綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果

董玉蓉

[摘要]目的 探討綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院就診的急性胃腸炎患者50例，按照隨機分配原則分成對照組與觀察組，各25例，兩組患者均給予腸道抗感染，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎上給予常規(guī)護理，觀察組應用綜合護理干預。比較兩組的護理效果、住院時間及護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理總有效率（92.0%）高于對照組（64.0%），住院時間[（3.42±1.27）d]短于對照組[（7.14±1.14）d]，護理滿意度（96.0%）高于對照組（60.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理對急性腸胃炎患者的護理效果較好，提高了患者的生活質(zhì)量，使患者身體更好地恢復，提高了患者的滿意度，可在臨床中推廣應用。

[關(guān)鍵詞]急性胃腸炎；綜合護理；護理效果；滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（b）-0176-03

[Abstract]Objective To explore nursing efficacy of comprehensive nursing intervention on patients with acute gastroenteritis.Methods Altogether 50 patients with acute gastroenteritis patients who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group according to the random distribution principle，with 25 cases in each group.Patients in two groups were both treated with conventional therapy，including intestinal infections and regulation of water and electrolyte balance.On the basis of conventional therapy，the control group was given conventional nursing，while the observation group was given comprehensive nursing intervention.The nursing efficacy，length of hospital stays and patients′nursing satisfaction were compared between two groups.Results The total nursing effective rate in the observation group （92.0%） was higher than that in the control group （64.0%），the length of hospital stays [（3.42±1.27） d] was shorter than that in the control group [（7.14±1.14） d]，the patients′nursing satisfaction （96.0%） was higher than that in the control group （60.0%），and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention has better nursing effect for acute gastroenteritis patients，can improve nursing efficacy，shorten length of hospital stays，increase the patients′nursing satisfaction，which makes better recovery of the patients′conditions and can be popularized and applied clinically.

[Key words]Acute gastroenteritis；Comprehensive nursing；Nursing efficacy；Satisfaction

隨著社會不斷地進步與發(fā)展，人們的生活質(zhì)量與生活方式都在提高，飲食方面也是多元化?，F(xiàn)如今消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，消化系統(tǒng)疾病的治療手段也在日益增多，人們對治療效果與服務質(zhì)量的要求也在提高。由于不良的飲食習慣，使細菌和食物殘渣殘留在腸胃內(nèi)，導致腹瀉癥狀發(fā)生，給人們的日常生活帶來不便，也給患者帶來了痛苦。急性胃腸炎是臨床中的常見消化性疾病，主要病理特征為胃腸黏膜的炎性反應，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，臨床中針對感染進行治療，同時調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)的平衡，為了提高治療的效果，急性胃腸炎的患者在治療中需給予一定的護理，但是臨床中常規(guī)護理的臨床效果并不顯著[1-3]。本研究應用綜合護理對急性胃腸炎患者進行護理，取得良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月在我院就診的急性胃腸炎患者50例，患者表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)實驗室檢查等診斷為急性腸胃炎，排除合并嚴重心臟、肝腎功能異常及其他嚴重感染的患者。納入患者均簽署知情同意書，并按照隨機分配原則分成對照組與觀察組，各25例。對照組中男12例，女13例；年齡23～63歲，平均（36.8±1.3）歲。觀察組中男13例，女12例，年齡22～64歲，平均（37.2±1.1）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進行腸道抗感染，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的常規(guī)治療，對照組在治療基礎上給予常規(guī)護理，給予用藥護理，監(jiān)測患者的生命體征，叮囑患者治療中的注意事項。觀察組應用綜合護理干預，首先，在基礎護理中，建立靜脈通道，調(diào)節(jié)患者可接受的輸液速度，監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)危及情況及時告知主治醫(yī)生進行救治。其次，在心理護理中，主動與患者交流，解答患者治療中的疑問，為患者介紹疾病的發(fā)生發(fā)展過程，消除患者的緊張焦慮情緒，增加患者治療的信心，使患者保持愉悅的心情，積極的配合治療。再次，在環(huán)境護理中，保持患者所處環(huán)境的溫度和濕度為人體適宜，保證環(huán)境干凈整潔，定期通風換氣，保證空氣清新，減少病菌的侵襲機會。另外，在飲食護理中，為患者制定健康的食譜，補充必要的營養(yǎng)和能量，多食用低纖維的，容易消化的食物，禁止吃辛辣生冷刺激性的食物，同時囑患者多進食富含維生素的水果和蔬菜，增加蛋白質(zhì)食物的攝入，患者需要多飲水，保持水電解質(zhì)的平衡。最后，在用藥與個體化的癥狀護理中，指導患者用藥中的注意事項，出現(xiàn)用藥不良反應時及時告知主治醫(yī)生進行處置，有高熱的患者必要時給予物理降溫的護理，存在脫肛的患者應該指導患者肛門的正確清潔方式，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、護理效果、護理滿意度。護理效果根據(jù)患者的臨床癥狀改善程度進行評價，具體為患者的體溫恢復正常，腹痛、腹瀉、惡心嘔吐的相關(guān)癥狀均消失為顯效，患者的體溫有明顯的降低，腹痛、腹瀉、惡心嘔吐的癥狀有明顯的改善為有效，患者的臨床癥狀無任何變化時為無效[4]。護理效果用總有效率評價，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[5]?；颊邔ψo理滿意度的評價應用院內(nèi)的調(diào)查問卷的評分評價，滿意度調(diào)查滿分為100分，>80分為滿意，61～80分為基本滿意，<60分為不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理效果的比較

觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組患者住院時間的比較

觀察組患者住院時間為（3.42±1.27）d，對照組為（7.14±1.14）d，觀察組的住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義（t=10.89，P=0.01）。

2.3兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表2）。

3討論

急性胃腸炎是一種非常常見的消化系統(tǒng)疾病，根據(jù)調(diào)查顯示，我國每年患有消化系統(tǒng)疾病的人數(shù)都在增加，現(xiàn)在成年人消化系統(tǒng)病發(fā)病率在逐年增加，已經(jīng)是僅次于癌癥和心腦血管疾病，居于第3位的高發(fā)疾病。給患者的健康帶來極大的傷害，給人們的日常生活帶來諸多不便，這一問題已經(jīng)引起了社會廣泛的關(guān)注。由于急性胃腸炎早期臨床癥狀不明顯，很容易被人忽視，直到臨床癥狀明顯發(fā)覺時，腸胃已經(jīng)受到侵害。所以加強對腸胃保護的宣傳教育，早發(fā)現(xiàn)早治療是腸胃疾病的關(guān)鍵。

急性胃腸炎起病較急，以胃黏膜的炎性反應為主要的病理特征，發(fā)生多由于飲食不當，在致病菌的感染下，暴飲暴食或者食用不衛(wèi)生的食品均可以誘發(fā)急性胃腸炎的發(fā)生，急性胃腸炎的患者主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等，嚴重時會出現(xiàn)低血鉀、意識模糊，全身中毒癥狀甚至昏迷，危及患者生命[7]。如果不及時醫(yī)治，會發(fā)生水電解質(zhì)失調(diào)、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。因此，急性胃腸炎的患者發(fā)病后需要及時就醫(yī)治療，臨床中在治療中以控制感染，調(diào)節(jié)機體的水電解質(zhì)的平衡，保證能力的供應和維生素等的攝入等為主，但是由于患者比較虛弱，在治療中應用必要的護理干預可對治療效果有一定的積極作用，常規(guī)的臨床護理方法沒有針對性，護理的效果并不明顯，患者對護理的滿意度評價一般[8-9]。綜合的護理干預是一種全面的護理方式，進行全面的護理，包括患者的用藥護理、癥狀針對性護理、心理護理、治療環(huán)境的護理和飲食護理等方面，可以使患者在治療中處于舒適的環(huán)境中，促進疾病的恢復，減少病菌的侵襲，在心理上消除患者在治療中的焦慮和擔心，及時解答患者的問題，可提高患者在治療中的配合度，減少患者的情緒波動給胃腸帶來的激惹性刺激和損傷，影響疾病的治療效果，對疾病的相關(guān)發(fā)生進展情況向患者介紹，可增加患者的認知，更注意疾病治療中的禁忌，飲食上的護理在為患者提供能量的同時可減少胃腸道的刺激[10-13]。綜合全面的護理干預可以有效提高治療的效果，促進疾病的治療，使患者盡快恢復健康，減少治療成本[14]。平時要做好預防，嚴把食物衛(wèi)生關(guān)是預防此病的關(guān)鍵，搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理，是預防該病的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透，才能更有效地降低發(fā)生急性腸胃炎的患病概率。

本研究將隨機選入的急性胃腸炎患者分成常規(guī)護理的對照組與綜合護理的觀察組，結(jié)果，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，住院時間明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）?？梢?，綜合護理干預，在急性胃腸炎患者的心理、飲食、用藥、環(huán)境等多方面進行綜合的護理后，可穩(wěn)定患者的情緒，減少消極情緒對胃腸道的刺激，保證治療環(huán)境的整潔與舒適，減少病菌的侵襲，保證合理的飲食，可為患者提供必要的營養(yǎng)和能量，減少胃腸道的刺激，用藥護理中能減少不良反應造成的后果，綜合護理干預能有效的提高急性胃腸炎患者在治療中的效果，并獲得了較高的護理滿意度，可在臨床中推廣應用[15]。

綜上所述，綜合護理對急性腸胃炎患者的護理效果較好，可提高治療的效果，提高了患者的生活質(zhì)量，使患者身體更好地恢復，提高了患者的滿意度，綜合護理可在急性腸胃炎患者臨床治療中推廣應用。

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（收稿日期：2017-03-28 本文編輯：馬 越）