數(shù)字切片在高職院校病理實驗教學中應用前景分析

段曉瑜

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學院 基礎醫(yī)學部 云南蒙自 661199）

摘 要：數(shù)字切片作為一種新的信息技術(shù)平臺，能夠提高病理學實驗課的教學效率，提高學生學習興趣，增加病理典型鏡下圖片的數(shù)量，為實現(xiàn)病理學實驗課教學改革提供支持數(shù)據(jù)?？梢约訌姼鞲叩仍盒Ｖg的交流、合作，甚至開展遠程教學及切片會診。實踐證明，在高職高專院校實行病理實驗課的數(shù)字切片教學，是一項利大于弊的改革措施。

關(guān)鍵詞：教學改革 數(shù)字切片 病理學 實驗室教學

在高職高專院校中，病理學是聯(lián)系基礎與臨床的橋梁學科，作為一門主干課程，其重要性逐漸顯現(xiàn)。由于人才培養(yǎng)目的是以實踐性為主，所以病理學實驗課急需進行教學改革[1]。以往傳統(tǒng)教學方法為通過病理組織玻璃制片進行典型病例變化觀察，無法進行重點病變部位的標記，加之學生基礎較差，無法在短時間內(nèi)準確找到病變部位，造成學習效率低下，記憶不深刻；其次病理組織玻璃制片易碎、不易保存，損壞后難以修復，造成教學資源的大量流失。隨著信息化數(shù)字切片的出現(xiàn)，大大彌補了玻璃切片的不足，體現(xiàn)其快捷性、時效性、易保存的優(yōu)點。

一、數(shù)字切片的優(yōu)勢

1.數(shù)字切片（即虛擬切片）不是一張靜態(tài)圖片，它是包含了玻璃切片上的所有病變信息，此數(shù)字切片（空間超大、高分辨率）可以在電腦上進行任意的縮放，并通過數(shù)字切片觀察到玻璃切片上的任何一個位置，也可以將相應的位置放大到不同的倍數(shù)，如同在顯微鏡上的放大縮小一樣。傳統(tǒng)玻璃制片由于取材、固定、切片、染色等制片過程中人為因素的影響，導致切片質(zhì)量參差不齊，最終影響切片的觀察，相比較傳統(tǒng)玻璃制片而言，數(shù)字切片具有圖像清晰的特點，通過數(shù)字切片掃描平臺，把各種典型、疑難病例的HE片進行快速掃描，經(jīng)過計算機處理、整合后，形成清晰度高的數(shù)字切片，在計算機上重新呈現(xiàn)。

2.傳統(tǒng)切片需要專門地點、專門器材放置保存，既占位置，又造成分類及查找困難，保存成本高，數(shù)字切片具有易保存、保存成本低的特點，不受地點限制，只需要安裝數(shù)字掃描平臺，由計算機信息化分類保存，便可快速查找；數(shù)字切片還具有易復制的特點，可以通過計算機分類排列，將各種數(shù)字切片進行有序保存，需要時提取復制即可，還可以通過光盤刻錄，易于攜帶；數(shù)字切片可以利用計算機的標記功能，在典型病例的重點部位進行標記，利于實驗教學時重點授課，或方便學生自主學習時的效果反饋[2]。

3.傳統(tǒng)玻璃切片只能保存在固定病理實驗室，由于課時及地點的限制，教師及學生只能在固定時間段，在固定地點進行病理切片的教學，教學效率及效果受到影響。數(shù)字切片可以打破傳統(tǒng)玻璃切片時間、空間的限制[3-4]，開拓視野，通過數(shù)字切片虛擬平臺，師生在校內(nèi)外、上課時間以外，在手機、電腦、平板等電子終端上，隨時開展學習，此平臺切片數(shù)量豐富也可以用于學期末實驗操作考試，不同學生選取病種相同，但局部病變內(nèi)容不同的切片考試，進一步體現(xiàn)考試的多面性、公平性[2]。

二、數(shù)字切片的劣勢

哲學思維告訴我們，任何事物都具有兩面性，應該客觀、公正的分析數(shù)字切片的不足之處。數(shù)字切片掃描系統(tǒng)主要由自動顯微鏡、數(shù)碼攝像頭、自動圖像掃描采集軟件、切片數(shù)字瀏覽器和計算機組成[3]。數(shù)字切片工作站的采購及維修費用較高，數(shù)字切片的整個掃描過程需要完整的數(shù)據(jù)平臺支持，包括硬件：終端的掃描工作站、相匹配的計算機，高質(zhì)量的HE切片；軟件：能熟練操作工作站的醫(yī)務人員及具有熟練制片技術(shù)的人員。操作工作站的規(guī)范性，基礎的HE切片質(zhì)量高低，直接影響到數(shù)字切片的質(zhì)量。

三、實施過程

首先，對典型病變標本進行準確取材，經(jīng)過傳統(tǒng)的制片過程，完成基礎的HE切片制作，需要保證切片厚薄均勻，顏色適中，利于顯微鏡下初步觀察，選取代表性的病變部位，做好標記、保存、分類；將傳統(tǒng)制作的病理組織切片進行分類，按照規(guī)范的程序要求，有序通過數(shù)字掃描工作站進行圖像掃描、分析、重整，形成清晰的數(shù)字切片，避免違規(guī)操作造成儀器的損壞；其次將掃描后的數(shù)字切片進行整理、歸類、篩選，便于后期教學中或自主學習及考試評價使用；最后建立虛擬數(shù)字切片庫，促進各高校之間的學術(shù)交流及病理實驗教學的資源共享，可供師生遠程不定時進行研究[5]。

結(jié)語

1.雖然數(shù)字切片有利有弊，但是綜合分析不難得出，就其前景而言，在高職高專院校開展病理實驗課是教學改革的必然趨勢，隨著學生的大范圍擴招，現(xiàn)有的病理實驗教學設施難以滿足快速增長的學生學習需求，建立數(shù)字切片平臺可以有效的解決這一難題。而且可以為PBL教學方法提供教學資料[6]，利于理論課及實驗課教學改革的實施；數(shù)字切片工作臺的建立只需要一次性投資，后期依靠工作人員的責任心小心使用及維護，專人專管可以節(jié)約大部分維修費用。

2.高職高專院校的人才培養(yǎng)目標是造就社會需要的人，要兼顧理論性和實踐性，如何才能使學生在校期間多接觸臨床，為今后適應臨床工作提供有力保障？臨床病例數(shù)較多，采集典型病變組織較容易，可以依靠數(shù)字虛擬平臺的建立，把臨床工作中采集的典型、疑難病例切片信息通過遠程手段，做到資源整合、共享，彌補醫(yī)學院校病理切片材料老舊、更新慢，損壞后難以找到相應替代的缺點。幫助學生自主選擇合適的病理切片學習、討論、交流，提高學習興趣，加強自學能力，增加多樣化的實驗考核形式，長遠考慮數(shù)字切片實用性很強，發(fā)展前景良好。

參考文獻

[1]黃美蓉.中醫(yī)專業(yè)病理生理學實驗教學的改革[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1：247.

[2]王小莉.以培養(yǎng)學生自主學習能力為中心的病理生理學教學改革[J].基礎醫(yī)學教育，2015，17（5）：381-383.

[3]劉銳，梁莉，吳嘉，等.數(shù)字切片在病理實驗教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2016，18（5）：391-393.

[4]章燕，王海丞，鐘濱，等.數(shù)字切片在口腔組織病理教學中的應用[J].口腔頜面外科雜志，2016，26（4）：295-298.

[5]蘇軍，劉良，朱少華，等.建立法醫(yī)學數(shù)字切片庫的價值及其應用前景[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（1）：39-41.

[6]孟艷，宮麗平，李良.PBL教育模式在病理教學中的探討[J].繼續(xù)教育，2016，30（4）：59-61.