抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果探析

李麗玲 賴妙云

（廣東省普寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科普寧 515300）

抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果探析

李麗玲 賴妙云

（廣東省普寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科普寧 515300）

目的：研究抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取2015年1月～2016年5月我院婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者76例，隨機(jī)分兩組，藥物組行抗生素藥物治療，綜合組在藥物組基礎(chǔ)上加用物理療法治療。比較兩組患者治療總有效率、白帶異常消除時(shí)間、下腹墜脹消除時(shí)間、盆腔腫塊消失時(shí)間；治療前和治療后患者疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值。結(jié)果：綜合組總有效率高于藥物組（P＜0.05）；綜合組白帶異常消除時(shí)間、下腹墜脹消除時(shí)間、盆腔腫塊消失時(shí)間明顯短于藥物組（P＜0.05）；治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各因子監(jiān)測值比較無顯著差異（P＞0.05），治療后綜合組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各因子監(jiān)測值改善幅度更大（P＜0.05）。結(jié)論：抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可有效促進(jìn)患者臨床癥狀消失，改善機(jī)體血清炎癥指標(biāo)，效果確切，優(yōu)于單純藥物治療，值得推廣。

慢性盆腔炎；抗生素；物理療法；臨床效果

慢性盆腔炎為女性常見多發(fā)病，為女性盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織、內(nèi)生殖器等的慢性炎癥，多數(shù)患者體質(zhì)較差，無法及時(shí)根治，反復(fù)發(fā)作而成為慢性盆腔炎，可引發(fā)月經(jīng)紊亂和腰腹部疼痛等癥狀。本研究對抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月～2016年5月我院婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者76例，隨機(jī)分為兩組，綜合組患者21～56歲，年齡（32.34±2.63）歲，發(fā)病時(shí)間5～26個(gè)月，平均（12.51±0.29）個(gè)月；藥物組患者21～55歲，年齡（32.19±2.46）歲，發(fā)病時(shí)間5～26個(gè)月，平均（12.45±0.23）個(gè)月。兩組一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法藥物組采用抗生素藥物治療，選用頭孢泊肟酯片0.1 g/次，2次/d，或者頭孢呋辛酯片0.5 g/次，2次/d；加上婦樂片2.5 g/次，2次/d。綜合組在藥物組基礎(chǔ)上加用物理療法治療，采用半導(dǎo)體激光治療機(jī)，直接照射，大光斑面照射治療頭距離盆腔皮膚約2 cm，功率450～500 mW，如有刺痛感功率適當(dāng)調(diào)低，每次8～12 min，5～10次為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療總有效率；白帶異常消除時(shí)間、下腹墜脹消除時(shí)間、盆腔腫塊消失的時(shí)間；治療前和治療后患者疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值。顯效：癥狀消失，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查正常；有效：癥狀減輕，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查改善；無效：癥狀無改善，B超檢查和婦科常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查均無改善。總有效為顯效、有效之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較綜合組治療總有效率顯著高于藥物組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值比較治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后綜合組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值改善幅度更大（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值相比較（±s）表2治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值相比較（±s）

表2 治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值相比較（±s）表2治療前和治療后疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值相比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與藥物組治療后比較，*P＜0.05。注：與治療前比較，#P＜0.05；與藥物組治療后比較，*P＜0.05。

組別時(shí)期疼痛評分（分）TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L）CRP（g/L）綜合組藥物組治療前治療后治療前治療后6.72±2.63 1.24±0.25#*6.51±2.21 2.53±0.67#13.26±3.78 4.41±1.11#*13.52±3.42 7.61±1.48#76.25±24.25 21.14±12.18#*76.31±24.28 55.47±24.27#32.01±10.17 3.13±0.11#*32.24±10.23 8.57±2.13#組別時(shí)期疼痛評分（分）TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L）CRP（g/L）綜合組藥物組治療前治療后治療前治療后6.72±2.63 1.24±0.25#*6.51±2.21 2.53±0.67#13.26±3.78 4.41±1.11#*13.52±3.42 7.61±1.48#76.25±24.25 21.14±12.18#*76.31±24.28 55.47±24.27#32.01±10.17 3.13±0.11#*32.24±10.23 8.57±2.13#

2.3 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較綜合組白帶異常消除時(shí)間、下腹墜脹消除時(shí)間、盆腔腫塊消失的時(shí)間短于藥物組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較（d，±s）

表3 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較（d，±s）

組別白帶異常消除時(shí)間下腹墜脹消除時(shí)間盆腔腫塊消失時(shí)間藥物組綜合組t P 8.45±2.77 5.24±1.41 8.291 0.000 7.12±2.57 5.31±1.61 9.577 0.000 14.24±2.57 10.13±1.61 10.725 0.000

3 討論

本研究中，藥物組用抗生素藥物治療，綜合組在藥物組基礎(chǔ)上用物理療法治療，采用半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射，結(jié)果顯示，綜合組患者慢性盆腔炎治療總有效率高于藥物組，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果確切，可綜合發(fā)揮藥物和物理療法的作用，具有協(xié)同增效作用，可從不同機(jī)制上改善患者病情。綜合組白帶異常消除時(shí)間、下腹墜脹消除時(shí)間、盆腔腫塊消失的時(shí)間短于藥物治療組，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可更快起效，發(fā)揮治療作用，加速癥狀消退，縮短療程。治療前兩組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值比較無顯著差異，P＞0.05；治療后綜合治療組疼痛評分、血清炎癥指標(biāo)各個(gè)因子監(jiān)測值改善幅度更大，P＜0.05，說明抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎可有效減輕患者痛苦，降低機(jī)體炎癥水平。

慢性盆腔炎是育齡女性常見多發(fā)病，在急性期若無法徹底治愈，可出現(xiàn)病情遷延不愈的現(xiàn)象。傳統(tǒng)對于慢性盆腔炎多采用單一藥物進(jìn)行治療，雖然可一定程度上消除炎癥，但效果欠佳，且停藥容易復(fù)發(fā)，具有一定副作用[2]。在慢性盆腔炎治療中，除了選擇合適抗生素進(jìn)行治療，聯(lián)合物理療法是較為理想的治療方式。物理方法中半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射可引發(fā)人體一系列的生化反應(yīng)，通過活血以及凈血雙重作用改善和恢復(fù)血液的生理功能。半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射的原理是應(yīng)用波長650 nm低強(qiáng)度激光進(jìn)行照射，經(jīng)光化學(xué)效應(yīng)，可促進(jìn)血液動力的改善，促進(jìn)紅細(xì)胞變形能力和攜氧能力的改善，促進(jìn)血液黏度降低，緩解疼痛感，達(dá)到治療目的[3～4]。在慢性盆腔炎治療中，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射可對血液中部分酶活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持紅細(xì)胞變形能力，改善血液流變學(xué)和人體血液循環(huán)。另外，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射還可凈化血液，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善，促進(jìn)炎癥吸收，發(fā)揮消腫止痛作用；可清除自由基，避免氧化損傷對組織細(xì)胞的傷害。除此之外，半導(dǎo)體激光治療機(jī)直接照射還可提高人體免疫力和抗病能力[5～6]。綜上所述，抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果確切，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀消失，緩解其疼痛感，改善機(jī)體血清炎癥指標(biāo)，效果確切，優(yōu)于單純藥物治療，值得推廣。

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R711.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.021

2017-02-13）