“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式：機遇、困境與出路

耿永志，王曉波

（河北師范大學法政與公共管理學院，河北 石家莊 050024）

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式：機遇、困境與出路

耿永志，王曉波

（河北師范大學法政與公共管理學院，河北 石家莊 050024）

傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式很難解決好供求之間的結構性錯位問題，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式在信息、成本、效率、資源配置等方面具有明顯優(yōu)勢，它能較好破解已有結構性難題，是未來發(fā)展的必然趨勢。但是，該模式存在投資大、回收周期長、缺乏投資吸引力等劣勢；在實際推動過程中，面臨“投資異化”的風險；同樣面臨老年人互聯(lián)網(wǎng)使用障礙、市場融合度低、政策落地難等困境。利用SWOT方法分析后發(fā)現(xiàn)，未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的出路在于：綜合運用開拓型、轉變型、防御型、多元型等幾種策略，加速發(fā)展，做大市場，防范投資異化風險，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，借用大數(shù)據(jù)和機器人技術，為老年人提供個性化互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務，建立智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”；養(yǎng)老服務；SWOT分析；智慧養(yǎng)老

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式是在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的基礎上，通過嵌入互聯(lián)網(wǎng)技術后形成的全新發(fā)展模式。本文不同于以往研究中對該模式的優(yōu)勢與機遇的分析，將重點關注這一發(fā)展模式的自身劣勢和當前所面臨的困境，主要通過SWOT分析法①對其目前所處態(tài)式進行判定和分析，并探討 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議。

一、文獻回顧和問題提出

隨著人口老齡化程度的日益加重，我國正積極構建“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系?？梢灶A見，在充分了解老年人實際需求的基礎上，通過多種渠道和形式增加養(yǎng)老服務有效供給，必定會成為未來我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要方向。目前，關于養(yǎng)老服務方面的研究成果主要集中在以下幾個方面：

第一，關于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。理論界大多從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學的角度分析問題，大部分學者已經(jīng)認識到養(yǎng)老服務業(yè)落后的主要原因在于傳統(tǒng)觀念落后、消費主體缺乏經(jīng)濟保障、機構不規(guī)范、專業(yè)化程度低、產(chǎn)業(yè)主體單一、政策不到位等，并且其已經(jīng)阻礙了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展[1]。還有學者建議要對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務體系進行重構，利用需要理論闡釋了養(yǎng)老服務的特質，并提出“為老人提供有效照護，以居家為基礎，機構為支撐，社區(qū)為平臺，社會服務為依托”的服務模式[2]。

第二，關于居家社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。有的學者通過對比幾種養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點，得出居家社區(qū)養(yǎng)老是目前實現(xiàn)養(yǎng)老服務均等化的最優(yōu)路徑的結論[3]。更多學者分析了居家社區(qū)養(yǎng)老服務所面臨的具體問題，通過問卷調查獲得了一些具體數(shù)據(jù)，經(jīng)過定量分析后，發(fā)現(xiàn)當前主要問題集中在專業(yè)養(yǎng)老設施閑置、社區(qū)養(yǎng)老服務人力與資金不足、心理咨詢類、護理康復類服務缺失等方面，提出盡快構建多元共治的新型居家養(yǎng)老服務體系的思路[4]。還有的學者提出，要根據(jù)老年人的服務需求，多元主體共同參與，整合社區(qū)內外資源，為老人提供福利性、公益性社區(qū)居家養(yǎng)老服務[5]。

關于機構養(yǎng)老，更多研究成果發(fā)現(xiàn)，不同所有制的養(yǎng)老機構之間存在發(fā)展不平衡現(xiàn)象，公辦養(yǎng)老機構一床難求，民辦養(yǎng)老機構入住率偏低。不少養(yǎng)老機構的護理人員素質低，隊伍不穩(wěn)定，配置標準低，開始出現(xiàn)“低價格—低質量—低入住率”的惡性循環(huán)[6]。大部分學者建議政府加大對民辦養(yǎng)老機構的扶持力度，建立健全相應的補償機制，降低經(jīng)營成本，增加老年人入住率、提高護理隊伍素質[7]。

第三，關于互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。自2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”被寫入政府工作報告以來②，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等概念迅速流行。上海、廣州、無錫、郴州、紹興等不少地方圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”做了大量工作。黑龍江省制定了“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”行動計劃。河北省引導社會力量建設覆蓋11個地市和多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“一鍵通”居家養(yǎng)老服務呼叫網(wǎng)絡。這些舉措在很大程度上豐富了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務的實踐內容，推動了互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務業(yè)的有效融合。

從理論研究來看，許多學者也提出了加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的必要性和思路建議。不可否認，已有研究成果對于解決當前所面臨的養(yǎng)老服務問題發(fā)揮了積極作用，但仍存在明顯不足。首先，大多數(shù)研究只是把養(yǎng)老服務作為推動產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟轉型的子系統(tǒng)來對待，更多把養(yǎng)老服務做為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個附屬問題來對待，獨立研究養(yǎng)老服務本身問題的成果比較少；其次，部分研究分析了養(yǎng)老服務需求問題（包括需求特征和服務滿足程度等），但是很少研究老年人養(yǎng)老服務需求與供給之間銜接機制的研究。“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式是如何推動需求導向的供給側改革、實現(xiàn)供求均衡發(fā)展的？這些問題是已有研究所忽略的。最后，盡管少量研究關注了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務問題，但是，這些研究只是提出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的一些構想和思路，談論發(fā)展這種新型養(yǎng)老服務模式的目的和意義的較多，但是很少去關注這種新型模式在實際運行過程中所面臨的風險和實際困境，更很少去探討如何防范這種風險，如何走出新模式所面臨的困境。

本文在文獻回顧的基礎上，通過與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式對比，梳理“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式自身的優(yōu)勢及面臨的機遇，著重探討“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式本身劣勢和目前實施過程中所面臨的風險與威脅，最后在判定SWOT（優(yōu)勢、劣勢、機遇、威脅）態(tài)勢的基礎上，提出擺脫目前困境的應對策略。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展優(yōu)勢與發(fā)展機遇

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式面臨結構性難題

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式包括居家養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務兩大類，從相關調查數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)老年人會選擇在家養(yǎng)老，這個比例大約在90%左右，選擇機構養(yǎng)老的老年人是少數(shù)。居家養(yǎng)老服務主要面向自理能力較好的老年人，機構養(yǎng)老處于補充地位，主要面向自理能力較差的老年人提供服務。

筆者認為，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式面臨的最主要問題是供求之間的結構性借位難題。在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式下，無論是服務供給還是服務需求，都面臨著嚴重的結構性借位，亟需進行有效整合。這種錯位，不僅存在于供給和需求之間，還存在于不同供給主體和供給方式之間，以及不同需求主體和需求內容之間。

從居家社區(qū)養(yǎng)老來看，服務需求比較旺盛，但是相應的服務供給并沒有及時跟上，不少地方雖然社區(qū)和社會力量提供日間照料或上門服務，但卻在結構方面存在不少問題。一方面，許多社區(qū)的養(yǎng)老設施存在閑置現(xiàn)象；另一方面又表現(xiàn)出服務人員和資金不足的問題，社會所提供的養(yǎng)老服務供給可能并不是老年人真正所需要的，心理咨詢類、護理康復類服務缺失，養(yǎng)老服務資源配置的結構性矛盾日益突出。從機構養(yǎng)老來看，傳統(tǒng)模式同樣面臨著嚴峻的結構性矛盾。正如前邊已有研究指出的那樣，公辦和民辦養(yǎng)老機構之間存在著明顯的發(fā)展不平衡，公辦養(yǎng)老機構一床難求，民辦養(yǎng)老機構的扶持政策不到位、入住率偏低，有的養(yǎng)老機構甚至已經(jīng)進入了惡性循環(huán)的經(jīng)營境地。筆者認為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分，有效需求不足，產(chǎn)業(yè)陷入惡性循環(huán)，其實質是結構性錯位問題，背后原因主要是養(yǎng)老服務供給缺乏有效性以及“供求均衡機制”的缺失。

上述結構性錯位是社會經(jīng)濟發(fā)展積累的結果，具有長期性。更為重要的是，這種結構性矛盾是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務發(fā)展模式自身所不能解決的，或者說，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務無法從根本上解決這一難題。造成這一癥結的根源在于，養(yǎng)老人的服務需求是多樣化和多層次的，而傳統(tǒng)服務模式在需求識別方面是低效率的，服務供給的數(shù)量和質量很難與需求實現(xiàn)有效銜接。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式是未來發(fā)展的必然趨勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術的推廣與普及為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了絕好機會?；ヂ?lián)網(wǎng)技術對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的推動作用，主要在于利用技術手段實現(xiàn)“線上”和“線下”的有機結合，通過打通供需之間的信息渠道、縮小交易時間和交易成本、優(yōu)化資源配置等手段，有效破解傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式所面臨的結構性矛盾?；ヂ?lián)網(wǎng)技術與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的有機融合成為未來發(fā)展的必然趨勢。這些優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下三個方面。

首先，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務新模式可以在供給和需求之間搭建信息橋梁，使養(yǎng)老服務供求匹配更加精準。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段可以構建區(qū)域內養(yǎng)老服務大數(shù)據(jù)平臺，以便對復雜分散的養(yǎng)老服務需求進行分類識別和處理，對養(yǎng)老服務供給進行細化和有效整合，減少無效供給，提高餐飯服務、日常護理、陪同就醫(yī)、精神慰藉等養(yǎng)老服務內容的有效供給，提高養(yǎng)老服務供給的針對性，從而破解供求錯位矛盾。

其次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展模式下，可以大大縮短供給和需求之間交易所需的時間和成本，提高服務效率，為老年人提供價廉質優(yōu)的服務。也就是說，這種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的模式可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)低成本和便捷的優(yōu)勢，為老年人享有中低成本的養(yǎng)老服務提供可能。除此之外，這種模式還可以通過虛擬養(yǎng)老院等方式使養(yǎng)老機構擺脫來自床位、硬件設施等方面的約束，將更多資金和精力用于人才隊伍建設和服務質量提升等軟件方面，逐步走出養(yǎng)老服務業(yè)長期面臨的投入大、回報周期長等自身經(jīng)營性困境，通過提高服務質量、打造養(yǎng)老服務品牌，提升養(yǎng)老服務業(yè)的綜合實力和國際競爭力。在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式高效率和低成本的帶動下，互聯(lián)網(wǎng)技術和養(yǎng)老服務實現(xiàn)有效融合，供給和需求之間的結構性矛盾會得到很大程度的化解。

最后，在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式下，可以明確政府責任邊界，借助大數(shù)據(jù)平臺，有效調動社會資源，優(yōu)化資源配置方式。第一，要理清政府和市場之間的責任邊界，能由市場完成的工作應當交由市場來做，政府的主要責任是搭建養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)平臺，制訂養(yǎng)老服務標準和評估標準，加強對市場行為的監(jiān)督，使養(yǎng)老服務支持政策落到實處；第二，借助對養(yǎng)老服務的大數(shù)據(jù)分析，可以不斷提高政策實施的精準程度；第三，市場主體可以通過對大數(shù)據(jù)分析，找準自己的投資方向和重點，使更多社會資源投向養(yǎng)老服務領域，使養(yǎng)老服務資源不斷得到優(yōu)化配置，供給和需求之間逐步達到良性均衡發(fā)展。

通過上述分析可以知道，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式之所以會成為未來發(fā)展的必然趨勢，是由其自身的特點和優(yōu)勢決定的，而這些優(yōu)勢恰恰是傳統(tǒng)服務模式所不具備的。這些優(yōu)勢是否能夠得到有效充分地發(fā)揮，直接決定著這種新發(fā)展模式是否能夠得到順利推廣，同時也決定著這種新發(fā)展模式的生命力。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的劣勢及所面臨的威脅

2016年，民政部副部長在昆明調研時③，對“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)養(yǎng)老服務”模式給予了肯定，不少地方政府也出臺相關政策鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務機構，支持養(yǎng)老服務機構形成規(guī)模化、品牌化、連鎖化和網(wǎng)絡化。但是，筆者通過調研發(fā)現(xiàn)，目前 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式自身存在固有的劣勢因素，同時又面臨著外部環(huán)境的威脅，這可能使得“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展方向產(chǎn)生偏移。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）存在投資大、回收期長的特點，近期盈利水平低，投資吸引力較差

一般來講，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前期基礎性投入比較巨大，回收期較長，無論是建立養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務中心等實體機構，還是在互聯(lián)網(wǎng)技術基礎之上構建產(chǎn)業(yè)鏈條，均需要很大的投資。更為重要的是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報期很長，或許需要10年左右的時間才能收回成本[8]。這一特點使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的近期盈利水平一般都比較低，根據(jù)中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)年度報告2015年初的數(shù)據(jù)測算，單純做養(yǎng)老服務的行業(yè)是根本賺不到錢的，大概有40%的機構處于虧損水平，盈利的僅占9%，且盈利率在5%左右?？梢?，在目前發(fā)展階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的投資吸引力是非常微小的。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上述特點使得我們不得不考慮這樣一個問題：簡單的互聯(lián)網(wǎng)技術模式是很容易復制的，但是這種模式能走多遠，需要畫上一個問號。國外許多類似的模式（如美國居家養(yǎng)老領域的Honor公司）是成功的，但是在中國這樣一個低盈利水平下是很難模仿的。因為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的預期投資收益率是決定流入這個產(chǎn)業(yè)資本數(shù)量的關鍵性因素。在預期投資收益率較低的情況下，社會資本是很難青睞于養(yǎng)老服務業(yè)的。

（二）面臨“異化投資”的風險

值得引起注意的是，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身收益率較低的情況下，還是有不少資本投到了這個領域。筆者經(jīng)過深入觀察，發(fā)現(xiàn)其背后存在的一種典型怪現(xiàn)象：大量的投資不是沖著養(yǎng)老服務本身來的，而是受到其他一定利益的吸引而來的，我們將其命名為“異化投資”。“異化投資”風險是值得關注的，因為這些資本不是受到養(yǎng)老服務本身的吸引才投入到養(yǎng)老服務領域的，其動機已經(jīng)發(fā)生了變化，這在很大程度上干擾了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展方向，甚至使其走向歧途。

一個較為典型的例子是 “變了樣的 ‘醫(yī)養(yǎng)結合’”，不可否認，國家推行醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的初衷是好的，其目的是通過醫(yī)療和養(yǎng)老之間的集成創(chuàng)新，為老年人提供醫(yī)療、養(yǎng)老一體化的服務。然而，在現(xiàn)實生活中，由于養(yǎng)老服務盈利水平低，一些養(yǎng)老服務機構發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務本身無利可圖，就打著 “醫(yī)養(yǎng)結合”的旗號，從政府手中獲取了大量的土地資源使用權，受到房地產(chǎn)行業(yè)高利潤的影響，他們只是象征性的把一部分資源用于養(yǎng)老服務和醫(yī)養(yǎng)結合方面，將大部分土地資源變相用于搞房地產(chǎn)開發(fā)，從中謀取暴利。“醫(yī)養(yǎng)結合”在這里似乎只是一個幌子，養(yǎng)老服務本身變得并不怎么重要。

另一個典型例子可以稱之為“政策擾動”。目前，由于政府掌握著絕大部分的社會資源，政府每次出臺一項政策，都會吸引眾多的商家聞風而動，他們會從政府財政支出項目中尋找商機，逐漸形成了圍繞政府政策和財政支出的盈利模式。比如，政府為了推動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展，往往會在各地選擇支持建設一批“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務示范社區(qū)，政府的投入力度是巨大的，許多商家聞風而動，紛紛注冊成立養(yǎng)老服務公司，爭取政府資金支持。社會資本的積極響應本是好事，但是，令人擔心的是，大部分商家的盈利來源并不是養(yǎng)老服務本身，而是想從“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務的政策紅利中分得一杯羹。在這種動機下，許多建設項目必然會淪為形象工程，實際效果并不理想。

筆者認為，之所以存在上述“異化投資”的風險，是因為在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展不景氣的情況下，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式受到政府鼓勵，并且投入巨大，而市場主體只是看重了發(fā)展機會本身，它們對“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”之間的有效融合問題并沒有深入開展工作，這使得“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展方向出現(xiàn)了偏離。

（三）老年人群存在互聯(lián)網(wǎng)使用障礙，有效需求難以充分表達

二十世紀初，人們的生活節(jié)奏越來越快，科學技術的迅速發(fā)展，讀圖時代漸漸臨近。在這個時代，傳統(tǒng)的文字閱讀習慣漸漸被許多人拋棄，而相對更為直觀的圖片閱讀習慣很快為人們接受，圖片直接刺激著人們的眼球。就是在這樣一個圖像社會或視覺文化時代，繪本開始進入人們的視野。越來越多的人們開始閱讀繪本，繪本成為一種新興的圖書種類。每天忙碌于工作生活的人們需要找到心靈的慰藉和日漸冷漠的交往關系使得更多的人通過閱讀治愈系繪本來找到心靈?？康母蹫?。

“互聯(lián)網(wǎng)＋”在某種程度上為老年人帶來了方便，但是，要依靠互聯(lián)網(wǎng)技術解決養(yǎng)老問題，我們還面臨著很大的困難。這種困難主要表現(xiàn)在：老年人在使用互聯(lián)網(wǎng)方面，存在著明顯的障礙，甚至在使用智能手機通訊終端和APP軟件方面也存在巨大不足。曾有調查數(shù)據(jù)顯示：經(jīng)常上網(wǎng)的老年人所占比例僅為5.0%，城鎮(zhèn)老年人的這一比例要高一些，但也僅為9.1%[9]。筆者2013年曾經(jīng)在石家莊市社區(qū)進行調研，發(fā)現(xiàn)有47.73%的老年人根本就不知道當時政府大力推廣的社區(qū)養(yǎng)老“一鍵通”呼叫服務。大部分老年人對網(wǎng)絡和現(xiàn)代化手段感到陌生，對相關養(yǎng)老服務的知曉率和使用率都相當?shù)汀?/p>

造成上述現(xiàn)象的原因是多方面的：第一，大部分老年人對新鮮事物接受程度比較低，即便互聯(lián)網(wǎng)技術在我國已經(jīng)發(fā)展了20多年，他們接受起來相對于年青人還是吃力的；第二，網(wǎng)絡詐騙和安全問題時時發(fā)生，老年人對互聯(lián)網(wǎng)存在某種程度的恐懼感，總擔心自己在網(wǎng)絡消費時會落入陷阱；第三，許多老年人更加相信養(yǎng)老服務的線下體驗，對線上服務沒有感覺，只有線上服務和線下服務實現(xiàn)了有機融合，老年人對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的認同感和接受程度才會提升。上述因素直接影響了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的推廣，老年人的有效需求也很難及時充分表達出來，新模式的推廣面臨不可逾越的障礙。

（四）市場有效融合程度有待深化

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于起步階段，面臨著許多問題，背后深層次的原因是供給側和需求側之間出現(xiàn)了對接錯位。如前所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式在彌補這種錯位方面理應發(fā)揮重要作用。

根據(jù)這種邏輯，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式并不是“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”的簡單相加，而是兩者有效的深度融合。然而，不容樂觀的是，當前我國 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式正面臨著市場有效融合的困境。從服務內容來看，老年人服務需求是多樣的，而通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術提供的服務仍然處于單一化水平，存在巨大偏差；從服務層次來看，低端需求剛性大彈性小，高端需求剛性小彈性大，但是我們的市場供給卻沒有完全對接上這種結構，許多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只瞄準了高端需求，而忽略了大量的低端需求，回報率也并不理想。如果不在市場有效融合方面做足文章，為老年人提供真正需要的服務，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式只能停留在兩張皮的表面形式，發(fā)展內核和動力會永遠不足。

（五）政府相關鼓勵性政策難以落地

為了鼓勵養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，政府已出臺一系列鼓勵性政策，包括水電費的優(yōu)惠等。然而，許多政策仍然停留在文件上，優(yōu)惠措施在執(zhí)行過程中被打了折扣，效果并不理想。比如，大多數(shù)民營養(yǎng)老機構的水電費仍然是商用標準，床位補貼等優(yōu)惠也難真正落到他們的手中[10]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式下，離不開相關政策的支持和鼓勵，但是，政府相關政策是否也會像實體養(yǎng)老機構那樣面臨落地難的困境，我們不得不打上一個大大的疑問。政府落地效果直接影響到“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的發(fā)展情況。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的SWOT態(tài)勢判定及應對策略

（一）新模式的SWOT態(tài)勢判定

通過上述分析我們可以清楚的看到，我國當前的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術給我們提供了巨大的信息優(yōu)勢、成本優(yōu)勢、效率優(yōu)勢和資源配置優(yōu)勢，與此同時，隨著政府支持力度的不斷加大，該模式面臨前所未有的發(fā)展機遇。這些均為破解傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式結構性難題提供了可能。但是，我們必須清醒地看到，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式存在自身投資大、回收期長，尚缺乏投資吸引力等劣勢。更為重要的是，在當前環(huán)境下，該模式面臨“投資異化”的風險，這種風險筆者在前邊已經(jīng)專門進行了論述，希望能夠引起決策者和學界的關注。另外，從外部環(huán)境來看，老年人的互聯(lián)網(wǎng)使用障礙、市場的融合程度、政策的落地程度，都成為該行為發(fā)展的重大威脅性因素。上述狀況可用下邊的SWOT圖來表示。

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的SWOT態(tài)勢

無論是以往研究成果，還是目前正推進的實踐工作，我們更多關注了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式的自身優(yōu)勢及其所面臨的外部機會 （上述表格左側兩欄內容），然而，在某種程度上卻忽略了該行業(yè)在發(fā)展過程中所面臨的自身劣勢和外部威脅 （上述表格右側兩欄內容）。筆者認為，上述狀況正是導致當前“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式陷入困境的原因所在。從優(yōu)勢因素（S）來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務處于剛剛起步階段，其自身優(yōu)勢并沒有充分發(fā)揮出來，投資大、回收期長、收益率低等劣勢因素（W）很難在短期內得到消除。然而，從機會因素（O）來看，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式已經(jīng)到了轉型升級的臨界點，已經(jīng)到了非改不可的地步，政府對“互聯(lián)網(wǎng)+”新養(yǎng)老服務模式的支持力度在不斷增加。按照正常思路來說，面臨這樣的機遇，該模式一定能得到快速發(fā)展。但是，考慮到養(yǎng)老服務本身收益率較低這一劣勢因素，許多投資主體就把養(yǎng)老服務給繞過去了，它們只是想從政府財政支持的紅利中獲得益處，紛紛打著“互聯(lián)網(wǎng)+”的旗號爭取項目，實際上真正用于養(yǎng)老服務上面的投資被大打折扣，“異化投資”風險在所難免。最后，從威脅因素（T）來看，無論是老年人對互聯(lián)網(wǎng)的使用障礙，還是市場融合和政策落地方面，這些都是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式在發(fā)展過程中必須解決的難題，當所有風險和威脅交織在一起，原有的優(yōu)勢和機遇在很大程度就被抵消掉了。

（二）對策建議

從未來發(fā)展方向來看，充分利用自身優(yōu)勢和外部機會，化解劣勢和威脅性因素帶來的困境，是未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式發(fā)展的重點和關鍵。

根據(jù)SWOT分析法，我們可以有以下四個方面的策略可供選擇：SO對策、WO對策、ST對策以及WT對策（詳見表1）。其中，SO對策也被稱為開拓型策略，主要表現(xiàn)為充分利用自身優(yōu)勢和外部機遇，最大限度拓展領域、打造亮點；WO對策也被稱為轉變型戰(zhàn)略，主要表現(xiàn)為利用外部機會彌補自身劣勢，迅速實現(xiàn)轉型；ST對策也被稱為防御型戰(zhàn)略，表現(xiàn)為利用自身優(yōu)勢降低外部威脅；WT對策也被稱為多元型戰(zhàn)略，利用多種方法最大程度回避自身劣勢和外部威脅。

實際上，當前的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式走的是一條開拓型（SO）發(fā)展思路，然而，這種思路很容易使我們忽略自身劣勢和外部威脅兩個因素，這種開拓型發(fā)展模式可能容易走向“形象工程”或“異化投資”。未來發(fā)展的重點應當是，綜合運用開拓型、轉變型、防御型、多元型等幾種策略，加速發(fā)展，做大市場，防范投資異化風險，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，借用大數(shù)據(jù)和機器人技術，為老年人提供個性化互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務，建立智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

表1 未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式發(fā)展的措施列表

在上述策略和措施中，任何一個單獨方面都很難使 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式走出目前的發(fā)展困境。只有正確認識自身的優(yōu)勢、劣勢，全面系統(tǒng)地分析外部的機遇和威脅，緊緊把握住“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務的正確發(fā)展方向，找準發(fā)力方向和具體措施，才能夠使“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式逐步擺脫當前的發(fā)展困境，建立起互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老服務融合發(fā)展的智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

注：

①SWOT分析法，又稱優(yōu)劣勢分析法、態(tài)勢分析法，它是將內部資源與外部環(huán)境有機地結合起來的一種科學分析方法。該方法主要用來判定企業(yè)自身優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，通過借助機會，充分發(fā)揮優(yōu)勢，最大程度避免劣勢，減少威脅，以確定未來的發(fā)展戰(zhàn)略和措施。它主要用于企業(yè)戰(zhàn)略管理，本文借用此方法用于分析養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展模式問題。其中，SWOT是英文Strengths（優(yōu)勢）、Weaknesses（劣勢）、Opportunities（機會）和Threats（威脅）的縮寫形式。

②2015年3月5日，李克強總理在十二屆全國人大三次會議上做政府工作報告，首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)”和“各個傳統(tǒng)行業(yè)”的相加，其目的是利用信息技術和互聯(lián)網(wǎng)平臺，實現(xiàn)二者的深度融合，從而創(chuàng)造出新的發(fā)展生態(tài)。

③ 具體參見 “云南信息港”網(wǎng)站對相關新聞的報道，鏈接：http://news.yninfo.com/yn/ynyw/201603/t20160318_2399179.html。

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【責任編輯：周琍】

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“The Internet+”Service for the Elderly: Opportunities,Predicaments and Solutions

GEN Yong-zhi,WANG Xiao-bo
(College of Law,Politics and Public Administration,Hebei Normal University,Shijiazhuang,Hebei,050024)

It is hard for traditional service for the elderly to settle the structural dislocation between supply and demand.“The Internet plus”service for the elderly have advantages in information,cost,efficiency and resource allocation.It can better resolve structural problems and is an inevitable trend in the future development.However,this mode has disadvantages such as big investment,long investment recovery period,and being less attractive for investment.When promoting this mode,we are confronted with the risk of“investment alienation”,and the problems such as the Internet use disorder for the elderly,low market convergence,and difficult implementation of policies.The SWOT analysis indicates to develop“the Internet plus”service for the elderly,we need to make use of various types of services such as pioneering type,transformational type,defensive type and diverse type, accelerate development,expand the market,fend off the risks of investment alienation,make full use of the Internet, depend on big data and robotics to provide customized “the Internet plus”service for the elderly and construct a new format of service for the elderly with smart technology.

the Internet;services for the elderly;SWOT analysis；services for the elderly with smart technology

C 913.6

A

1000－260X（2017）04-0109-06

2017-04-18

河北省社會科學基金項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’背景下河北省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研究”（HB16GL059）

耿永志，管理學博士，河北師范大學教授，碩士生導師，主要從事社會保障和社會治理研究；王曉波，管理學博士，河北師范大學講師，主要從事養(yǎng)老服務研究。