中西醫(yī)療法治療肺炎患兒的臨床護(hù)理體會

王云霞

(新鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童康復(fù)中心，河南新鄉(xiāng) 453003)

中西醫(yī)療法治療肺炎患兒的臨床護(hù)理體會

王云霞

(新鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童康復(fù)中心，河南新鄉(xiāng) 453003)

目的 總結(jié)中西醫(yī)療法治療肺炎患兒的臨床護(hù)理體會。方法 以我院2015年1月—2016年1月收治的肺炎患兒92例為觀察對象，所有患兒均采用中西醫(yī)療法治療，將患兒分為兩組，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對比兩組治療效果。結(jié)果 兩組患兒經(jīng)采用不同的治療護(hù)理方法后，護(hù)理組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間、X線片恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間均比常規(guī)組縮短(均有P<0.05)。護(hù)理組總有效率和護(hù)理滿意度比常規(guī)組高(均有P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)療法治療護(hù)理能夠促進(jìn)患兒康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

中西醫(yī)療法；肺炎；兒童；護(hù)理

小兒肺炎是一種急性呼吸道疾病，病程較長，且因患兒年齡小，機(jī)體尚未發(fā)育完全，發(fā)病后容易造成呼吸困難，且小兒氣管狹窄，消除能力差，病情往往較重[1]。單純采用西藥抗感染治療容易對患兒造成傷害，因此，我們對患兒采用中西醫(yī)療法治療護(hù)理，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組的觀察對象為2015年1月—2016年1月我院收治的肺炎患兒92例，隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組各46例，護(hù)理組男27例，女19例，年齡2個(gè)月～8歲，平均(1.5±0.6)歲，病程3～11 d，平均(5.6±1.8)d；常規(guī)組男25例，女21例，年齡3個(gè)月～7歲，平均(1.8±0.4)歲，病程3～13 d，平均(5.8±1.9)d，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 治療方法 結(jié)合檢查結(jié)果采用相應(yīng)的抗生素治療，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上給予雙黃連注射液60 mg/(kg·d)與250 ml生理鹽水混合靜脈滴注，發(fā)熱者給予補(bǔ)液治療，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、巡視、提供良好治療環(huán)境等。護(hù)理組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：(1)呼吸道護(hù)理：患兒去側(cè)臥位，適當(dāng)抬高頭肩部，避免痰液堵住呼吸道，痰多患兒使用吸痰器吸痰，痰黏稠患兒給予口服化痰藥物，同時(shí)用炙麻黃、杏仁、葶藶子、萊菔子、法半夏、甘草等[3]稀煎取100 ml藥液霧化吸入，待痰液稀釋后指導(dǎo)患兒咳出或使用吸痰器吸痰，保持呼吸通暢；出現(xiàn)發(fā)紺、缺氧患兒給予氧氣吸入，氧流量為1～3 L/min，結(jié)合血氧飽和度調(diào)整氧流量，維持血氧飽和度>95%。(2)發(fā)熱護(hù)理：患兒體溫超過38.5℃時(shí)給予退熱藥，并鼓勵(lì)患兒多飲水多排尿；若患兒體溫低于38.5℃時(shí)給予物理降溫方法，使用冰帽、冷毛巾冷敷頭部。指導(dǎo)患兒家屬按摩尺澤、合谷、列缺、魚際。(3)飲食護(hù)理：母乳喂養(yǎng)患兒給予適當(dāng)添加奶粉，已添加輔食患兒給予易消化、高維生素、高熱量飲食，少食多餐，進(jìn)食1 h后鼓勵(lì)患兒多飲水排尿。(4)心理護(hù)理：小兒肺炎起病急、發(fā)展快，患兒又食欲不佳，患兒家屬容易焦慮、不知所措，護(hù)理人員要向患兒家屬發(fā)放宣教單、健康冊子等，并對患兒進(jìn)行健康教育，講解小兒肺炎疾病相關(guān)知識以及治療、預(yù)后等，避免患兒家屬對小兒肺炎認(rèn)知不足而恐懼，同時(shí)安撫家屬，穩(wěn)定其情緒，講解治療期間的配合方法、護(hù)理患兒方法等，使患兒家屬能夠正確護(hù)理患兒，同時(shí)樹立治療信心。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間、X片恢復(fù)正常時(shí)間及治療效果。療效評估：治愈：臨床癥狀完全消失，肺部X線片未見陰影。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部X線片顯示陰影減少。無效：臨床癥狀無改善或加重，肺部X線片顯示陰影未改善或增加。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。出院前給患兒家屬發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，評分≥85分為滿意，否則為不滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀和體征變化時(shí)間對比 護(hù)理組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音癥狀消失時(shí)間、X片恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間均比常規(guī)組縮短(P<0.05)，見表1。

兩組癥狀和體征變化時(shí)間±s,d]

2.2 治療效果 護(hù)理組治愈35例(76.1%)，好轉(zhuǎn)10例(21.7%)，無效1例(2.2%)，總有效率97.8%，護(hù)理滿意度95.6%(44/46)；常規(guī)組治愈28例(60.9%)，好轉(zhuǎn)12例(26.1%)，無效6例(13.0%)，總有效率86.9%，護(hù)理滿意度84.9%(39/46)。護(hù)理組總有效率和護(hù)理滿意度比常規(guī)組高，對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.564，χ2=5.497，P<0.05)。

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多因細(xì)菌和病毒侵襲肺部引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺炎多因風(fēng)邪之氣犯肺所致，或因風(fēng)寒伏于肺而化熱，以至肺氣郁閉所致[4]。小兒肺炎四季均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、飲食不佳、呼吸困難等，起病急、發(fā)展快，嚴(yán)重危害小兒健康[5]。現(xiàn)階段小兒肺炎的治療主要采用抗生素治療，但小兒多脾胃虛弱，免疫力低，單純采用西藥副作用大，對小兒機(jī)體造成傷害，采用中西醫(yī)療法能夠互補(bǔ)協(xié)同，達(dá)到事半功倍的效果。同時(shí)，由于多數(shù)患兒家屬對小兒肺炎認(rèn)識不足，對肺炎患兒護(hù)理知識欠缺，不利于患兒康復(fù)，因此，護(hù)理人員給予正確、有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要。

我們對護(hù)理組患兒采用中西醫(yī)療法護(hù)理，而常規(guī)組患兒給以常規(guī)護(hù)理，研究顯示，護(hù)理組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音的消失時(shí)間以及X片恢復(fù)正常時(shí)間比常規(guī)組明顯縮短，住院時(shí)間較短，由此可以看出，中西醫(yī)療法護(hù)理能夠加快患兒恢復(fù)，促使患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀消失，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在兩組治療效果比較中，護(hù)理組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度比常規(guī)組高，可見，中西醫(yī)療法護(hù)理能夠提高治療效果，使患兒家屬對我院的治療和護(hù)理更加滿意，提高患兒家屬對我院的認(rèn)可度。

綜上所述，中西醫(yī)療法治療護(hù)理能夠促進(jìn)患兒康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

[1] 李甲. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的綜合護(hù)理干預(yù)[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(22):126-127.

[2] 劉海泳. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息型肺炎的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(8):89-92.

[3] 王永蓮,李海燕. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床護(hù)理體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):108-109.

[4] 王偉文,胡星霞,吳愛惜. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎臨床療效及護(hù)理研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(5):979-980.

[5] 陳燕玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的護(hù)理方式[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):368-369.

王云霞(1966—)，女，河南新鄉(xiāng)人，本科，主要從事兒科護(hù)理工作。

R473.72

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1004-7115(2017)07-0829-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.07.044

2017-04-03)