人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒肺炎患兒治療效果及復(fù)發(fā)的影響

劉媛

（廣東省惠州市第六人民醫(yī)院惠州 516211）

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒肺炎患兒治療效果及復(fù)發(fā)的影響

劉媛

（廣東省惠州市第六人民醫(yī)院惠州 516211）

目的：探究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒肺炎患兒治療效果及復(fù)發(fā)的影響。方法：選取2015年2月～2016年8月我院接診的90例新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以人性化護(hù)理。比較兩組治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組臨床療效、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率及體溫恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒肺炎患兒予以人性化護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果，對(duì)加速患兒體溫恢復(fù)、提升護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生及復(fù)發(fā)率均有積極作用。

新生兒肺炎；人性化護(hù)理干預(yù)；治療效果；復(fù)發(fā)

新生兒肺炎是新生兒常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，可并發(fā)呼吸衰竭，甚至死亡[1]。該病具有易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患兒的生活和發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。目前，臨床治療中常輔以針對(duì)性的護(hù)理措施，以提高患兒生活質(zhì)量，減少后期復(fù)發(fā)率[3]。本研究將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒肺炎患兒護(hù)理中，取得良好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年8月我院接診的90例新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。觀察組女21例，男24例；日齡1～27 d，平均日齡（12.4±1.4）d；體重1.8～5.2 kg，平均（3.4±1.1）kg。對(duì)照組女19例，男26例；日齡2～28 d，平均日齡（12.9±1.3）d；體重1.6～5.4 kg，平均（3.7±1.0）kg。兩組患兒性別、日齡及體重等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。主要包括監(jiān)測(cè)患兒生命體征變化；密切病情發(fā)展；及時(shí)清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢；對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教。

1.2.2 觀察組予以人性化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：（1）健康教育：向家屬講述新生兒肺炎相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，提高患兒家屬對(duì)該病的認(rèn)知程度。（2）心理干預(yù)：積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，避免他們產(chǎn)生過(guò)于焦慮的情緒，使其配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展；肺炎患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)通過(guò)輕柔的手法、溫柔的語(yǔ)言撫慰患兒情緒，使患兒感受到關(guān)愛(ài)與呵護(hù)。（3）環(huán)境干預(yù)：保持病房清潔整齊、空氣新鮮，建立舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在22～24℃、濕度維持在60%左右。（4）病情觀察：新生兒肺炎患兒常伴有不同程度的呼吸道黏膜充血、呼吸道阻塞及氣管狹窄等問(wèn)題，極易引發(fā)患兒呼吸暫停，因此，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患兒呼吸情況，通過(guò)勤拍背、吸痰等措施保持患兒呼吸道通暢；吸痰時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，保持適宜低負(fù)壓，15 s/次，避免因負(fù)壓過(guò)大、動(dòng)作不規(guī)范造成患兒呼吸道黏膜損傷；根據(jù)患兒日齡及體重等情況設(shè)定暖箱溫度，使患兒體溫維持在36.4～37.5℃，對(duì)高熱患兒行物理、藥物降溫并及時(shí)更換衣物，體溫不升的患兒及時(shí)給予保暖措施。（5）飲食護(hù)理：保證患兒熱量供給，盡量給予母乳喂養(yǎng)，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行擠奶、送奶及存奶的相關(guān)指導(dǎo)。（6）出院指導(dǎo)：患兒康復(fù)后囑咐患兒家屬加強(qiáng)日常生活護(hù)理，按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防上呼吸道感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）治療效果：護(hù)理后，患兒肺部陰影完全消失且炎癥反應(yīng)完全吸收，為顯效；患兒肺部陰影、炎癥反應(yīng)均明顯改善，為有效；患兒肺部陰影及炎癥反應(yīng)均無(wú)明顯變化甚至加重，為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。（2）比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及家屬滿意度。（3）比較兩組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生及復(fù)發(fā)情況明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

2.3 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間比較觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.61±0.43）d，對(duì)照組為（5.32±0.48）d，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

新生兒肺炎惡化速度較快、突發(fā)性強(qiáng)，若未得到有效的治療，患兒極易發(fā)生呼吸衰竭，甚至死亡[4]。考慮到患兒無(wú)自理能力，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理干預(yù)成為治療該病的重要輔助手段之一。近年來(lái)，以“人”為核心的護(hù)理模式逐漸取代了以疾病為核心的護(hù)理模式[5]。人性化護(hù)理主張以“人”為本，以控制患兒疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、提供舒適治療環(huán)境為主要目的，給予患兒綜合的、針對(duì)性的、高效的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施[6]。其優(yōu)勢(shì)可歸結(jié)為：（1）通過(guò)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高患兒家屬治療依從度，有效提高治療效果。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫及呼吸情況并予以相應(yīng)的護(hù)理措施可有效幫助患兒體溫恢復(fù)、呼吸順暢，減輕患兒痛苦。（3）主張對(duì)患兒家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，將肺炎的發(fā)病、預(yù)防機(jī)制、注意事項(xiàng)和日常生活護(hù)理等告知家屬，對(duì)提高家屬對(duì)患兒發(fā)病時(shí)的應(yīng)急能力，降低患兒發(fā)病次數(shù)、提高生存質(zhì)量等均具有正面的意義[7]。（4）通過(guò)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通可建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床療效顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理可有效提高肺炎患兒的治療效果；觀察組復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，家屬滿意度優(yōu)于對(duì)照組，且體溫恢復(fù)時(shí)間更短，說(shuō)明實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)加速患兒恢復(fù)、提高護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥及后期復(fù)發(fā)率具有積極的意義。綜上所述，對(duì)新生兒肺炎患兒予以人性化護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果，具有重要的臨床價(jià)值。

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R473.72

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.101

2017-03-16）