優(yōu)化管理提升質(zhì)量
——我院近兩年藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作實(shí)踐探討

郭劍偉，周慧

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

優(yōu)化管理提升質(zhì)量
——我院近兩年藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作實(shí)踐探討

郭劍偉，周慧*

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

從入科教育、實(shí)習(xí)計(jì)劃制訂、嚴(yán)格考勤紀(jì)律、優(yōu)選教師開展專題講座、優(yōu)化配置資源等方面對(duì)我院2015、2016年藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)行探討，以期為今后的實(shí)習(xí)教學(xué)工作提供參考。

藥學(xué)；實(shí)習(xí)；教學(xué)管理

實(shí)習(xí)是學(xué)生將在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)付諸于實(shí)際工作的過程，既能檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與動(dòng)手能力，也能檢驗(yàn)實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)條件和實(shí)習(xí)管理能力。實(shí)習(xí)是職業(yè)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的過渡階段，直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，關(guān)系到醫(yī)學(xué)生對(duì)將來自身職業(yè)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和人生價(jià)值觀的形成。因此，提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)有著重要意義。制訂周全的實(shí)習(xí)計(jì)劃和有效帶教是保證實(shí)習(xí)效果的兩個(gè)重要因素。我院為醫(yī)教研一體的三級(jí)甲等大型綜合性醫(yī)院，是昆明醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。我院藥學(xué)部每年承擔(dān)二十余名來自省內(nèi)各大、中專醫(yī)藥院校和職業(yè)學(xué)校學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。在近兩年的實(shí)習(xí)帶教工作中，我們積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但也發(fā)現(xiàn)了很多問題，現(xiàn)就近兩年的藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)行探討。

1 落實(shí)科教部政策，抓好入科教育

按照我院科教部的規(guī)定，必須對(duì)新到我院的實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，內(nèi)容包括以下8個(gè)方面：（1）勞動(dòng)紀(jì)律。實(shí)習(xí)期間，按所在輪轉(zhuǎn)部門排班表作息，如有特殊情況必須按醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，不得擅離職守。凡未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)者，一律按曠工處理，曠工累計(jì)超過5天者，責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生必須堅(jiān)守工作崗位，不得遲到、早退，不得在工作時(shí)間玩手機(jī)。（2）儀容儀表。上班期間，工作衣帽穿戴整齊，帶好胸牌，不準(zhǔn)穿工作服進(jìn)食堂、上街或到院外辦私事。（3）服務(wù)態(tài)度。工作態(tài)度誠懇，使用文明用語，行為檢點(diǎn)，在任何情況下都不得與病人或其家屬、醫(yī)護(hù)人員頂撞，不準(zhǔn)索要病人禮品，不準(zhǔn)接受吃請(qǐng)，情節(jié)嚴(yán)重、造成嚴(yán)重不良影響者，可責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。（4）按時(shí)輪轉(zhuǎn)。實(shí)習(xí)生要按照實(shí)習(xí)時(shí)間安排表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自更改。（5）尊敬師長，虛心學(xué)習(xí)。服從教師安排，如有問題及時(shí)與帶教教師溝通。（6）實(shí)習(xí)生職責(zé)范圍。與藥劑有關(guān)的一切工作需得到帶教教師允許后才可開展，不可擅自單獨(dú)向病人或其家屬推薦藥品等。實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格要求自己，遇到問題及時(shí)與帶教教師聯(lián)系，在帶教教師指導(dǎo)下認(rèn)真主動(dòng)工作。（7）培訓(xùn)考核管理。按時(shí)參加醫(yī)院和藥學(xué)部組織的各種培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)，認(rèn)真做筆記。實(shí)習(xí)期滿前一周，安排出科理論考試，成績合格者方可出科。（8）安全事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間注意人身安全、交通安全、防盜搶騙等。通過入科教育，讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的實(shí)習(xí)規(guī)章制度和實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)，以便實(shí)習(xí)工作順利開展。

2 吃透教學(xué)大綱，合理制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

根據(jù)每個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求，結(jié)合我院藥學(xué)部工作情況，制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生以?？茖哟螢橹?，他們多實(shí)習(xí)于醫(yī)院藥房、制藥廠、醫(yī)院制劑室和社會(huì)藥店等。我院于2016年增加了臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)安排，旨在讓學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容有所了解。近兩年來，我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生總計(jì)66人，來自省內(nèi)各大專院校（詳見表1）。大多數(shù)學(xué)校的本科生實(shí)習(xí)時(shí)間為6個(gè)月，?？粕鸀?～10個(gè)月。根據(jù)各學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)時(shí)間和藥學(xué)部工作情況，除臨床藥學(xué)安排一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間外，其他部門平均安排2～3個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間（見表2）。通過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，使學(xué)生基本了解醫(yī)院藥學(xué)工作性質(zhì)和任務(wù)，了解藥品采購、入出庫、貯藏工作，熟悉處方調(diào)劑流程，了解醫(yī)囑審核的“四查十對(duì)”，了解如何開展藥物咨詢和臨床藥學(xué)服務(wù)工作，為今后工作打下一定基礎(chǔ)。

表1 藥學(xué)部近兩年藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生來源學(xué)校統(tǒng)計(jì)

表2 藥學(xué)部近兩年藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)安排情況

3 優(yōu)選帶教教師，實(shí)施一對(duì)一帶教

帶教教師是直接面對(duì)和指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的導(dǎo)師，在實(shí)習(xí)帶教過程中起著重要作用，對(duì)學(xué)生今后的工作態(tài)度有著潛移默化的影響。因此，藥學(xué)部要重視對(duì)帶教教師的挑選，原則上是有中級(jí)及以上職稱藥師才能擔(dān)任帶教教師，在師資不足的情況下也可安排碩士研究生和有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥師進(jìn)行帶教。對(duì)于上述優(yōu)選的帶教教師，有的學(xué)校還專門發(fā)放了客座講師聘書，藥學(xué)部除對(duì)帶教教師進(jìn)行帶教前培訓(xùn)外，每月還定期對(duì)其進(jìn)行最新藥事法律法規(guī)、最新藥品信息、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和臨床疾病診療指南方面的培訓(xùn)（見表3），以培養(yǎng)人文精神，提高理論水平、帶教水平，讓他們本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真帶教，在傳授理論知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷意識(shí)。

表3 藥學(xué)部近兩年專題講座開展情況（n）

4 嚴(yán)肅工作作風(fēng)，嚴(yán)格考勤紀(jì)律

由于大多數(shù)學(xué)校將實(shí)習(xí)安排在最后半年或一年，而此時(shí)學(xué)生臨近畢業(yè)，就業(yè)問題和青春期困惑使得許多學(xué)生無法平心靜氣、全身心投入實(shí)習(xí)中。在這種情況下帶教教師不僅要傳授他們知識(shí)，還要在實(shí)習(xí)初對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)他們遵守紀(jì)律的工作作風(fēng)，以便他們更快地適應(yīng)實(shí)習(xí)工作、生活。在實(shí)習(xí)中帶教教師對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，使其端正工作態(tài)度，遇事時(shí)能按照科教部實(shí)習(xí)管理規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。

5 分工合作，優(yōu)化配置教學(xué)資源

2016年下半年，結(jié)合大理大學(xué)、楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校、曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等實(shí)習(xí)生所在院校的教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃和我院各科室實(shí)際工作情況，在藥學(xué)部統(tǒng)一規(guī)劃下，各科室重新梳理了實(shí)習(xí)生帶教工作，分工合作、整合資源，采取集中培訓(xùn)與各科室培訓(xùn)相結(jié)合的方式開展實(shí)習(xí)帶教工作。具體分工如下：由臨床藥學(xué)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，主要從抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)用管理兩方面進(jìn)行培訓(xùn)；采購供應(yīng)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品入出庫驗(yàn)收、管理與藥品貯藏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；調(diào)劑科負(fù)責(zé)門診藥房、住院藥房和PIVAS的藥品請(qǐng)領(lǐng)與擺藥、處方審核、發(fā)藥、特殊藥品管理及使用等相關(guān)調(diào)劑工作的培訓(xùn)；惠滇產(chǎn)業(yè)部負(fù)責(zé)醫(yī)院普通制劑的生產(chǎn)和質(zhì)量管理培訓(xùn)。通過分工合作，減少之前各部門之間交叉重疊的內(nèi)容，使實(shí)習(xí)生的知識(shí)更系統(tǒng)和條理化，提高實(shí)習(xí)帶教效率和質(zhì)量。

6 展望

目前我院藥學(xué)實(shí)習(xí)生以省內(nèi)大專、中專學(xué)生為主，本科及以上學(xué)生較少。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的深入，醫(yī)院藥學(xué)部工作內(nèi)容將逐步從傳統(tǒng)的藥品質(zhì)量與供應(yīng)保障向臨床合理用藥保障轉(zhuǎn)變，這便需要高學(xué)歷藥學(xué)人才的加入。未來我院藥學(xué)部將充分利用昆明醫(yī)科大學(xué)、大理大學(xué)等本科實(shí)習(xí)教學(xué)單位和國家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地的教學(xué)平臺(tái)，做好藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作。

（*通訊作者：周慧）

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1671-1246（2017）13-0085-02