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    反復(fù)咳嗽不都是肺炎

    2017-07-26 18:42周志鵬
    人人健康 2017年13期
    關(guān)鍵詞:右肺大伯葡萄

    周志鵬

    許大伯退休十多年了。近一個月來出現(xiàn)咳嗽,咳嗽劇烈時還伴有明顯的氣促、哮喘樣發(fā)作,自行口服止咳藥、消炎藥未見好轉(zhuǎn),到醫(yī)院做了胸部X線檢查,懷疑是肺炎。醫(yī)生仔細地檢查后,發(fā)現(xiàn)許大伯的右肺確實有問題。特別是右側(cè)胸背部有明顯的哮鳴音存在。再進一步詢問,許大伯回想起一個月前兒子買了好些葡萄回來,說老年人經(jīng)常吃可以軟化血管,對腦血管梗塞有效。吃葡萄時,小孫子在旁邊開了一個玩笑,許大伯大笑一陣,笑得眼淚都流出來了。隨后覺得嗆了一下,咳嗽得很厲害,過后沒有留意……

    醫(yī)生估計他吃葡萄時一不留神將葡萄籽嗆到氣管內(nèi)了,隨即叫許大伯做肺部CT檢查,結(jié)果在許大伯的右肺段支氣管內(nèi)可見一異物阻塞。

    接著醫(yī)生給許大伯進行支氣管纖維鏡檢查,終于在右肺下葉基底段支氣管內(nèi)鉗出一個硬硬的葡萄核!異物取出后,許大伯頓時覺得輕松了許多,喘咳癥狀也明顯減輕了。

    像許大伯這樣進食時誤吸食物等進入支氣管、肺內(nèi)的現(xiàn)象在臨床上是屢見不鮮的,飯粒、花生米、黃豆、瓜子、糖果、玉米粒、魚刺、小肉塊、甚至還有假牙……由于誤吸物進入氣管,支氣管肺內(nèi)引發(fā)阻塞性炎癥,常伴有咳嗽、哮喘、咳痰等癥狀,容易誤診為哮喘、肺炎,甚至誤診為肺癌。

    引起誤吸的原因往往是由于進食時過急過快、精神不集中、說說笑笑所致。老年人特別是有心腦血管等疾病者,因為各器官功能退化,反射功能遲鈍,造成吞咽功能障礙,以至于在吞咽時有數(shù)量不一的固體食物或液體食物進入到氣道,引起久治不愈的咳喘癥狀。

    許大伯的病例提醒我們在進食時一定要細嚼慢咽,精神集中,不能說說笑笑,記住一句古訓(xùn)———“食不言”。

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