關(guān)于醫(yī)學(xué)檔案管理中數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用分析

史順舟

摘 要：隨著現(xiàn)代數(shù)字信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，各類醫(yī)學(xué)文件資料電子版越來越普遍，形成的醫(yī)學(xué)檔案里的聲音、文字、圖片包涵著病人的重要信息，是關(guān)鍵的醫(yī)療資料。然而紙質(zhì)檔案存在獲取信息不真實(shí)、不迅速，管理信息不方便等弱點(diǎn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的也越發(fā)普遍、越發(fā)必要。本文對醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的必要性和現(xiàn)狀進(jìn)行簡單概述，通過分析醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化中制度缺失、設(shè)備缺失、人才缺失三個(gè)問題來提出具體而行之有效的解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檔案；數(shù)字化應(yīng)用；檔案管理

1 數(shù)字化在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用概述

1.1 醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化的必要性

紙質(zhì)檔案在管理過程中難免會(huì)由于人的工作疏忽造成檔案信息的不完整，計(jì)算機(jī)在正常運(yùn)行中絕對不會(huì)出現(xiàn)此類錯(cuò)誤，為了減少工作失誤有必要推進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理。處在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械、監(jiān)護(hù)治療、臨床診斷等領(lǐng)域，但是還沒有很好的用在醫(yī)學(xué)檔案管理上。早已形成習(xí)慣的檔案管理模式已經(jīng)不能滿足我國檔案事業(yè)亟待轉(zhuǎn)變原有模式的需求，醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理已成為檔案事業(yè)中的重要一環(huán)。醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化水平展現(xiàn)著醫(yī)院的整體面貌，醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化技術(shù)能夠?qū)n案進(jìn)行快速、準(zhǔn)確地整合、分析，這大大提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，計(jì)算機(jī)的檢索功能使醫(yī)生快速獲取病患的病例信息，對及時(shí)診斷病情有幫助。目前為止，醫(yī)院里的檔案只有醫(yī)生才能查看，患者自己不能看到，這種檔案管理方式不符合時(shí)代的要求。只有強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化水平，才能符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。

1.2 醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的現(xiàn)狀

在醫(yī)院診療過程中每天都會(huì)收到大量病患信息，檔案管理管理工作任務(wù)繁重，新醫(yī)改要求對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行數(shù)字化管理，數(shù)字化管理方式不僅會(huì)提高工作效率，而且還會(huì)提高檔案的利用效率，與其他部門協(xié)作的時(shí)候還能起到積極作用。然而，從現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理工作開展的現(xiàn)狀來說，數(shù)字化在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用還不夠廣泛，仍面臨許多挑戰(zhàn)和困難，具體包括，對醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的重視程度不夠、缺乏數(shù)字化管理所需的技術(shù)和設(shè)備、缺乏醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的專業(yè)管理人才、現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理制度不完善等諸多問題，以下筆者將對此進(jìn)行詳細(xì)的分析。

2 醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化應(yīng)用所面臨的挑戰(zhàn)

2.1 醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理制度不完善

醫(yī)學(xué)檔案里有病人的患病記錄、家庭住址、親屬電話等重要信息，一旦泄露，后果不堪設(shè)想。保存好醫(yī)學(xué)檔案是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任，對病人再次就診也會(huì)更加便捷，但是目前醫(yī)療檔案管理制度還不夠完善存在缺乏監(jiān)管、管理松散等問題，使得醫(yī)學(xué)檔案管理存在著混亂。在如此散漫的環(huán)境下要想應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)簡直天方夜譚，檔案管理制度不被認(rèn)可、不能按制度行事，檔案數(shù)字化管理就不能很好的保證實(shí)施。

2.2 缺乏數(shù)字化技術(shù)所需設(shè)備

許多醫(yī)院對檔案部門不夠重視，甚至連醫(yī)護(hù)人員都不能配置齊全，更不用說檔案管理所需的設(shè)備，新醫(yī)改讓許多醫(yī)院不再是公益事業(yè)，變成了以盈利為目的的醫(yī)療企業(yè)。醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理需要較大資金支持，醫(yī)院的錢都用在了購買醫(yī)療器械、藥品上，購買設(shè)備是一筆很大的開銷。而且多數(shù)人認(rèn)為這樣做不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。盡管在一定程度上可以提高工作效率，但是效果并不明顯，不愿意掏這筆錢。缺乏資金使醫(yī)院檔案管理部門只能按照傳統(tǒng)的工作方法工作，而不能達(dá)到數(shù)字化、信息化、現(xiàn)代化的要求。

2.3 缺乏醫(yī)學(xué)檔案管理人才

醫(yī)院的檔案部門招聘的職員要么是專業(yè)常識(shí)薄弱的非正式員工，要么就把年紀(jì)稍大、能力較差的人放在檔案管理部門，這給部門采用新工作模式帶來了更大挑戰(zhàn)，即使數(shù)字化管理平臺(tái)可以建立，但這些人的能力難以讓程序正常運(yùn)轉(zhuǎn)。不管是從外部引進(jìn)專業(yè)人才還是對在職人員的培訓(xùn)，都要花費(fèi)巨額資金，消耗很多時(shí)間。我國目前對檔案管理部門可以投入的金額不多，在職人員接受培訓(xùn)的可能性小，工資待遇不高使得優(yōu)秀人才很難被引進(jìn)，這樣的用人體制讓團(tuán)隊(duì)信息化素質(zhì)廣泛偏低，營銷了檔案信息化管理的進(jìn)程。這種現(xiàn)狀在短期內(nèi)是無法改變的，未來路途還很漫長。

3 醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的具體措施

3.1 建立健全醫(yī)學(xué)檔案管理制度

一家醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各項(xiàng)工作能被執(zhí)行的基礎(chǔ)就是設(shè)立清楚明了的規(guī)章制度 。醫(yī)學(xué)檔案里包含病人的隱私，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立患者隱私保護(hù)制度；為從醫(yī)院內(nèi)部杜絕信息泄露，增強(qiáng)檔案管理者對病人信息的保密意識(shí)，建立完善工作制度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程開展具體工作是很有必要的。醫(yī)院在調(diào)整規(guī)章制度的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)與數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用結(jié)合起來，提高醫(yī)院的工作效率，保證數(shù)字化管理順利實(shí)行。

3.2 加大對硬件設(shè)備的投入力度

建設(shè)醫(yī)學(xué)檔案信息系統(tǒng)需要購買相關(guān)應(yīng)用軟件、系統(tǒng)維護(hù)軟件、和必須要用的服務(wù)器，我們應(yīng)當(dāng)加大硬件設(shè)施投入，爭取得到政府的支持，優(yōu)化更新現(xiàn)有配置，加快檔案信息收集、整合、儲(chǔ)存網(wǎng)站的建立。計(jì)算機(jī)是信息化必不可少的互聯(lián)網(wǎng)工具，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對檔案部門計(jì)算機(jī)設(shè)備的投入。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)院的局域網(wǎng)，首先在醫(yī)院內(nèi)讓醫(yī)學(xué)檔案發(fā)揮更大的作用，然后一步步對每一個(gè)病患開放檔案信息。

3.3 培養(yǎng)檔案管理部門所需人才

醫(yī)學(xué)檔案管理是一種內(nèi)容復(fù)雜、需要過硬的專業(yè)水準(zhǔn)，還需要人有耐心、細(xì)心的職業(yè)，病例信息一旦出錯(cuò)，危及的是患者的生命。檔案信息管理人員除了要具備過硬的理論知識(shí)、掌握各種現(xiàn)代信息傳播工具之外，還應(yīng)有極強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，拓展能力。除了工作人員自身的努力，還需要檔案管理部門領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)，醫(yī)院管理部門應(yīng)該組織檔案信息現(xiàn)代化人才培養(yǎng)訓(xùn)練班，派出合格人員參與其中學(xué)習(xí)檔案管理工作方法。除了對內(nèi)部人員的培養(yǎng)，還應(yīng)該吸引信息化管理的專職人才，給他們提供優(yōu)厚的待遇，良好的工作環(huán)境，讓他們心甘情愿的留下來。

3.4 保障醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的安全

醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理固然帶來了很多好處，但是也隨時(shí)面臨著出故障、中病毒、有黑客等系統(tǒng)安全問題的威脅。電腦黑客的惡意攻擊和非法入侵會(huì)影響檔案系統(tǒng)的穩(wěn)定，造成數(shù)字檔案丟失、泄露，十分不利于保護(hù)病人隱私。一旦建立醫(yī)療檔案網(wǎng)絡(luò)，就必須加強(qiáng)日常維護(hù)，使用安全有效的防火墻、殺毒軟件，為系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行提供技術(shù)支持，保證信息能被正常使用。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入，醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理也應(yīng)運(yùn)而生，成為了改革中的重要組成部分，雖然還有很多問題尚未解決，還有很多任務(wù)等著我們?nèi)ネ瓿?，但是我們要?jiān)定醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化的決心。只有建立健全醫(yī)學(xué)檔案管理制度、加大對硬件設(shè)備的投入力度、儲(chǔ)備人才、保持網(wǎng)絡(luò)安全，才能提高醫(yī)院檔案管理的效率，才能推進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理的進(jìn)程。

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