全面防控H7N9禽流感

馬君峰

H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒），其引發(fā)的急性傳染病2013年先后在上海、江蘇、浙江、安徽、江西等地發(fā)現(xiàn)，之后目前全國有22個省市出現(xiàn)了傳染病例，該病有逐漸從南向北蔓延的趨勢，疫情形勢不容樂觀。該病毒基因變異后能夠感染人類，人的易感群體大多為12歲以下的兒童、60歲以上免疫力較低的老年人群，傳染途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，通過接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物、受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人與人之間傳播的確實(shí)證據(jù)。人感染后主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等感冒癥狀，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭致死亡，病死率較高。H7N9禽流感病毒對家禽一般表現(xiàn)為低致病性，有帶毒不表現(xiàn)癥狀的現(xiàn)象。這種流感病毒變異后感染家禽也會造成較高死亡率，給養(yǎng)禽業(yè)造成重大威脅。

2017年4月3日，甘肅省酒泉市肅州區(qū)衛(wèi)計部門在對肅州區(qū)某市場一家鮮雞店進(jìn)行常規(guī)環(huán)境抽樣監(jiān)測中，從禽類產(chǎn)品和污水中檢測出流感病毒陽性，經(jīng)省、市疾控部門復(fù)檢確認(rèn)為H7N9禽流感病毒。4月3日，酒泉市人民醫(yī)院收治1例82歲男性發(fā)熱患者，經(jīng)省市醫(yī)療、疾控專家確診該患者為感染H7N9禽流感病例。該病例發(fā)現(xiàn)后，肅州區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)省市委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示精神，多次召開專題會議全面進(jìn)行安排部署，采取關(guān)閉活禽市場，追根溯源，消毒滅源，全面排查，采樣檢測，培訓(xùn)宣傳等有力措施，至4月28日該病人已康復(fù)出院，全區(qū)家禽生產(chǎn)平穩(wěn)安全。

一、全面防控H7N9禽流感的經(jīng)過

1. 4月1日，甘肅省酒泉市肅州區(qū)疾控中心按照《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于做好冬春季人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》要求，在對肅州區(qū)某鮮雞店進(jìn)行常規(guī)環(huán)境監(jiān)測中，檢測出流感病毒呈陽性，經(jīng)進(jìn)一步送檢確認(rèn)為H7N9禽流感病毒。針對這一情況，肅州區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)第一時間召集分管領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)牧、衛(wèi)計、疾控、食藥、工商、執(zhí)法、宣傳、商務(wù)、畜牧等部門主要負(fù)責(zé)人召開緊急會議，成立了由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，農(nóng)牧、衛(wèi)計委、工商、商務(wù)、公安等部門為主要成員的H7N9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)動物重大疫情處置指揮部立即下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高致病性流感疫情排查報告工作的緊急通知》和《關(guān)于全面開展畜禽養(yǎng)殖環(huán)境消毒滅源工作的緊急通知》，區(qū)人民政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好春季疫病防控的通知》，迅速進(jìn)行安排部署。

畜牧獸醫(yī)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要及時成立了疫情排查組、消毒滅源組、追根溯源采樣診斷組、物資儲備組、活禽市場關(guān)閉監(jiān)督檢疫組、輿情信息宣傳組等7個工作組，按照各自責(zé)任分工，全面有序地開展了疫情防控工作。

2. 根據(jù)防控需要區(qū)重大動物疫情處置指揮部安排工商部門牽頭農(nóng)牧、商務(wù)、公安等部門配合，組織專門力量立即關(guān)停城區(qū)、城郊等周邊18家禽產(chǎn)品銷售店及活禽交易市場，暫停活禽交易。在321國道和連霍高速清水路口、酒航路銀達(dá)段、酒嘉快速通道交界處、高速公路酒泉出口設(shè)置4個檢查消毒關(guān)卡，安排人員24小時值守，對過往運(yùn)輸車輛進(jìn)行檢查消毒，暫停區(qū)內(nèi)禽類向外運(yùn)輸銷售，加強(qiáng)對外來禽類檢測和管控。

3. 畜牧獸醫(yī)部門對環(huán)境監(jiān)測陽性的鮮雞銷售店和周邊3家店的活禽及其產(chǎn)品供應(yīng)場戶全面進(jìn)行了抽樣監(jiān)測，4月3日、4月5日分兩次采集雞、鴿血清，糞便，泄殖腔、喉棉拭子153份，送省動物疫控中心進(jìn)行檢測確診，檢測報告結(jié)果全部為陰性，為徹底消除污染源，對環(huán)境監(jiān)測出陽性的鮮雞店全部存欄的45只雞和鴿子進(jìn)行了無害化處理，區(qū)疫控中心加大追根溯源檢測排查，至目前共采集各類樣品1135份，檢測458份全部為陰性。

4. 區(qū)疾控中心對檢出H7N9禽流感陽性的鮮雞銷售店和周邊3家活禽宰殺銷售店進(jìn)行2次環(huán)境抽樣檢測和流行病學(xué)調(diào)查，抽樣60份，抽檢從業(yè)人員17人，畜牧獸醫(yī)局監(jiān)督業(yè)主每天3次對門店內(nèi)外進(jìn)行消毒滅源。安排相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對區(qū)內(nèi)存欄1000只以上的規(guī)模養(yǎng)禽場戶進(jìn)行全面排查，共排查存欄1000～10 000只的269戶、存欄10 000只以上的14戶。同時，對交通主干道、果園、林下散養(yǎng)禽和特禽養(yǎng)殖以及濕地、水庫等候鳥棲息地進(jìn)行全面排查，均未發(fā)現(xiàn)大批量異常死亡現(xiàn)象。

5. 根據(jù)此次疾控部門檢出H7N9禽流感情況，迅速印發(fā)《肅州區(qū)動物疫病凈化消毒滅源工作技術(shù)規(guī)范》，發(fā)放應(yīng)急儲備消毒藥物8噸，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐村發(fā)放消毒藥物，組織養(yǎng)禽戶主對養(yǎng)殖圈舍、場地、用具等開展緊急消毒滅源工作，組成應(yīng)急消毒督查組，出動車輛154臺次，檢查督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展消毒滅源工作，保證消毒滅源工作快速落實(shí)。

6. 在臨時關(guān)停城區(qū)活禽交易市場、門店的同時，同步開展了病毒追根溯源的調(diào)查工作，成立了由工商和公安部門牽頭，衛(wèi)計、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥等部門H7N9禽流感病毒追溯工作小組，追溯3月1日至4月1日1個月期間，鮮雞店銷售家禽及產(chǎn)品的1、2、3級供應(yīng)渠道，經(jīng)調(diào)查，該門店近1個月的主要進(jìn)貨渠道來自于肅州區(qū)總寨、果園、西峰3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5戶養(yǎng)雞場2戶養(yǎng)鴿戶，這些養(yǎng)殖戶均按要求進(jìn)行了程序化免疫，未出現(xiàn)疫病和大批死亡等異常現(xiàn)象。

7. 第一時間應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)輿情信息，對網(wǎng)絡(luò)上的一些不實(shí)傳言，通過政府網(wǎng)站、肅州發(fā)布、肅州電視臺、市民服務(wù)中心等網(wǎng)絡(luò)媒體和微信平臺，及時向社會公布了肅州區(qū)例行檢查發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒的有關(guān)情況，廣泛宣傳預(yù)防常識，引導(dǎo)市民科學(xué)預(yù)防，不信謠、不傳謠，維護(hù)社會大局穩(wěn)定。同時，及時告知消費(fèi)者對環(huán)境監(jiān)測出陽性鮮雞店購買活禽和鮮雞的廣大市民到區(qū)疾控中心門診部進(jìn)行咨詢、免費(fèi)檢測和醫(yī)學(xué)觀察。至目前，共接受現(xiàn)場及電話咨詢10人，接受病毒檢測11人，畜牧獸醫(yī)部門對區(qū)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員、販運(yùn)戶、規(guī)模養(yǎng)禽場戶等從業(yè)人員進(jìn)行了H7N9禽流感防控知識培訓(xùn)及宣傳，共開展培訓(xùn)32場次，培訓(xùn)人數(shù)1 600人次，印發(fā)消毒滅源技術(shù)規(guī)程等宣傳資料12 000余份。

8. 在H7N9禽流感防控中建立了一系列應(yīng)急工作機(jī)制，嚴(yán)格檢疫程序，加強(qiáng)流通監(jiān)管，落實(shí)養(yǎng)禽場戶門禁管理制度，疫情排查及消毒滅源制度。市、區(qū)、鄉(xiāng)各級業(yè)務(wù)部門嚴(yán)格執(zhí)行24小時領(lǐng)導(dǎo)帶班應(yīng)急值守制度，零報告、日報告制度，加大應(yīng)急物資儲備量，儲備各類防護(hù)用具5 000套（件）、消毒藥品23噸。

修訂完善了《肅州區(qū)重大動物疫情應(yīng)急處置預(yù)案》和《肅州區(qū)高致病性禽流感撲殺處置方案》，迅速做好應(yīng)急物資儲備和相關(guān)應(yīng)急各項(xiàng)工作，采購儲備防護(hù)用品4905件套，消毒藥23噸，發(fā)放13噸。

二、存在的問題

1. 酒泉市肅州區(qū)共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，122個行政村，775個村民小組，常住人口43. 83萬人。一季度禽類飼養(yǎng)量457萬只，出欄117萬只， 其中千只以上養(yǎng)雞戶269戶，存欄雞112.6萬只。區(qū)內(nèi)有鮮雞銷售店18家；家禽定點(diǎn)屠宰場1家，年屠宰家禽50萬只；孵化點(diǎn)4家，年孵化種蛋550萬枚，出雛451萬只，1～3月出雛132萬只，主要銷往本轄區(qū)及周邊縣市的養(yǎng)殖場戶。

目前全區(qū)千只以上的蛋雞養(yǎng)殖戶150戶，存欄蛋雞70.2萬只，肉雞養(yǎng)殖戶119戶，存欄肉雞35.6萬只。自4月7日采取封閉措施以來，活禽及其產(chǎn)品滯留生產(chǎn)區(qū)，價格迅速下滑，養(yǎng)禽虧損加劇，造成養(yǎng)禽戶多次群體上訪，影響社會穩(wěn)定。據(jù)初步調(diào)查，從3月底到目前，雞蛋批發(fā)價從5.6元/千克跌至4.2元/千克，蛋雞價格從9.0元/千克跌至4.0元/千克，肉雞價格從10.6元/千克跌至7.0元/千克，滯留雞蛋約250噸左右，淘汰蛋雞7萬只，出欄肉雜雞23.1萬只，區(qū)內(nèi)4個孵化場孵化種蛋33萬枚，出雛30萬只，因無法銷售，其中25萬只被迫遺棄掩埋，給養(yǎng)禽戶造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失。

2. 肅州區(qū)地處交通要道，畜禽養(yǎng)殖量大，交易頻繁。年畜禽飼養(yǎng)總量達(dá)到了830萬頭只，其中禽類飼養(yǎng)量達(dá)到681萬只，占到了全市禽類飼養(yǎng)總量的60%以上。全區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站核定編制81人，而目前實(shí)際在崗人員36人，人員流失嚴(yán)重，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站僅有1名技術(shù)人員，正常工作都無法開展，面對復(fù)雜的疫病防控形勢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足保障畜牧業(yè)生產(chǎn)安全發(fā)展的需求，防控任務(wù)非常艱巨。

3. 目前強(qiáng)制免疫的病種逐年增多，且禽流感、布病、包蟲病等人畜共患病防控風(fēng)險高，基層防疫隊伍工作強(qiáng)度大，待遇低，政策性衛(wèi)生津貼又得不到相應(yīng)落實(shí)，導(dǎo)致疫病 “采樣、監(jiān)測、檢測、化驗(yàn)”等專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏，技術(shù)力量不足，疫病監(jiān)測預(yù)警能力弱化，防疫隊伍極不穩(wěn)定。

三、對策及建議

根據(jù)省市聯(lián)防聯(lián)控會議精神和上級業(yè)務(wù)部門要求，按照分工明確、各負(fù)其職、各盡其責(zé)的原則，繼續(xù)抓好H7N9禽流感防控工作：

1. 衛(wèi)計局要加大城區(qū)內(nèi)外環(huán)境H7N9禽流感監(jiān)測范圍，加強(qiáng)對流感病例、不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時向有關(guān)部門通報監(jiān)測結(jié)果；發(fā)生人感染病例后，采取有效措施及時救治，并主動發(fā)揮牽頭作用，協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展工作。

2. 農(nóng)牧局要加強(qiáng)規(guī)模養(yǎng)殖場戶、活禽交易場所、定點(diǎn)屠宰場、農(nóng)家散養(yǎng)點(diǎn)等區(qū)域的抽樣監(jiān)測、加大疫情排查、消毒滅源督查力度，加大畜禽檢疫監(jiān)管力度，對追根溯源所涉及的養(yǎng)殖場戶，重點(diǎn)進(jìn)行排查、監(jiān)控、檢測。

3. 工商局要加強(qiáng)對已關(guān)閉的城鄉(xiāng)活禽屠宰場、禽產(chǎn)品交易門店及城鄉(xiāng)活禽交易點(diǎn)的監(jiān)管，落實(shí)清洗、消毒、休市和零過夜制度。

4. 食藥局要加強(qiáng)對餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全的監(jiān)督管理，做好所有上市鮮雞及其產(chǎn)品的監(jiān)管工作，杜絕無檢疫驗(yàn)訖印章的肉產(chǎn)品上市交易。

5. 林業(yè)局要加大對林地、候鳥棲息地、濕地等處野生動物的排查力度，對巡查發(fā)現(xiàn)的異常情況，及時按程序上報。

6. 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)禽場戶及農(nóng)貿(mào)市場活禽交易的監(jiān)管，督促規(guī)模養(yǎng)殖場戶落實(shí)門禁制度，做好疫情排查、消毒滅源等工作，引導(dǎo)養(yǎng)禽從業(yè)人員加強(qiáng)自身防護(hù)。

7. 繼續(xù)堅持落實(shí)24小時領(lǐng)導(dǎo)帶班應(yīng)急值守制度，強(qiáng)化應(yīng)急處置能力。

（作者聯(lián)系地址：甘肅省酒泉市肅州區(qū)畜牧獸醫(yī)局 郵編：735000）