食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性研究

趙會(huì)陽

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，黑龍江 牡丹江 157000）

食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性研究

趙會(huì)陽

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性。方法選取我院2015年1月～2017年4月食管癌患者88例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、腔鏡組各44例。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開放手術(shù)；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術(shù)。比較兩組患者食管癌治療效果；手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果腔鏡組患者食管癌治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05；腔鏡組手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比對(duì)照組好，P＜0.05；腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。結(jié)論食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性高，且腔鏡下操作可縮短手術(shù)和住院時(shí)間，減少創(chuàng)傷、出血和并發(fā)癥，值得推廣。

食管癌根治術(shù)；食管癌；臨床可行性

食管癌是常見消化道惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率高，患者出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難等癥狀。本研究探討了食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年4月食管癌患者88例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、腔鏡組各44例。對(duì)照組男性、女性各有28例、16例，年齡45～75歲，平均（63.73±5.65）歲。腔鏡組男性、女性各有27例、17例，年齡44～74歲，平均（62.58±5.77）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開放手術(shù)；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術(shù)。先進(jìn)行靜脈復(fù)合全身麻醉，給予單腔器官插管并采取左側(cè)臥位，腔鏡下對(duì)食管進(jìn)行游離，再采取平臥位，建立人工氣腹后，于腹腔鏡下對(duì)胃進(jìn)行游離，將胃做成管狀，選擇左側(cè)胸鎖乳突肌前緣作切口，將管狀胃上提至頸部，給予食管-胃端吻合，最后將手術(shù)切口關(guān)閉結(jié)束手術(shù)[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者食管癌治療效果；手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況；并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展，穩(wěn)定率為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異顯著，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 食管癌治療效果比較

腔鏡組患者食管癌治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比較

腔鏡組手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比對(duì)照組好，P＜0.05。見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率比較

腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。見表3。

表1 兩組患者食管癌治療效果比較（n，%）

表2 手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比較（±s）

表2 手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比較（±s）

組別 n 操作時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 出血（mL）對(duì)照組 44 241.72±51.95 18.46±3.25 298.67±27.82腔鏡組 44 209.18±25.34 12.53±2.44 162.73±8.13 t 8.746 9.251 10.735 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

食管癌目前多采取食管癌根治術(shù)治療，但開放手術(shù)創(chuàng)傷大。隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，電視腔鏡和腹腔鏡輔助下食管癌根治術(shù)獲得良好的效果，為食管癌治療提供了新思路，具有手術(shù)切口小、出血少、疼痛輕等特點(diǎn)，患者術(shù)后恢復(fù)快，可縮短住院時(shí)間和減少由此產(chǎn)生的住院費(fèi)用[4-5]。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開放手術(shù)；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術(shù)。結(jié)果顯示，腔鏡組患者食管癌治療效果比對(duì)照組高，P＜0.05；腔鏡組手術(shù)操作、住院時(shí)間、出血情況比對(duì)照組好，P＜0.05；腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。

綜上所述，食管癌根治術(shù)用于食管癌治療的臨床可行性高，且腔鏡下操作可縮短手術(shù)和住院時(shí)間，減少創(chuàng)傷、出血和并發(fā)癥，值得推廣。

[1] 史愛玲,古力巴努?烏加木尼牙孜,楊菊花,等.胸腔鏡鋪助下小切口食管癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(22):39-40.

[2] 王 祥,李 強(qiáng),莊 翔,等.側(cè)俯臥位胸腔鏡食管癌根治術(shù)與開胸食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期結(jié)果及淋巴結(jié)清掃的比較[J].中華腫瘤雜志,2014,36(11):863-866.

[3] 仲崇浩,張思泉,史宏?duì)N,等.胸腔鏡食管癌根治術(shù)與三切口食管癌根治術(shù)臨床診治分析[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2015,32(12):3112.

[4] 柳碩巖,王 楓,鄭慶豐,等.腔鏡食管癌根治術(shù)在食管癌治療中的臨床應(yīng)用[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(9):947-949

[5] 靳 超.胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(10):2413-2414.

本文編輯：吳玲麗

R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6991.01