老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療效果研究

劉 文

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療效果研究

劉 文

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究和分析老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療。方法 選取我院2012年12月～2013年12月收治的老年骨質疏松性髖部骨折的患者66例為研究對象，給予對照組以單純性的骨科治療手段，給予觀察組以抗骨質疏松的綜合治療。結果 兩種治療方法都有明顯的療效，然而觀察組的臨床療效比對照組的療效更加地明顯。結論 在老年骨質疏松性髖部骨折患者選擇治療手段的過程中，需要根據(jù)患者自身的疾病狀況來選擇。

老年骨質疏松癥性髖部骨折；綜合治療；效果；研究

在經(jīng)濟的不斷進步中，人民群眾在生活質量上有了很大的提高，隨之醫(yī)學技術也有了迅猛發(fā)展。在人口老齡化越來越嚴重的背景下，老年性骨質疏松的問題逐漸普遍。因為老年人自身的骨脆性不斷增加，骨折的形成就有了明顯上升趨勢，所以骨科臨床非常重視這類疾病的臨床效果。就髖部骨折而言，其主要是指人體中的股骨頸與轉子間出現(xiàn)骨折的問題，對于老年人來說，就算是輕微的暴力也會迫使骨折現(xiàn)象的產(chǎn)生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2013年12月收治的老年骨質疏松性髖部骨折的患者66例為研究對象，進行隨機分組，各33例。對照組男20例，女13例，年齡61～79歲，平均（66.9±3.2）歲；發(fā)生股骨頸骨骨折的患者有20例，粗隆間出現(xiàn)骨折的有13例。觀察組男18例，女15例；年齡59～87歲，平均年齡（65.4±2.6）歲；股骨頸骨折的患者有19例，粗隆間骨折的患者有14例。因為兩組患者在年齡和性別以及骨折類型等基本資料上均沒有明顯差異，因此可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法：在本次研究中的66例患者經(jīng)X線片確定診斷。并對其進行骨密度的測定，應用的是DEXA儀器，對患者自身的健康股骨頸和大粗隆以及Ward三角進行檢查。按照WHO所規(guī)定的診斷標準進行診斷，骨質疏松患者一共有50例，骨量減少的患者有8例，骨量正常的患者有8例。

1.2.2 治療方法：對照組的患者給予傳統(tǒng)牽引治療。觀察組的患者聯(lián)合抗骨質疏松的綜合治療，主要按照患者自身的骨折類型，對其采用牽引結合綜合治療以及手術結合綜合治療。對于牽引結合綜合治療的一共有17例患者，手術結合綜合治療的患者有33例。其中，手術治療的主要方式是Gamma 3釘固定和DHS固定以及角狀鋼板的固定等形式，綜合治療主要有患者在飲食方面的調(diào)整，還要給予這類患者以降鈣素和維生素AD軟膠囊以及相對應的理療和康復運動[2]。

1.3 療效評定標準

對本次研究中的66例患者展開隨訪，在隨訪的時間上是在治療結束之后的5～21個月期間。按照老年骨質疏松性髖部骨折在臨床中的特征，對療效的評定標準進行制定：優(yōu)：患者骨折處已經(jīng)愈合，臨床癥狀也全部消失，其在骨關節(jié)活動也恢復正常；良：患者骨折處已經(jīng)愈合，其臨床癥狀開始好轉，在骨關節(jié)活動中有大部分已經(jīng)恢復正常；可：患者骨折處出現(xiàn)愈合，有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，在骨關節(jié)的活動中有小幅度的恢復；差：患者骨折沒有愈合，并且臨床癥狀逐漸加重，其骨關節(jié)不能活動。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

通過觀察組和對照組兩組患者療效進行比較，其中，觀察組的患者優(yōu)20例，良8例，可4例，差1例，治療總優(yōu)良率84.84%，對照組的患者優(yōu)15例，良5例，可7例，差6例，在治療中總優(yōu)良率60.6%。和對照組的患者進行對比，觀察組的療效更加好一些，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療結果上的對比（n，%）

3 討 論

在老年骨質疏松性髖部骨折的患者中，進行治療時應該遵循下列原則：對患者進行外科手術的治療處理，手術方式主要運用關節(jié)置換或者切開復位內(nèi)固定方案，當對患者行藥物治療的情況下，如果長時間不能活動，會導致肺部感染和血栓栓塞與壓瘡危險的發(fā)生，上述癥狀會讓患者的骨質疏松更加嚴重，進而造成惡性循環(huán)[3]。

在本次研究中，觀察組的患者在治療的優(yōu)良率上是84.84%，對照組的患者在治療的優(yōu)良率是60.6%。可以看出，觀察組患者在治療效果上比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜合治療的手段在一定程度上可以提高臨床療效，比單純性手術治療患者的效果更加明顯。

綜上所述，在骨質疏松性髖部骨折的老年患者的臨床治療中，運用綜合治療的手段可以取得非常好的效果，而且在治療之后的不良反應也是比較輕微的，在一定程度上具有安全性和高效性，因此，可以在臨床中大力推廣。

[1] 譚昌榮.探討綜合治療老年骨質疏松性髖部骨折的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,05:182-183.

[2] 王 斌.綜合治療骨質疏松性老年髖部骨折的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,01:141.

[3] 蘭孝忠,周 特.手術輔助藥物治療老年骨質疏松性髖部骨折效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,04:144-145.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4588.01