)手術(shù)方法治療的具體效果。方法選擇我院在2016年4月～2017年2月期間收治的78例脊柱創(chuàng)傷患者為主要對(duì)象，根據(jù)患者治療方法的不同將其均勻分成傳統(tǒng)組與微創(chuàng)組，傳統(tǒng)組患者接受傳統(tǒng)形式手術(shù)治療，微創(chuàng)組患者則需要接受微創(chuàng)手術(shù)療法治療，對(duì)兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果微創(chuàng)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯少于傳統(tǒng)組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后存在顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論在脊柱創(chuàng)傷患者的臨床治療當(dāng)中，選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的效果較好，值得推廣。

脊柱；微創(chuàng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；并發(fā)癥

在脊柱外科的疾病治療當(dāng)中，脊柱創(chuàng)傷是一種常見(jiàn)的損傷性疾病，主要是指患者的脊柱部分軟組織、脊柱骨及神經(jīng)結(jié)構(gòu)等出現(xiàn)了明顯的損傷，出現(xiàn)脊柱創(chuàng)傷的原因一般都是交通事故、人為擊打或者工傷等[1]。脊柱創(chuàng)傷患者的病情相對(duì)較為危急，且復(fù)雜性十分明顯，如果患者無(wú)法接受及時(shí)的治療，患者的脊柱機(jī)能就會(huì)受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重下降，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)高位截癱癥狀等[2]。我院在針對(duì)脊柱創(chuàng)傷患者進(jìn)行治療的過(guò)程中選擇微創(chuàng)手術(shù)療法，現(xiàn)根據(jù)試驗(yàn)情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月～2017年2月時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的創(chuàng)傷患者當(dāng)中選擇78例脊柱創(chuàng)傷患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者接受影像學(xué)檢查后得以確診。將所有患者按照治療方法的差異均勻分成傳統(tǒng)組與微創(chuàng)組，每組各有39例對(duì)象。傳統(tǒng)組男性21例，女性18例，年齡為19～70歲；微創(chuàng)組中男22例，女17例，患者最小18歲，最大68歲，兩組患者的基線資料在比較后無(wú)任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者接受傳統(tǒng)形式手術(shù)治療，醫(yī)生給予患者全身麻醉，醫(yī)生在患者脊柱的正中處作切口，貼著患者的骨膜將椎旁肌剝離到患者小關(guān)節(jié)的外部邊緣位置。醫(yī)生用拉鉤將患者的肌肉撐開(kāi)，完全暴露手術(shù)部位，在直視狀態(tài)下置入釘棒，對(duì)患者骨折部位進(jìn)行撐開(kāi)復(fù)位處理。

微創(chuàng)組患者則需要接受微創(chuàng)手術(shù)治療，患者在接受全麻處理之后以俯臥位接受治療，醫(yī)生選擇C臂機(jī)進(jìn)行定位處理。醫(yī)生在患者椎弓根的外部邊緣作縱向切口，將患者的多裂肌與最長(zhǎng)肌分離，并且不斷擴(kuò)張患者肌肉的軟組織，將患者脊柱的峽部、尾部等完全暴露出來(lái)，利用椎弓根探子進(jìn)行開(kāi)道處理。之后，醫(yī)生需要擰入椎弓根螺釘，將塑形棒置入，對(duì)患者骨折部位進(jìn)行處理，并且給予創(chuàng)傷嚴(yán)重的患者全椎板開(kāi)創(chuàng)治療。患者手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生需要做好抗感染處理等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在不同方法治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行觀察對(duì)比，并作以簡(jiǎn)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在研究數(shù)據(jù)的計(jì)算方面選擇SPSS 19.0軟件分析包，用n（%）表示文中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料，若兩組患者的主要數(shù)據(jù)在比較后顯示P＜0.05，則表示差異存在明顯差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比觀察 [n（%）]

3 討 論

在臨床創(chuàng)傷疾病當(dāng)中，脊柱創(chuàng)傷主要是指人體脊柱部位的神經(jīng)結(jié)構(gòu)、組織與骨結(jié)構(gòu)等出現(xiàn)的創(chuàng)傷情況[4]。脊柱創(chuàng)傷患者的病情如果較為嚴(yán)重且未能接受及時(shí)、有效處理，就很有可能出現(xiàn)高位截癱，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[5]。如果患者出現(xiàn)了截癱等癥狀，除了身體會(huì)受到影響之外，更會(huì)承受較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)脊柱創(chuàng)傷患者進(jìn)行有效治療方案的選擇極為關(guān)鍵。

在脊柱創(chuàng)傷患者的治療中，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法多為開(kāi)放性手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)于患者的創(chuàng)傷相對(duì)較為明顯，患者術(shù)中的出血量也會(huì)較多，也會(huì)造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)等。伴隨臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)成為很多疾病治療中的關(guān)鍵技術(shù)。與此同時(shí)，脊柱創(chuàng)傷患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療后脊柱環(huán)境相對(duì)而言較為穩(wěn)定，脊柱組織不會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，患者手術(shù)當(dāng)中的出血量也會(huì)較少，治療的安全性也可以得到較好保證。更為重要的是，患者在接受微創(chuàng)手術(shù)治療之后，很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)，患者的治療效果十分確切，這對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)等也存在重要意義，可以加速患者的康復(fù)進(jìn)程，這對(duì)于患者的治療十分重要。

在此次研究進(jìn)行當(dāng)中，兩組患者的治療方案存在明顯差異。在對(duì)比具體的并發(fā)癥情況后可以看出，接受微創(chuàng)手術(shù)治療的患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.2%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)組患者25.6%的并發(fā)癥發(fā)生率，雙方患者這一數(shù)據(jù)比較后差異明顯。從此研究的結(jié)果就可以看出，微創(chuàng)手術(shù)在脊柱創(chuàng)傷治療中存在明顯優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于脊柱創(chuàng)傷患者的治療方案選擇而言，患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療的效果較好，可以避免出現(xiàn)并發(fā)癥等，對(duì)于患者的預(yù)后有重要意義，微創(chuàng)手術(shù)療法可作為脊柱創(chuàng)傷患者治療的首選方法加以實(shí)施。

[1] 潘 磊.微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(15):114-115.

[2] 周先愛(ài),劉萬(wàn)周,彭翠云,熊春梅.微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(09):74-75.

[3] 陳 思,宋志會(huì),馬俊昌,熊樹(shù)鴻.微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,1(02):132-134.

[4] 許海云,吳一雄.用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):34-35.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6998.02