醫(yī)院基建項目全過程管理研究

文/石磊，錦州市中心醫(yī)院

醫(yī)院基建項目全過程管理研究

文/石磊，錦州市中心醫(yī)院

醫(yī)院基建財務(wù)在醫(yī)院基建項目中發(fā)揮著巨大的作用，醫(yī)院基建項目通常需要大量的資金投入，按照全過程管理制度考慮，從醫(yī)院基建項目的立項到項目的竣工驗收，每個環(huán)節(jié)都涉及到大量的資金使用與管理。本文就是基于醫(yī)院基建項目的基本情況分析，從全過程管理的角度詳細(xì)探究了項目從立項到竣工的全過程，并重點(diǎn)分析了財務(wù)管理在其中發(fā)揮的重要作用，提出了強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理作用的具體措施。

醫(yī)院；基建財務(wù)；基建項目；作用

醫(yī)院基建項目一般都具有這幾個特點(diǎn)：資金需求量大、項目建設(shè)周期長、項目建設(shè)的過程復(fù)雜、牽扯的利益相關(guān)方多等顯著的特點(diǎn)，與其他的基本建設(shè)項目存在著一定的差異，尤其是醫(yī)院屬于事業(yè)單位，受到更多的體制化管理。醫(yī)院基建財務(wù)需要在醫(yī)院基建項目過程中發(fā)揮有重要的應(yīng)有作用，醫(yī)院基建項目的每一個環(huán)節(jié)都需要大量的資金投入，從全過程管理的角度來看，醫(yī)院基建項目包含多個環(huán)節(jié)，其中有：醫(yī)院基建項目涉、從立項到竣工驗收等。

1 項目財務(wù)全過程管理流程

1.1 立項財務(wù)管理

在醫(yī)院基建項目中，財務(wù)管理從立項環(huán)節(jié)就參與其中，并對基建項目管理發(fā)揮著重要的作用。在立項環(huán)節(jié)管理中，醫(yī)院通常采用基建項目建議書形式管理，并組織相關(guān)部門分析基建項目的可行性。在此過程中，基建財務(wù)管理部門也應(yīng)該針對醫(yī)院的具體財務(wù)運(yùn)營情況，理清醫(yī)院的財務(wù)狀況。同時醫(yī)院基建財務(wù)部門，更應(yīng)該深入的，分析近年來醫(yī)院的財務(wù)盈利水平，并針對醫(yī)院的資金情況分析項目的可行性，確保項目建設(shè)過程中的資金安全，防范項目財務(wù)風(fēng)險。

1.2 招標(biāo)財務(wù)管理

對醫(yī)院等行政事業(yè)單位來說，基礎(chǔ)建設(shè)的建設(shè)單位一般采用招標(biāo)的形式來確定項目，對競標(biāo)單位的財務(wù)狀況進(jìn)行充分的考核與評價，主要是醫(yī)院基建財務(wù)在基建項目招標(biāo)環(huán)節(jié)的作用，以及要對負(fù)責(zé)招標(biāo)過程中相關(guān)文件中的財務(wù)部分進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。想要為醫(yī)院選擇項目建設(shè)單位提供相關(guān)的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院選擇實力較強(qiáng)的基建項目建設(shè)單位，為基建項目的順利開展提供保障的話，就必須要做到：醫(yī)院及建材部部門或人員需深入實地考察競標(biāo)單位，通過被考察單位的財務(wù)審計相關(guān)報告，從而考察評價競標(biāo)單位的財務(wù)狀況確保其中標(biāo)后可以按照既定的計劃開展建設(shè)施工。

1.3 造價財務(wù)管理

醫(yī)院基建財務(wù)在基建工程造價環(huán)節(jié)的作用顯而易見，沒有財務(wù)管理的造價都是不切合實際的，也無法真正的實現(xiàn)。醫(yī)院基建財務(wù)部門或負(fù)責(zé)人員應(yīng)該會同醫(yī)院其他相關(guān)部門或人員對醫(yī)院基建項目的投資估算、設(shè)計概算、施工圖預(yù)算以及工程結(jié)算等進(jìn)行嚴(yán)格的探討與把關(guān)，最大限度的保證醫(yī)院基建工程概算、預(yù)算的科學(xué)與合理，為后續(xù)項目的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。同時，醫(yī)院基建財務(wù)應(yīng)該科學(xué)規(guī)劃好建筑過程中物料的采購計劃，制定合理的預(yù)算，避免在項目的推進(jìn)過程之中醫(yī)院與建筑企業(yè)產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟(jì)糾紛。

1.4 付款財務(wù)管理

施工付款環(huán)節(jié)是醫(yī)院基建項目的整個過程中基建財務(wù)發(fā)揮作用的最主要的環(huán)節(jié)，經(jīng)過院長、分管財務(wù)的院長、基建項目相關(guān)負(fù)責(zé)人的層層授權(quán)就是為了保證醫(yī)院基建項目資金的安全與有效利用，基建項目財務(wù)要保證項目款項的支付嚴(yán)格按照內(nèi)部控制中歸口管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，同時，基建財務(wù)要經(jīng)過層層的審核與復(fù)合之后，才可進(jìn)行付款程序，因為基建財務(wù)還應(yīng)確?；椖康膿芸钸M(jìn)度與項目的實際施工進(jìn)度相吻合。

1.5 竣工財務(wù)管理

在項目竣工驗收環(huán)節(jié)，醫(yī)院基建財務(wù)應(yīng)該做好的項目有：竣工決算、竣工驗收。為了確保賬賬相符、賬實相符，為核定新增固定資產(chǎn)價值、辦理固定資產(chǎn)交付使用手續(xù)提供依據(jù)。在醫(yī)院基建項目結(jié)算完成之后，醫(yī)院基建財務(wù)部門或相關(guān)負(fù)責(zé)人員可，應(yīng)該編制項目竣工決算書的形式，進(jìn)而全面梳理從基建項目立項到竣工驗收整個環(huán)節(jié)中實際支付的項目費(fèi)用。

2 財務(wù)全過程管理保障措施

2.1 法律法規(guī)保障

醫(yī)院基建財務(wù)管理必須要嚴(yán)格遵守并依據(jù)國家的相關(guān)政策法規(guī)開展工作，這也是醫(yī)院基建發(fā)揮保障作用的前提。作為醫(yī)院的基建項目，不僅需要遵守相關(guān)的基本建設(shè)規(guī)則，同時更要符合醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)定，由于醫(yī)院屬于特殊部門，需要遵守醫(yī)院的，如：《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等諸多規(guī)定。

2.2 組織機(jī)構(gòu)保障

在醫(yī)院基建項目中，財務(wù)管理機(jī)構(gòu)作為項目的保障組織，發(fā)揮著全流程的保障性作用，因此，必須要加以重視。在基建項目建設(shè)的初期，尤其是項目建設(shè)的籌備期，就應(yīng)該在項目中設(shè)置財務(wù)管理機(jī)構(gòu)，并根據(jù)醫(yī)院基建項目的實際需求設(shè)立相應(yīng)的工作崗位，明確各個工作崗位的工作職責(zé)，挑選具有豐富基建工作經(jīng)驗的財務(wù)管理人員入駐項目部，組建項目部的基建財務(wù)管理團(tuán)隊。責(zé)任基建的財務(wù)人員，應(yīng)該具備較為豐富的項目管理知識，并基于項目管理知識構(gòu)建項目管理財務(wù)制度與規(guī)范，尤其是要發(fā)揮內(nèi)部控制制度，通過構(gòu)建基于授權(quán)審批、崗位分離、歸口管理等基于財務(wù)管理的內(nèi)部控制組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院基建項目中的優(yōu)勢，確保醫(yī)院基建項目資金在項目中的有效應(yīng)用，并防范貪污舞弊等風(fēng)險的發(fā)生。

2.3 融資策略保障

醫(yī)院基建項目想要順利開展就必須要有有力與足夠的資金支持著，所以說資金就是醫(yī)院基建項目過程中的血液，起著非常重要的作用。在融資階段，基建項目的負(fù)責(zé)人員會同基建財務(wù)人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實際情況，充分論證多種融資方案的可行性，對融資過程、融資成本、融資方式、對融資渠道進(jìn)行充分的論證與研究。為了能保證醫(yī)院基建項目的順利開展，如果醫(yī)院內(nèi)的就職的相關(guān)人員無力承擔(dān)融資系統(tǒng)分析工作的前提下，應(yīng)該聘請外部專業(yè)人員協(xié)助醫(yī)院內(nèi)部完成此部分工作。

3 結(jié)束語

要提高醫(yī)院基建項目過程中的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，確保醫(yī)院在基建項目過程中維護(hù)良好的社會形象與社會信譽(yù)，就必須奉行勤儉節(jié)約的原則，杜絕基建項目資金被挪用、占用等非法違規(guī)行為的發(fā)生，還有要通過過實行相關(guān)的措施，規(guī)范醫(yī)院基建項目過程中的財務(wù)行為，加強(qiáng)基建項目中的財務(wù)管理與監(jiān)督，保證基建項目資金的安全。

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