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    歸腎丸加減治療月經(jīng)過少28例

    2017-04-05 10:37:35李美娟
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年10期
    關(guān)鍵詞:菟絲子熟地黃枸杞子

    李美娟

    (江蘇省南京市秦淮中醫(yī)醫(yī)院婦科,江蘇 南京 210006)

    歸腎丸加減治療月經(jīng)過少28例

    李美娟

    (江蘇省南京市秦淮中醫(yī)醫(yī)院婦科,江蘇 南京 210006)

    月經(jīng)過少是指月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少或行經(jīng)時(shí)間不足2天,甚或點(diǎn)滴即凈,月經(jīng)量少于20mL。筆者用歸腎丸加減治療月經(jīng)過少效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共28例,均為我院2015年10月至2016年4月門診患者。年齡25~45歲,病程3~24個(gè)月。

    參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]中辨為腎虛型月經(jīng)過少。經(jīng)量漸少、色暗淡、質(zhì)稀,腰膝酸軟。

    2 治療方法

    用歸腎丸加減。菟絲子15g,杜仲10g,枸杞子15g,山茱萸10g,當(dāng)歸10g,熟地黃10g,山藥20g,茯苓10g。小腹冷,夜尿多,手足不溫加益智仁10g,淫羊藿10g溫補(bǔ)腎陽;五心煩熱,顴紅口干加女貞子10g,白芍15g,龜甲10g滋補(bǔ)陰血;面色蒼白加黃芪15g,雞血藤10g益氣養(yǎng)血;伴經(jīng)行澀少、色紫暗,有血塊加桃仁10g,紅花10g活血祛瘀。每日1劑,水煎400mL,早晚飯后2次溫服,3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。治愈:月經(jīng)經(jīng)量正常,其他癥狀消失,癥狀改善率大于等于95%。顯效:月經(jīng)量明顯增多,其他癥狀消失或減輕,癥狀改善率70%~94%。有效:月經(jīng)量增多,其他癥狀較前減輕,癥狀改善率30%~69%。無效:月經(jīng)量無增多,癥狀改善率小于30%。

    4 治療結(jié)果

    治愈18例,顯效6例,有效2例,無效2例,總有效率92.86%。

    5 典型病案

    李某,女,35歲,已婚,2015年12月14日初診。13歲月經(jīng)初潮,平素月經(jīng)尚規(guī)則,周期27-30天,經(jīng)期5~6天,近1年月經(jīng)量逐漸減少,現(xiàn)2~3天干凈,月經(jīng)點(diǎn)滴而出、色暗紅,伴腰酸,頭暈耳鳴時(shí)作,小腹冷,舌淡苔薄,脈沉澀。末次月經(jīng)12月9日,量少、色暗紅。婦科檢查未見明顯異常。B超檢查示子宮附件未見明顯異常。證屬腎氣虧虛,精血不足。治以補(bǔ)腎益精養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用歸腎丸加減治療。菟絲子15g,杜仲10g,枸杞子15g,當(dāng)歸10g,熟地黃10g,山藥20g,茯苓10g,巴戟天10g,淫羊藿10g。7劑,水煎早晚口服。2015年12月21日復(fù)診,服藥后腰酸減輕,頭暈耳鳴等諸癥改善,隨癥加減連續(xù)治療3個(gè)月后月經(jīng)量增多40mL以上,諸癥消失,隨訪6個(gè)月月經(jīng)量正常。

    6 體 會(huì)

    腎氣盛則天癸至,任通沖盛,血溢胞宮,則月經(jīng)來潮。歸腎丸方中菟絲子、杜仲補(bǔ)腎益氣,熟地、山茱萸、枸杞子滋腎養(yǎng)肝,懷山藥、茯苓健脾和中,當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。全方補(bǔ)腎兼顧肝脾,重在益精養(yǎng)血,因此治療月經(jīng)過少療效較好。

    [1] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:87-91.

    [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:239-243.

    R271.111.151

    B

    1114-2814(2017)10-1143-01

    2017-05-03

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