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    對比分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果

    2017-07-31 08:49:28廖世亮
    特別健康·下半月 2017年6期
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換老年股骨頸骨折臨床效果

    廖世亮

    【摘要】目的:分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法:在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象,隨機分為對照組和治療組,分別給予骨折內(nèi)固定術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,對治療效果進行分析。結(jié)果:在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析,治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組,治療組不良反應(yīng)率為5.7%,對照組不良反應(yīng)率為11.4,治療組優(yōu)勢突出。結(jié)論:對老年股骨頸骨折患者采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,其效果明顯,能減少術(shù)后臥床時間,臨床效果明顯,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換;骨折內(nèi)固定;老年股骨頸骨折;臨床效果

    【中圖分類號】R687.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--01

    老年股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高,由于骨量減少,骨質(zhì)疏松或者髖周肌肉群受到影響進而出現(xiàn)股骨頸斷裂的現(xiàn)象。老年股骨頸骨折對患者自身有嚴(yán)重的影響,由于疾病本身治療難度比較大,并發(fā)癥較多,預(yù)后差,如果治療不當(dāng)則會給患者生命造成威脅,針對其特殊性,需要及時采取有效的措施進行治療,避免病癥惡化。髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)在治療該癥狀中有重要的作用,醫(yī)護人員要按照要求實施治療。為了分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果,選擇院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象,隨機分為對照組和治療組,分別給予骨折內(nèi)固定術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,對治療效果進行分析。詳細如下:

    1.資料與方法

    1.1 一般資料 在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象,隨機分為對照組和治療組,詳細資料如下:兩組分別都是35例患者。對照組中男和女分別是18例和17例,年齡在60-79歲,平均年齡(65.6±0.2)歲。治療組組中男19例,女16例,年齡在59-79歲,平均年齡(66.5±1.9)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知,兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異,組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

    1.2 方法 在本次研究中對照組采用骨折內(nèi)固定方式治療,采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),患者取仰臥位姿勢,在患側(cè)墊軟枕使臀部抬高,在C形臂X線機監(jiān)視下切開暴露骨折部位,進行解剖復(fù)位。打入3枚克氏針進行內(nèi)固定治療,逐層切開縫合[1]。治療組采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,患者采取90°位,取髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路,充分暴露髖關(guān)節(jié)后,斜行截骨處理,取出股骨頭,清除軟骨,置入適當(dāng)大小的髖臼假體,最后進行復(fù)位操作,結(jié)束后縫合傷口。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用檢驗,當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析,實踐證明,治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),如表一:

    對對照組和治療組的不良反應(yīng)率進行分析,治療組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為5.7%,對照組中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為11.4%,治療組優(yōu)勢明顯,如表二:

    3.討論

    我國步入老齡化社會,老年股骨頸骨折的患者例數(shù)逐漸增多,壞死率和不愈合率較高,針對其特殊性,在臨床研究中需要及時采取有效的方式進行指標(biāo),避免病癥惡化。中老年患者骨密度下降,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率比較高[21]?;颊唧y周肌群退化后導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍,抵御能力下降,出現(xiàn)股骨頸骨折的幾率隨之提升[3]。對于部分活動能力下,或者關(guān)節(jié)功能要求不高的患者,可以采用3枚空心松質(zhì)骨拉力螺釘品字形固定治療,能減少不良炎癥,促進患者恢復(fù)。

    針對其特殊性,在臨床研究中需要從實際情況入手,做好病癥分析工作,采取合適術(shù)式治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療該病重有重要的作用,對患者無明顯影響,能最大程度保留股骨頭和髖關(guān)節(jié)[4]。采用空心螺釘內(nèi)固定治療,不會對股骨頭血運造成影響。該手術(shù)形式由于高于骨折內(nèi)固定方式,近些年來臨床應(yīng)用范圍也隨之?dāng)U大,在臨床治療階段需要對患者進行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),使其掌握髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療要求,提升患者接受治療的依從性,提高治療優(yōu)勢。

    治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組,治療組的不良反應(yīng)率少于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異突出。說明對老年股骨頸骨折患者采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,其效果明顯[5]。

    綜上所述,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療老年股骨頸骨折中有重要的作用,安全性比較高,值得推廣和應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]黃道文,胡文浩,魏波,徐燕,王黎明.骨水泥型人工半髖與全髖關(guān)節(jié)置換治療高齡股骨頸骨折的比較[J].中國組織工程研究,2013,39(01):7003-7008.

    [2]杜桂夏,汪來杰,周廣偉,袁龍華.內(nèi)固定與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,34(12):3828-3830.

    [3]周朝波.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定失敗的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,16(04):1753-1755.

    [4]李百通,周天翼,劉振,尚劍.老年股骨頸骨折GardenⅡ型治療方案的選擇策略與進展[J].中國組織工程研究,2017,03(14):445-449.

    [5]柯志勇.中老年股骨頸骨折采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療預(yù)后探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,09(01):15-16.

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