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    帕金森患者的飲食

    2017-08-08 19:49:11李恵明
    家庭醫(yī)學(xué) 2017年7期
    關(guān)鍵詞:左旋多巴帕金森帕金森病

    李恵明

    帕金森患者在治療中需要服用一些藥物來延緩疾病的發(fā)展,但這些藥物與某些食物同時(shí)應(yīng)用,有可能使藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等受到影響,從而改變藥物的藥理效應(yīng)和出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,帕金森病患者應(yīng)把營養(yǎng)和身體狀況維持在一個(gè)較好的水平,在飲食上注意“四宜”“四忌”“四點(diǎn)”。

    四宜

    食物宜多樣飲食中應(yīng)包含谷類、蔬菜瓜果、奶類或豆類、肉類等,要葷素兼顧,粗細(xì)搭配,品種越雜越好。每天主副食品(不包括調(diào)味料)不應(yīng)少于15樣。多樣化的食物能夠滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要,也可以豐富味覺,刺激食欲。

    谷類食物宜首選每天宜進(jìn)食300克左右的谷類食品,從中獲得糖類、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等多種營養(yǎng),并獲取身體所需要的能量。糖類一般不影響左旋多巴的藥效。

    蔬菜水果宜多吃由于帕金森病會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂等現(xiàn)象,便秘很常見。飲食中給予適量的新鮮蔬菜、水果和蜂蜜很有必要,既能緩解便秘,又能補(bǔ)充維生素。每天吃大約300克的蔬菜或瓜類、1~2只中等大小的水果,有助于攝取維生素A和維生素C。烹飪方法宜采用大火快炒,能夠保存蔬菜的營養(yǎng)。水果要吃新鮮的,少喝加工的果汁。

    攝入水分宜充足每天喝6~8杯水。充足的水分有助于身體的新陳代謝,促使尿液排出,減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì),也能使糞便軟化,防止便秘。適當(dāng)飲用酸性飲料(如檸檬汁)以利于吸收;帕金森患者整天都處于困倦狀態(tài),使用多巴胺受體激動(dòng)劑更容易出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),喝茶、咖啡對(duì)克服這些現(xiàn)象有益,不妨適量飲用。

    四忌

    忌高蛋白飲食高蛋白飲食在消化過程中產(chǎn)生的一些中性氨基酸,它可與左旋多巴競爭入血,影響左旋多巴的吸收。為此應(yīng)考慮給予低蛋白飲食。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克,全日總量40~50克。在限量范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)??上澄锱c藥物的不良相互作用?;颊呷绻玫鞍踪|(zhì)食物如牛奶等,需要在服用左旋多巴類制劑后隔開兩個(gè)小時(shí)再服用;早、午餐盡可能不吃蛋白豐富的食物,如牛奶、雞蛋等。對(duì)人體所需蛋白質(zhì)可于晚餐補(bǔ)齊。

    忌富含擬膽堿的食物帕金森病的一些治療藥物(如安坦、苯甲托品等),在遇到擬膽堿素時(shí)療效會(huì)明顯降低,所以患者應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食富含擬膽堿的食物(動(dòng)物腦及肝臟、甘藍(lán)、綠葉蔬菜、魚子醬、麥芽、大豆卵磷脂和豆類產(chǎn)品),以保證藥物療效。

    忌煙酒吸煙能夠刺激血管收縮,并且使動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心腦血管疾病,影響帕金森病的康復(fù)。酒精能使血壓升高,加重病情。

    忌富含維生素B6的食物維生素B6是多巴胺脫羥酶的輔酶,提高活性后會(huì)促進(jìn)本藥在腦外形成多巴胺,減少進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的用量,減低藥效。此類食物主要有豆類、薯類、蕎麥粉、葵花子、香蕉、花生等。

    四點(diǎn)

    主食要軟一點(diǎn)中晚期帕金森病患者的消化能力出現(xiàn)不同程度的降低,可選擇“軟食”“半流食飲食”或“流質(zhì)飲食”。對(duì)于吞咽、咀嚼困難的患者,一般食物多以流質(zhì)食物為主,重癥患者必要時(shí)給予鼻飼,建議選用牛奶、豆?jié){、米汁、肉湯、菜汁等。

    菜肴要淡一點(diǎn)患者常有嗅覺、味覺減退,喜歡吃口味重的食物,這樣無意中就增加了鹽的攝入量。鹽吃多了會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān),可能降低口腔黏膜的屏障作用,增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴(kuò)散的概率。因此,每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在5克左右。

    膳食要熱一點(diǎn)大多數(shù)帕金森患者胃腸功能都比較弱,生冷食物多性寒,吃多了會(huì)影響脾胃消化吸收,甚至造成損傷。因此,患者要盡量避免吃生冷食物,尤其在嚴(yán)冬更要注意。

    進(jìn)食得慢一點(diǎn)細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感,可防止吃得過多,使食物消化得更好。對(duì)于吞咽困難的患者,進(jìn)食時(shí)采取坐位為宜。

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